Enterobíase: Parasitose Intestinal

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Enterobíase/ Oxiuríase- Enterobius vermicularis
Classificação:
Filo Aschelminthes
Classe Nematoda
Ordem Oxyurida/Oxiuroidea
Família Oxyuridae
Gênero Enterobius
Espécie Enterobius vermicularis
Definições:
· Os Enterobius vermiculares causam uma verminose intestinal, na região do intestino grosso. Infecção popularmente conhecida como Oxiuríase;
· Parasito exclusivo do homem—só parasita o homem;
Morfologia:
· Fêmeas fusiformes, cauda afilada, e maiores do que o macho;
· Machos com extremidades posteriores dobradas ventralmente;
· Corpos dos parasitas são brancos, brilhantes e com duas expansões vesiculares na região do pescoço (machos e fêmeas);
 
· Os ovos são muito pequenos e leves, consequentemente, quando passa um vento, varrer a casa por exemplo, esses ovos podem ser inalados pelas pessoas e, elas podem se infectar;
· Maior pico dessa parasitose é dentro do domicílio-peridomicílio;
· As fêmeas não ovipõem dentro intestino do hospedeiro humano. Possuem o útero em forma de saco, chega a acumular até 16 mil ovos, quando fazem a copla e atingem a maturidade sexual, juntam os ovos no interior do útero;
· Quando as fêmeas estão cheias de ovos, vão passar pelo esfíncter anal do paciente e, isso se dá principalmente durante o período noturno quando o paciente está mais relaxado, e vão chegar até a região peri anal;
· O ato de migrarem pelo esfíncter anal, vai provocar um dos principais sintomas dessa parasitose, que é o prurido anal intenso;
· As crianças, ao tocarem a região anal, acabam se reinfectando ao colocarem a mão na boca;
· Ao mesmo tempo em que a parasitose provoca um prurido anal, provoca também um prurido na região do nariz e, as crianças ao tocarem a região anal, acabam tocando e coçando o nariz, devido ao prurido e se reinfectam;
Ciclo Evolutivo:
· Os parasitas vão habitar a região do ceco, intestino grosso. As fêmeas ficam vivendo no bolo fecal, mas conseguem retirar daquele local, o seu alimento;
· Quando atingem a maturidade sexual, as fêmeas quando fazem a copla, começam amontoar ovos dentro do seu útero e, quando estão repletas de ovos, vão migrar para o ânus do paciente;
· Quando saem do intestino para a parte externa do ânus, encontram um ambiente totalmente diferente. O ambiente intestinal é úmido, fora desse ambiente é muito seco, então, essas fêmeas vão ressecar e a pele delas se rompem. Os ovos que estão dentro do útero apresentam uma solução, que faz com que esses ovos fiquem aderidos na região peri anal;
· Os machos não migram para a região peri anal, depois de um certo tempo vão morrer e serem eliminados pelo hospedeiro;
· Os ovos que ficam aderidos na região peri anal (pessoas que não tem uma higiene bem definida), viram embriões rapidamente, em torno de 2 a 4 horas já se torma um ovo infectante, ou seja, forma uma larva infectante dentro do ovo;
· O ovo, ao ser ingerido pelo paciente, vai provocar uma reinfecção no próprio paciente ou em outro paciente;
· Os ovos que não ficam aderidos a região peri anal, caem no solo (pessoas com hábitos de sacodir pano de cama, as roupas, etc). esses ovos que não ficam aderidos a pele, demoram mais tempo para se embrionar, pois não vão ter o calor da pele, mas conseguem se embrionar. Outra pessoa pode ingerir esses ovos, posteriormente.
· Habitat: vivem na região cecal do intestino grosso e imediações;
· Parasitos vão viver aderidos ou livres na cavidade do intestino grosso, alimentando-se do conteúdo intestinal;
· As fêmeas fecundadas não ovipõem no intestino. Acumulam de 5 a 16 mil ovos (útero em forma de saco). Fêmeas vão migrar para o reto, chegar no períneo do paciente, onde vão fazer a ovipostura (a sua cutícula vai se romper, devido passarem para um ambiente bem seco) ou morrer;
· Os ovos vão ficar aderidos na pele, ou cair no chão. Até uma nova pessoa se infectar e apresentar migração de fêmeas para ânus, demora entre 35-50 dias;
· Ovos característicos, achatados de um lado, pegajosos, contendo a larva e lembrando a letra “D”;
· Maturação do ovo se dá entre 4 a 6 horas, dos ovos que estão aderidos a pele. No solo a maturação dos ovos é mais lenta;
· Tornam-se infectantes (larva pronta dentro do ovo), a larva vai eclodir no intestino delgado, passa alguns dias se adaptando alimentação, passa para o intestino grosso, se transforma em adultos, chegar até o ceco, onde vão atingir a maturidade sexual, fazer a copla e, de 1 a 2 meses, o processo de migração das fêmeas se reinicia. Pequena massa de células no meio do ovo;
. 
Patogenia E Sintomatologia:
· A quantidade de parasitos interferem na sintomatologia, porém, geralmente os sintomas associados a essa parasitose são leves ou assintomáticos. Pacientes que possuem mais parasitos possuem uns sintomas mais acentuados;
· Principal sintoma: prurido anal, devido à presença do parasito (avermelhamento, congestão, presença de muco, sanguinolento), podendo aparecer lesões na mucosa retal e infecções bacterianas;
· Em meninas podem existir o prurido vulvar. Já nos meninos pode causar na esfera genital, uma irritação e, levam aos meninos um exagerado erotismo, masturbação e acesso de ninfomania (vontade excessiva de praticar o ato sexual);
· Parasitos podem desenvolver urticária, perturbação do sono, nervosismo, irritabilidade e insônia;
· Prurido nasal, por um processo de hipersensibilidade;
· Em altas cargas, pode levar a uma colite crônica (inflamação do intestino grosso) com fezes moles ou diarreicas, inapetência e emagrecimento nos parasitismos intensos.
Diagnóstico:
· Paciente com Prurido anal, principalmente à noite, o médico vai analisar, notar uma irritação cutânea perineal;
· Ao pedir um exame de sangue, consta um quadro de Eosinofilia sem outra causa aparente;
· Fácil fazer o diagnóstico quando os vermes são encontrados nas roupas íntimas, cama ou períneo da criança. Em geral, isso passa desapercebido;
· Melhor método: Uso da fita adesiva transparente sobre a pele da região perineal. Essa fita vai ser levada para uma lâmina para detectar possíveis ovos ou fêmeas no microscópio;
· Se negativo, repetir 5 a 6 vezes em dias sucessivos, pela manhã e antes de banhar a criança;
· Exame de fezes para essa parasitose vai dar negativo, pois as fêmeas não colocam seus ovos dentro do intestino;
Profilaxia:
· Tratar todos da casa, já que é uma doença peridomicílio;
· Passar ferro quente nas roupas e roupas de cama, substituir frequentemente essas roupas, lavá-las, ferver para quebrar o ciclo de transmissão da doença;
· Usar as pirados de pó na casa para recolher os ovos que podem estar no meio da casa;
Tratamento:
· 
· Mebendazol;
· Pomoato de Pirantel;
· Piperazina;
· Pomoato de Pirvínio.
Epidemiologia:
· Doença que possui ampla distribuição mundial;
· Mais frequentes nos climas frios (menos banho, uso constante de roupas de baixo, sem trocar e confinamento em ambientes fechados);
· O que mais contribui para o parasitismo, são os hábitos pessoais de higiene;
· Exclusivo do homem e a casa/família, é o pico epidemiológico;
· Grupos de risco:
· Crianças em idade escolar;
· Pré escolar;
· Mães que cuidam das crianças parasitadas.
Enterobíase/ Oxiuríase
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Enterobius vermicularis
 
