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FACULDADE DE EXCELÊNCIA EDUCACIONAL DO RIO GRANDE DO NORTE CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA MALFORMAÇÕES CAUSADAS POR GENES MULTANTES FACULDADE DE EXCELÊNCIA EDUCACIONAL DO RIO GRANDE DO NORTE UNIVERSIDADE GAMA FILHO CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA DISCIPLINA: EMBRIOLOGIA Professora: Melina Loureiro Turma: TA1N MALFORMAÇÕES CAUSADAS POR GENES MULTANTES Acadêmicos: Beatriz Lago Davi Silva Karla Micheline Gomes Barreto Leilanne Josy Lopes de Melo Nataniel David de Melo Nilmara Carla Tavares da Silva Suzilene do Nascimento Vieira Natal/RN FACULDADE DE EXCELÊNCIA EDUCACIONAL DO RIO GRANDE DO NORTE MALFORMAÇÕES CAUSADAS POR GENES Karla Micheline Gomes Barreto Leilanne Josy Lopes de Melo Nataniel David de Melo Nilmara Carla Tavares da Silva Suzilene do Nascimento Vieira MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS Malfornações ou anomalias congênitas, são todas aquelas anomalias de cunho estrutural; funcional, metabólica, comportamental ou hereditária, todavia nem todas as variações de desenvolvimento são anomalias. Ocorrem vários tipos de variações anatômicas, como por exemplo, os ossos podem variar entre si não somente em sua forma básica, mais também em detalhes menores da estrutura superficial. Existem quatro tipos de anomalias; malformação, perturbação, deformação e displasia. As anomalias são uma das maiores causas da mortalidade infantil ANORMALIDADES NUMÉRICAS DOS CROMOSSOMAS As aberrações numéricas dos cromossomas resultam da maioria das vezes de falhas na divisão celular na qual um par de cromossomas não se separam durante a mitose ou a meiose. Por conseqüência o par de cromossomas vai para uma das células filhas enquanto a outra não recebe nenhum. A não-disjunção pode ocorrer durante a gametogênese, seja ela paterna ou materna. MALFORMAÇÃO É um defeito morfológico de um órgão, de parte dele ou de uma região maior do corpo resultante de um processo de desenvolvimento intrinsecamente anormal. (intrínseco significa que o potencial de desenvolvimento do primórdio é anormal desde o inicio, tal como uma anormalidade cromossômica de um gameta na fertilização. PERTURBAÇÃO É um defeito morfológico de órgão, parte dele ou de uma região maior do corpo resultante de uma avaria externa ou de interferência no desenvolvimento de um processo originalmente normal. Desta maneira, alterações morfológicas que ocorrem apos a exposição a agentes como drogas e vírus são consideradas como perturbações. Uma perturbação não pode ser herdada, mas fatores herdados podem predispor a uma perturbação e influenciar o seu desenvolvimento. DEFORMAÇÃO É uma aparência, forma ou posição anormais de uma parte do corpo resultante de forças mecânicas. DISPLASIA É uma organização anormal de células em tecidos e seu resultado morfológico. A displasia é o processo e a conseqüência de disistogênese (formação anormal de um tecido) ANOMALIAS CAUSADAS POR GENES MUTANTES Uma mudança envolve a perda ou mudança na função de um gene e é qualquer alteração permanente e hereditário na sequencia do DNA. Pode ser provocado por fatores ambientais (doses de radiação, produtos químicos-carcinogênicos). As anomalias que resultam de mutações gênicas, e é possível prever a probabilidade com que ocorrerão nos filhos e outros parentes da pessoa afetada. EXEMPLOS DE DOENÇAS CAUSADAS POR GENES MUTANTES Acondroplasia= Sem formação de cartilagens, A=privação, Chóndros= cartilagem, Plásil= formação. Cerca de 97% das acondroplasia é causada pela transição de G para A do nucleotídeo. É conhecida por provocar nos portadores o nanismo(anão). A forma mais comum é a baixa estatura desproporcional. É o tipo mais comum de displasia óssea. Transmissão Cerca de 10% é causada por um dos genitores, estima-se que de 12.000 recém- nascido 1 venha a ter acondroplasia. Segundo estudos essa doença ocorre devido ao aumento da idade paterna. Os principais casos clínicos encontrados são: • Baixa estatura; • Membros e dedos curtos; • Comprimento normal do tronco; • Pernas arqueadas; • Macrocefalia; • Testa proeminente; • Base nasal deprimida; • Cifose e Lordose acentuadas; PROBLEMAS ASSOCIADOS ACONDROPLASIA Os acondroplasicos são pessoas que por possuírem um déficit físico devido ao nanismo, apresentam dificuldade psicológica por estarem inseridos no contexto paralelo encontrado no cotidiano, a limitação de altura dificulta a inclusão social, busca no trabalho, dificuldade de locomoção. Devido a todas as dificuldade dos portadores de acondroplasia, ficam sujeito a piadas e rebaixamento em suas identidades como seres humanos capazes. Os acondroplasicos, são normais, ou seja, em sua maioria não apresentam retraso ou distúrbios