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Membro Superior OMBRO Regiões peitoral, escapular e deltoidea e parte lateral (fossa supraclavicular maior) da região cervical lateral - Segmento proximal do membro; Cíngulo do membro superior (cintura escapular): Anel ósseo formado pelas escápulas e clavículas, posteriormente, completado anteriormente pelo manúbrio do esterno. BRAÇO Estende-se entre o ombro e o cotovelo, unindo os dois – regiões braquiais anterior e posterior, centralizadas em torno do úmero. ANTEBRAÇO Estende-se entre o cotovelo e o punho, unindo os dois, e inclui as regiões antebraquiais anterior e posterior que recobrem o rádio e a ulna. MÃO Formada ao redor do carpo, metacarpo e falanges – consiste em punho, palma, dorso da mão e dedos, os quais são ricamente supridos por terminações sensitivas. OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR CLAVÍCULA Convexa anteriormente; osso esponjoso (trabecular), com um revestimento de osso compacto – suporte rígido e móvel, que suspende a escápula e o membro livre, mantendo-os afastados do tronco. Transmite choques do membro superior para o esqueleto axial. Extremidade esternal: Alargada e triangular no local de articulação com o manúbrio do esterno – articulação esternoclavicular. Extremidade acromial: Plana no local de articulação com o acrômio da escápula – articulação acromioclavicular. ESCÁPULA Osso plano triangular, situado na face póstero-lateral do tórax, superposta às 2 a 7 costelas. Face posterior: Convexa, dividida entre fossa supra- espinal e fossa infra-espinal. Face costal: Côncava, forma uma grande fossa subescapular. Acrômio: Saliência final lateral – articulação com a extremidade acromial da clavícula. Tubérculo deltoide: Proeminência que indica o ponto medial de fixação do músculo deltoide. Cavidade glenoidal: Articulação com a cabeça do úmero na articulação do ombro – fossa oval, côncava, rasa, voltada em direção ântero-lateral superior. Gabrieli Flesch – ATM 25/2 Processo coracoide: Acima da cavidade glenoidal – local de fixação inferior do ligamento coracoclavicular. ÚMERO Maior osso do membro superior. Extremidade proximal: Cabeça esférica, que se articula com a cavidade glenoidal da escápula. Colo anatômico: Circunscreve a cabeça e a separa dos tubérculos maior e menor – linha de fixação da cápsula articular do ombro. Colo cirúrgico: Local comum de fratura – parte estreita distal à cabeça e aos tubérculos. Corpo: Tuberosidade para o músculo deltoide lateralmente. Sulco do nervo radial: Oblíquo posteriormente, no qual seguem o nervo radial e a artéria braquial profunda. Epicôndilo medial: Bastante proeminente. Epicôndilo lateral: Fixação muscular. Extremidade distal Côndilo: Duas faces articulares: - Capítulo: Lateral – articulação com a cabeça do rádio. - Tróclea: Medial (forma de carretel) – articulação com a ulna. Fossa coronoidea: Recebe o processo coronoide da ulna durante a flexão completa do cotovelo. Fossa radial: Recebe a margem da cabeça do rádio durante a flexão total do antebraço. ULNA Osso medial e mais longo do antebraço. Olécrano: Se projeta em direção proximal-posterior – alavanca curta para extensão do cotovelo. Processo coronoide: Se projeta anteriormente. A junção de ambos forma as paredes da incisura troclear. Tuberosidade da ulna: Inferior ao processo coronoide – fixação do tendão do músculo braquial. Incisura radial: Face lateral do processo coronoide – acomoda a cabeça do rádio. Corpo: Espesso e cilíndrico na região proximal. Cabeça: Alargamento abrupto e pequeno na região distal – possui pequeno processo estiloide cônico. RÁDIO Mais curto dos ossos do antebraço. Extremidade proximal – cabeça: Discoide e côncava – articulação com o capítulo do úmero e com a incisura radial da ulna. Colo: Tuberosidade. Corpo: Aumenta gradualmente em sentido distal. - Face medial que forma uma concavidade – incisura ulnar. - Face lateral termina distalmente no processo estiloide. CARPO Oito ossos carpais dispostos em duas fileiras, proximal e distal – flexibilidade ao punho. Fileira proximal – lateral para medial: - Escafoide: Formato de barco – possui um tubérculo que articula-se com o rádio. - Semilunar: Formato de lua, mais largo na região anterior – articula-se no rádio na região proximal. - Piramidal: Formato de pirâmide na face medial – articula-se na porção proximal com o disco articular radiulnar distal. - Pisiforme: Pequeno osso com formato de ervilha – situa-se na face palmar do osso piramidal. Fileira distal – lateral para medial: - Trapézio: Apresenta quatro faces e situa-se na região lateral do carpo – articula-se com os ossos metacarpais I e II, mescafoide e trapezoide. - Trapezoide: Formato cuneiforme – articula-se com o metacarpal II, trapézio, capitato e escafoide. - Capitato: Formato de cabeça – articula-se com o metacarpal III (região distal), trapezoide, escafoide, semilunar e hamato. - Hamato: Formato cuneiforme na região medial da mão – articula-se com os metacarpais IV e V, capitato e piramidal. Possui um hámulo, que estende-se anteriormente. METACARPO Esqueleto da palma da mão entre o carpo e as falanges – formado por cinco ossos, que contêm base (articula-se com os ossos carpais), corpo e cabeça (articula-se com as falanges proximais). FALANGES Cada dedo possui três, exceto o polegar, com duas – possuem base proximal, corpo e cabeça distal. ARTÉRIA AXILAR Primeira parte: No interior da bainha axilar (veia axilar e plexo braquial); artéria torácica superior. Segunda parte: Artéria toracoacromial e artéria torácica lateral. Terceira parte: artéria subescapular; artéria circunflexa da escápula e artérias circunflexas anterior e posterior do úmero. ARTÉRIA BRAQUIAL Continuação da artéria axilar a partir do bordo inferior do músculo redondo maior. Vasos linfáticos superficiais: Plexos linfáticos na pele dos dedos, palma e dorso a mão – junto com as veias superficiais. Linfonodos axilares umerais (laterais); axilares peitorais (anterior); subescapulares (posterior – linfonodos axilares centrais (base da axila) – grupo axilar apical. Ø Alguns vasos que acompanham a veia basílica entram nos linfonodos, cubitais (proximais ao epicôndilo medial e mediais à veia basílica).
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