Estudo dirigido - Dermatofuncional

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Estudo dirigido – Fisioterapia Dermatofuncional 
 
1- Escolha uma destas disfunções corporais: estrias, celulite, gordura 
localizada ou flacidez (apenas uma). Pesquise em artigos científicos (pelo 
menos 3) o papel da fisioterapia com as possibilidades de tratamento e 
suas evidências para a disfunção escolhida, cite as referências 
consultadas. 
O papel da fisioterapia no tratamento das estrias é o de utilizar recursos 
terapêuticos que melhorem a aparência suprimindo o tecido fibroso e 
substituindo por células novas, restabelecendo a elasticidade e a aparência 
saudável da pele, textura e coloração, já que mesmo não sendo patológicas 
causam grande incomodo e influenciam na autoestima. 
Rezende et al (2016) em uma revisão de literatura sistemática ressaltou a 
escassez de estudos em torno de recursos usados nesse tratamento, sendo o 
maior número de estudos envolvendo a fototerapia. Além da fototerapia, que 
envolve o laser fracionado, o laser de baixa de baixa, entre outros, também foi 
citado a radiofrequência, a carboxiterapia, a microdermoabrasão e a 
galvanopuntura. Mesmo com poucos estudos esses recursos se demonstraram 
eficazes e servem de incentivo para mais pesquisas na área. 
Em ensaio clínico randomizado controlado, Busatta et al (2018), concluiu que a 
aplicação de laser de baixa potencia (com comprimento de onda de 660 nm e 
potencia de 30 mW) 3 vezes por semanas por 4 semanas foi eficaz no 
tratamento de estrias, sendo um recurso que acelera e melhora a qualidade do 
processo regenerativo. É um método indolor, não invasivo e de rápida 
aplicação. 
A carboxiterapia, que é uma técnica que utiliza o gás carbônico medicinal 
(Dióxido de Carbono ou CO2) injetado no tecido subcutâneo, estimula os 
efeitos fisiológicos como a melhora da circulação e a oxigenação tecidual. 
Sendo esse o recurso da revisão de literatura feita por De Brito e Meija (2009), 
que concluiu ser seguro, sem efeitos adversos ou complicações e com bons 
resultados já a partir da 4ª semana, sendo apenas a dor um de seus 
problemas. 
A microgalvanopuntura combina o trauma causado pela agulha com os efeitos 
da corrente galvânica, fazendo com que ocorra um aumento da atividade 
metabólica local e formação de tecido colágeno, gerando preenchimento da 
área degenerada e o retorno da sensibilidade. Resulta em significativa melhora 
na coloração da pele, alteração do trofismo e redução no comprimento e 
espessura das estrias. (REBONATTO ET AL, 2012) 
Como mostra Canto e Meija (2012) em seu estudo, com o uso do aparelho de 
microdermoabrasão a abrasão é obtida pulverizando microcristais de dióxido 
de alumínio, na superfície da pele, o que promove uma esfoliação da pele, o 
conhecido “peeling de cristal”. Ele age removendo células envelhecidas e 
estimulando a produção de células jovens e novo colágeno, melhorando a 
textura da pele e o aspecto das estrias. 
2- Cite as principais alterações dermatofuncionais na gestante e qual o 
papel do fisioterapeuta nas suas abordagens? 
As principais alterações dermatofuncionais na gestante são: hipercromias, 
acne, estrias, distúrbios vasculares e fibroedema gelóide (celulite). De modo 
geral o fisioterapeuta, assim como todos os profissionais da saúde, tem o papel 
de orientar a gestante ao autocuidado em se mantes bem hidratada, com uma 
boa alimentação, com a prática de exercícios físicos orientados e a hidratação 
da pele com produtos não prejudiciais à gestação. Essas orientações por si só 
já beneficiam muito a aparência da pele e futuros impactos estéticos causados 
naturalmente na gravidez, mas combinadas à alguns recursos da fisioterapia o 
ganho pode ser maior, desde que se tome os devidos cuidados quanto às 
contraindicações e riscos de cada recurso. Técnicas como drenagem linfática, 
higiene (limpeza) de pele, massagens e peeling físico são considerados 
seguros e benéficos para a gestante e feto. Na aplicação dessas técnicas é 
importante sempre observar o posicionamento decúbito da paciente, dando 
referência á decúbitos laterais para que não ocorra pressão desnecessária 
sobre vasos calibrosos. (ZAMPRONIO, 2012) 
3- Cite as principais alterações da pele no processo de envelhecimento e 
quais os tratamentos da fisioterapia. Cite o papel do Fisioterapeuta no CA 
de pele. 
As principais alterações decorrendo ao envelhecimento da pele são a pele 
seca, a palidez, a menor extensibilidade e elasticidade, alterações dos anexos 
cutâneos, maior número de rugas, alterações de distribuição do panículo 
adiposo, redução da renovação da pele e de suas funções de barreira e 
termorregulação que resultam numa menor resistência. Tudo isso é decorrente 
da camada córnea ficar mais permeável, do aumento da queratinização da 
epiderme, da diminuição da espessura da derme, da atrofia dos melanócitos, 
diminuição da função das glândulas, do aplainamento das junções epidérmicas, 
alteração e menor vida média dos fibroblastos, fibras colágenas mais grossas e 
com menos elasticidade, diminuição dos receptores sensitivos e diminuição a 
gordura subcutânea da face. 
Após uma avaliação, é iniciado o tratamento fisioterapêutico dermatofuncional 
com o intuito de melhorar a aparência e diminuir o envelhecimento cutâneo 
precoce. A prevenção e o tratamento do envelhecimento facial podem ser 
realizados, principalmente, através da manutenção da barreira cutânea com 
higiene e hidratação adequada, da fotoproteção com uso de proteção solar, 
neutralizando os radicais livres, estimulando o aumento da síntese de colágeno 
e elastina dérmicos e a redução da glicação de colágeno. Várias técnicas 
fisioterapêuticas dermatofuncionais podem ser utilizadas para o tratamento 
dessas alterações, incluindo: a massagem, a drenagem linfática manual, uso 
de cosméticos associados ao US ou eletroterapia, acupuntura, eletrolifting, 
correndo excitomotoras, micro correntes, peeling ultrassônico, laser, 
microdermoabrasão, cinesioterapia, endermologia, lifting, além das 
orientações de evitar a exposição solar direta, uso de protetor solar, de uma 
boa ingestão hídrica, nutrição balanceada e a prática de exercícios físicos. 
(CALOY, 2011; SANTOS E MEIJA, 2013) 
Já em relação ao câncer de pele, o fisioterapeuta pode atuar na prevenção, 
detecção precoce e também pós-tratamento médico. No entanto, tudo 
dependerá do tipo de tumor e do tratamento médico escolhido. No geral, o 
papel do fisioterapeuta é o de cuidar da boa qualidade da cicatriz, tratar 
linfedemas secundários à cirurgia, cuidar das esclerodermites decorrentes da 
radioterapia e também manter a funcionalidade da área afetada. 
 