mentais graves. As dificuldades emocionais são várias, pois começam na percepção de sua condição física frente às demais pessoas, onde acarreta depressões profundas, isolamento social, dependência familiar excessiva, dificuldades de trabalhar o processo de sua enfermidade, como a não aceitação do seu corpo e atrasos escolares, fora ás dificuldades de aceitação da família que possuem um filho ou filha acondroplásicos. SÍNDROME DO X FRÁGIL Sob circunstâncias normais, cada célula do corpo humano contém 46 cromossomos, ou seja, 23 pares de cromossomos. Esses cromossomos consistem no material genético (DNA) necessário para a produção de proteínas para o desenvolvimento do organismo, seja desenvolvimento físico, mental, metabólico... enfim, são proteínas responsáveis por todo funcionamento da pessoa. Vinte e dois desses 23 pares de cromossomos são iguais no homem e na mulher, mas o outro par restante (portanto 2 cromossomos) são os chamados cromossomos sexuais, denominados X e Y. Se o embrião tiver a constituição XY será homem e se tiver a constituição XX será mulher A Síndrome do X Frágil é uma condição genética herdada, produzida pela presença de uma alteração molecular ou mesmo de uma quebra na cadeia do cromossomo X. Condição esta associada a problemas de conduta e de aprendizagem, bem como a diversos graus de deficiência mental. É a causa mais freqüente no mundo de deficiência mental herdada de forma genética. Ocorre em 1 em cada 4.000 meninos nascidos vivos e em 1 em cada 6.000 meninas. Uma de cada 259 mulheres tem a pré-mutação, ou seja, não apresenta qualquer sintoma da doença; mas pode transmitir para seus filhos. O diagnóstico tornou-se mais preciso a partir de 1991, quando o gene FMR1 foi descoberto. Com base em estudo molecular (DNA), identifica-se o número de cópias CGG deste gene. Esse teste pode ser prescrito por qualquer médico. É realizado através de uma amostra de sangue encaminhada para análise em laboratórios de genética, especializados em diagnóstico molecular. O exame pré-natal também é possível, sendo recomendado quando existe diagnóstico confirmado na família e sabe-se que a gestante é portadora da pré-mutação. Pelo fato de os sintomas da SXF (Síndrome do X Fágil) serem bastante sutis, especialmente em crianças pequenas, e devido à alta freqüência entre a população, profissionais especializados recomendam a prova do X-Frágil para avaliar ou reavaliar casos de atraso de desenvolvimento e retardo mental de origem desconhecida. A doença é muito mais freqüente em meninos que em meninas, talvez porque nos homens há apenas 1 cromossomo X, portanto, sendo este X defeituoso, não haveria outro X sadio para compensar como ocorre nas mulheres que têm 2 cromossomos desse tipo. Características clínicas. Os sinais da Síndrome do X Frágil são algo diferentes entre portadores homens e mulheres, assim também como é diferente a freqüência dessa ocorrência entre os dois sexos: 1 a cada 660 nascimentos de meninos e 1 para cada 1.250 nascimentosde meninas. Nos homens: 1 - Região frontal algo protuberante. 2 - Face alongada 3 - Orelhas grandes e, freqüentemente, de implantação baixa. 4 - Leve prognatismo (projeção da mandíbula para frente). 5 - Macroorquidismo (aumento do tamanho dos testículos), em 80% dos casos. 6 - Retardo no aparecimento da linguagem. 7 - Severos problemas de atenção. 8 - Instabilidade de conduta, oscilando de amigável a violento. 9 - Pode coexistir um quadro de Autismo Infantil. 10 - Padrão de personalidade retraída, grave e que se evidencia logo na primeira infância 11 - Pode coexistir mutismo, indiferença interpessoal e atos repetitivos sem sentido. 12 - Pobre contato visual (olhar evasivo). 13 - Onicofagia (comer unhas), desde muito cedo. 14 - Hipotonia (flacidez muscular). Este costuma ser o que motiva a primeira consulta. 15 - Retardo intelectual de leve a profundo. 16 - Convulsões em 20% dos casos. 17.- Estrabismo (Desvio no olho) Nas mulheres É freqüente encontrar meninas com a síndrome mas clinicamente normais ou quase normais, sendo a causa da maior parte das consultas, as dificuldades de aprendizagem e/ou de conduta. O prognóstico intelectual depende da porcentagem de células afetadas. Se, por exemplo, apenas 4% das células são afetadas a criança terá uma intelectualidade normal. De um modo geral, pode-se dizer que a maioria das meninas são assintomáticas (dois terços). A importância no diagnóstico da Síndrome do X Frágil em mulheres, está mais relacionada ao planejamento genético e transtornos de conduta do que à intelectualidade. BIBLIOGRAFIA MOORE Keith L., e PERSAUD T.V.N, Embriologia Clínica. Editora Guanabara Koogan S.A, Rio de Janeiro, 6° Edição p. 162-175. 2000.
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