Resumo 13 - Fibras

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Resumo da Malu – 2020.2 
Fibras e Diabetes Mellitus
Fibras 
 
• Fibra alimentar – constituída de polímeros de carboidratos 
com dez ou mais unidades monoméricas, que não são 
hidrolisadas pelas enzimas endógenas no intestino delgado 
• A capacidade das fibras de não serem hidrolisadas pelas 
enzimas do organismo e chegarem praticamente intactas no 
intestino confere a elas a maioria das suas funcionalidades 
• Presentes em sua maioria em alimentos de origem vegetal 
• As fontes vegetais possuem concentração variáveis de fibras 
solúveis, insolúveis e amido 
- Isso ocorre, pois, as fibras nesse vegetal desempenham um 
papel funcional para a manutenção da sua fisiologia 
- As concentrações variam dependendo da parte do vegetal 
(se é uma folha ou fruto por exemplo) e devido ao grau de 
maturação do vegetal (um vegetal mais verde, ou seja, 
menos maduro possui maior teor de fibra insolúvel e amido 
resistente, e conforme o vegetal fica mais maduro ele vai 
desenvolver um maior teor de fibras solúveis e de amidos 
convencionais) 
• Outros alimentos que são fontes de fibra são os fungos (como 
cogumelos e leveduras) e alguns de origem animal (como a 
casca do camarão, frutos do mar e invertebrados) → essas 
fibras são a quitina, quitosana, colágeno e condroitina 
• É classificada de acordo com a sua solubilidade em água 
 
 
Tipos de Fibras Alimentares 
 
• Fibras Solúveis: 
- Composto por: gomas e mucilagens, pectina e frutano 
- Desempenham um papel estrutural na parede celular e são 
carboidratos de reserva 
• Fibras Insolúveis: 
- Composto por: celulose, hemicelulose e lignina 
- Desempenham um papel estrutural na parede celular 
 
• Amido resistente: 
- Apesar de não ser uma fibra, e sim um amido, possui uma 
característica comportamental similar a uma fibra 
- Logo, não é diferido pelas enzimas endógenas 
- Composto por: carboidratos análogos (amido resistente e 
maltodextrina resistente) 
 
Propriedades das Fibras 
 
• As propriedades das fibras no organismo humano dependem 
do grupo a que elas pertencem 
• Fibra insolúveis: 
- Celulose, hemicelulose e lignina 
- Possuem maior ação na formação do bolo fecal 
- A celulose chega intacta no trato intestinal, não sendo nem 
fermentada pela microbiota colônica, visto que sua ligação 
de glicose beta-1-4 não é digerida pelas enzimas endógenas 
e nem pelas enzimas da microbiota → promove o aumento 
da capacidade de retenção de água, e aumento do volume 
fecal, promovendo a aceleração do trânsito intestinal 
- Já a hemicelulose e a lignina podem ser fermentadas pela 
microbiota colônica, produzindo ácidos graxos de cadeia 
curta que possuem ação de nutrição dos enterócitos e são 
precursores anti-inflamatórios, desempenhando um papel 
fundamental no sistema imune 
• Fibras Solúveis: 
- Gomas e pectinas 
- As gomas possuem ação na formação de gel, diminuindo 
esvaziamento gástrico dando uma sensação de saciedade, 
promovendo uma digestão lenta, lentificando o tempo do 
trânsito intestinal 
- As pectinas ligam minerais, lipídios e ácidos biliares, sendo 
assim, a ligação de ácidos biliares faz com que eles estejam 
indisponíveis para sua ação, o organismo então passa a 
secretar mais ácidos biliares, consumindo mais colesterol 
sérico para a sua síntese, dessa forma, as fibras contribuem 
também para a diminuição do colesterol sérico 
• Juntas nos alimentos elas desempenham um papel simbiótico 
 