Classificação:
 
Filo 
à
 
Aschelminthes
 
Classe 
à
 
Nematoda
 
Ordem 
à
 
Oxyurida/
Oxiuroidea
 
Família 
à
 
Oxyuridae
 
Gênero 
à
 
Enterobius
 
Espécie 
à
 
Enterobius 
vermicularis
 
Definições:
 
 
Os
 
Enterobius vermiculares causam uma v
erminose intestinal,
 
na região do intestino grosso. Infecção 
popularmente conhecida como Oxiuríase;
 
 
Parasito e
xclusivo do homem
—
só parasita o homem
;
 
Morfologia:
 
 
Fêmeas fusiformes, cauda afilada, e maiores do que o
 
macho;
 
 
Machos com extremidades posteriores dobradas
 
ventralmente;
 
 
Corpos dos parasitas são b
rancos, brilhantes e com duas expansões vesiculares
 
na região do
 
pescoço
 
(machos e fêmeas);
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Os o
vos são muito pequenos e leves, consequentement
e, quando passa um vento, varre
r a casa por 
exemplo, 
essesovos podem ser inalados pelas pessoas e, elas 
podem se infectar;
 
 
Maior 
pico dessa parasitose é dentro d
o domicílio
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peridomicílio;
 
Enterobíase/ Oxiuríase- Enterobius vermicularis 
Classificação: 
Filo  Aschelminthes 
Classe  Nematoda 
Ordem  
Oxyurida/Oxiuroidea 
Família  Oxyuridae 
Gênero  Enterobius 
Espécie  Enterobius 
vermicularis 
Definições: 
 Os Enterobius vermiculares causam uma verminose intestinal, na região do intestino grosso. Infecção 
popularmente conhecida como Oxiuríase; 
 Parasito exclusivo do homem—só parasita o homem; 
Morfologia: 
 Fêmeas fusiformes, cauda afilada, e maiores do que o macho; 
 Machos com extremidades posteriores dobradas ventralmente; 
 Corpos dos parasitas são brancos, brilhantes e com duas expansões vesiculares na região do pescoço 
(machos e fêmeas); 
 
 
 
 
 
 
 
 Os ovos são muito pequenos e leves, consequentemente, quando passa um vento, varrer a casa por 
exemplo, esses ovos podem ser inalados pelas pessoas e, elas podem se infectar; 
 Maior pico dessa parasitose é dentro do domicílio-peridomicílio;