 
REFERÊNCIAS: 
 BUSATTA, Bethina Bernardon et al. Uso do laser de baixa potência em estrias 
de distensão: ensaio clínico randomizado controlado. Sci Med (Porto Alegre), v. 
28, n. 2, 2018. Disponível em: <http://doi.org/10.15448/1980-
6108.2018.2.28710> Acesso em: 15 set. 2020 
 CALOY, Luana. Necessidades da atuação da fisioterapia dermato-funcional em 
uma instituição de longa permanência de idosos. 2011. Disponível em: 
<http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/2644#preview-link0> Acesso em: 14 
set. 2020 
 CANTO, Selma Maria Lima; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Efeito da 
microdermoabrasão com peeling de cristal na terapêutica das estrias. 
Monografia [Pós-graduação em Fisioterapia Dermato-Funcional]-Faculdade 
Ávila, 2012. Disponível em: < 
http://www.academia.edu/download/56801627/23_-
_Efeito_da_microdermoabrasYo_com_peeling_de_cristal_na_terapYutica_das
_estrias.pdf> Acesso em 15 set. 2020 
 DE BRITO, Janete Martins; MEJIA, Dayana Priscila Maia; DERMATO-
FUNCIONAL, Pós Graduação Fisioterapia. Carboxiterapia no tratamento de 
estrias. 2009. Disponível em: < 
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/98/154-
Carboxiterapia_no_tratamento_de_estrias.pdf> Acesso em: 15 set. 2020 
 REBONATO, Thaiza Acosta et al. Aplicação de microgalvanopuntura em 
estrias cutâneas albas. Rev InspirarMov Saude, v. 4, n. 6, p. 1-6, 2012. 
Disponível em:< https://www.inspirar.com.br/wp-
content/uploads/2013/01/aplicacao-microgalvanopuntura-artigo-265.pdf> 
Acesso em 15 set 2020 
 REZENDE, P. P.; PINHEIRO, N. M.; MENDONÇA, A. C. Recursos terapêuticos 
para tratamento de estrias de distensão: uma revisão sistemática. JBCS, v. 1, 
n. 3, p. 59-67, 2016. Disponível em: 
<http://publicacoes.facthus.edu.br/index.php/saude/article/view/22> Acesso em 
15 set. 2020 
 SANTOS, Isabela Maria Lima; MEIJA, Dayana Priscila Maia. Abordagem 
fisioterapêutica no envelhecimento facial. 2013. Disponível em: < 
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/19/48_Abordagem_fisioterapYutic
a_no_envelhecimento_facial.pdf> Acesso em: 14 set. 2020 
 ZAMPRONIO, Franciele Pereira Castro. Atuação da fisioterapia dermato-
funcional das disfunções estéticas decorrentes da gravidez. 2012. Disponível 
em: <https://bibliodigital.unijui.edu.br:8443/xmlui/handle/123456789/498> 
Acesso em: 14 set. 2020.