 
 Resumo da Malu – 2020.2 
Funcionalidade das Fibras 
 
• Motilidade: 
- Fibras solúveis formam um gel retardando o esvaziamento 
gástrico, e as fibras insolúveis não formam um gel, porém 
aceleram o trânsito intestinal 
• Formação do bolo fecal: 
- Ambas contribuem para a formação do bolo fecal, pois ao 
inchar elas agregam volume provocando um estímulo físico 
ao trânsito intestinal 
- E reduz a concentração de substâncias carcinogênicas, pois 
durante a formação do bolo fecal, ocorre a dispersão das 
substâncias tóxicas naquele meio, impedindo que essas 
substâncias entrem em contato com a parede do intestino 
durante um tempo prolongado, diminuindo a sua interação 
danosa com os enterócitos 
- Dessa forma, fibras alimentares podem contribuir para a 
prevenção do câncer de cólon 
• Seletividade da microflora: 
- Por não serem digeridas e serem absorvidas, elas chegam 
intactas no cólon servindo como prebióticos (nutrem uma 
microbiota saudável fazendo com que ela se prolifere, e 
agregando valor também ao sistema imune impedindo o 
desenvolvimento de surtos inflamatórios e até de doenças 
autoimunes 
 
Ações das Fibras na DM 
 
→ Evidências Científicas: 
• Auxiliam na prevenção e proteção: 
- Estão inversamente relacionadas ao risco de desenvolver 
diabetes mellitus 
• Há relação entre dose resposta: 
- Uma alimentação rica em fibras é capaz de reduzir uma 
resposta glicêmica pós-prandial 
• Influenciam outras comorbidades: 
- Hipertensão, hipercolesterolemia, obesidade, câncer 
 
→ Mecanismos de ação na DM: 
• Ação física: 
- O retardo na absorção dos carboidratos ingeridos torna 
eles menos acessíveis 
- Age de forma imediata, pois ao ingerir um alimento rico 
em fibras, os carboidratos desses alimentos possuem uma 
absorção mais lenta, fazendo com que a liberação de 
glicose na circulação ocorra de forma lenta, não tendo 
um pico glicêmico → principal responsável pelos índices 
glicêmicos dos alimentos (quanto maior o teor de fibras 
de um alimento, menor seu índice glicêmico) 
- Auxilia no aumento da motilidade do bolo fecal pelo 
intestino 
 
 
• Efeito prebiótico: 
- A fermentação dessas fibras pela microbiota colônica 
produz ácidos graxos de cadeia curta 
• Ácidos Graxos de Cadeia Curta: 
- São fundamentais, pois aumentam a função das células 
beta independente dos hormônios intestinais 
- Aumenta a secreção de insulina em indivíduos pré-
diabéticos 
• Efeito pós-prandial ou tardio: 
- Aumento da secreção de GLP-1 e PYY (peptídeo tirosina-
tirosina) promovidos pelos ácidos graxos de cadeia curta 
(AGCC) que modulam essa secreção auxiliando na 
prevenção e diminuição de picos glicêmicos 
 
Ingestão de Fibras Alimentares 
 
→ Recomendação Diária: 
• Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 
(2009) a recomendação é de 20g/dia ou 14g a cada 1000 
kcal das necessidades energéticas calculadas para aquele 
indivíduo por dia 
• Essas recomendações diárias são muito semelhantes às 
recomendações diárias de um indivíduo saudável, não 
tendo grandes diferenças 
• Também seguem as diretrizes da Associação Americana de 
Diabetes 
• A ingestão de fibras pode ser suplementada através de 
suplementos de fibras encontrados em farmácias, ou pode 
ser de forma natural pela ingestão de frutas e verduras na 
alimentação cotidiana 
• Consumo de fruta/suco/refresco: 
- Fruta – em sua forma integral possui mais fibras, 
justamente por ser mais próximo ao estado natural 
daquele vegetal 
- Suco – por ser processado e na maioria das vezes coado, 
há um teor menor de fibras 
- Refresco – consiste na extração do suco da fruta e 
adição de água e algumas vezes de açúcar, há uma 
perda ainda maior das fibras do alimento, fazendo com 
que o seu índice glicêmico seja mais elevado 
• Recomendações: 
- Guia alimentar da população brasileira 
- Manual de nutrição para pessoas com diabetes