FÁRMACOS ANTIPARASITÁRIOS

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Fármacos
Antiparasitários
Antihelminticos e antiprotozoários 
Helmintos
TREMATÓDEOS- EX: FASCÍOLAS
CESTÓDEOS- EX: TÊNIAS
*NEMATELMINTO S- VERMES CILÍNDRICOS
*PLATELMINTOS- VERMES ACHATADOS 
 CLASSES QUE PERTENCEM AO FILO PLATEMINTO
Nemaódeos
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma duodenalis
Necatur americanus
Enterobius vermicularis
Trichuris trichura
Strongyloides stercoralis
Cestódeos
Taenia saginata
Taenia solium
Trematódeos
Schistossoma mansoni
Schistossoma haematobium
Schistossoma japonicum
Helmintos patogênicos- exemplos
Antihelmínticos TERAPÊUTICA
ANTIPARASITÁRIA
VERMICIDAS: MATAM OS
VERMES
VERMÍFUGOS: EXPULSAM OS
VERMES
DROGAS UTILIZADAS PARA O
TRATAMENTO DE HELMINTÁSES CAPACIDADE DE ALCANÇAR O PARASITA
(SANGUE,TECIDO, INTESTINO)
EFICÁCIA CONTRA O PARASITA
BOA TOLERÂNCIA NO HOSPEDEIRO
UTILIZAÇÃO EM DOSE ÚNICA OU CURTA
DURAÇÃO
AMPLO ESPECTRO DE AÇÃO
1.
2.
3.
4 .
5 .
Fármacos
antihelmínticos
Piperazina1.
indicação: A. lumbricoides e E. vermicularis 
usada via oral , absorvida pelo TGI, uma parte
eliminada na urina e outra metabolizada
Mec. de ação: atividade anticolinérgica na junção
mioneural - paralisia do verme - expulsão por
peristaltismo
Pouco tóxica 
Em doses altas pode causar hipersensibilidade
(erupções cutâneas, coriza) 
não administrar em gestantes ou
nefro/hepatopatas
Fármacos
antihelmínticos
2. Mebendazol
Derivado benzmidazólico
elevada eficácia
bem tolerado
pouco absorvido pelo TGI
amplo espectro
age contra nematódeos e cestódeos
Mec. de ação: inibe a polimerização da beta-
tubulina interferindo nas funçoes
dependentes dos microtúbulos ex: mitose e
captura de glicose
uso via oral
melhor eficácia quando administrado longe do
horário de refeição
não recomendado em gestantes
Fármacos
antihelmínticos
3. Albendazol
Derivado imidazólico
amplo espectro
ação contra ascaridíase, giardíase, enterobíase,
tricocefalíase, cisticercose e é o mais ativo para
ancilostomíase causada por Ancylostoma
duodenale ou Necator americanus
absorvido irregularmente pelo TGI por via oral-
metablizado pelo fígado
Mec. de ação: atua inibindo a captação de glicose,
associado a uma depleção de glicogênio e
diminuição do ATP
em tratamentos prolongados: de transaminases,
leucopenia, plaquetopenia, febre e queda de cabelo
Fármacos
antihelmínticos
4.Tiabendazol
indicação: larva migrans e 2 escolha para
entrongiloidíase
administrado via oral ou tópica (larva migrans)
rapidamente absorvido pelo TGI, elimidado na
forma de conjugado na urina
Mec. de ação: ainda desconhecido, provável
semelhança com os imidazólicos
Toxicidade: bem tolerado, mas alguns podem
apresentar tonturas, náuseas e vômitos,
sonolência, dores abdominais 
Fármacos
antihelmínticos
5. Levamisol
indicação: A. lumbricoides
via oral em dose única
droga ideal nos casos iniciais e isolados de
ascaridíase de crianças poliparasitadas para reduzir
o risco de migração e formação do bolo de ascaris
bem absorvido pelo TGI
Mec. de ação: inibição seletiva da atividade
enzimática no músculo do verme- paralisia do
helminto
Toxicidade: náuseas, vômitos, tontura, cefaléias, dor
abdominal em <1% dos pacientes
Evitar durante o 1º trimestre de gestação
Fármacos
antihelmínticos
6.Pamoato de Pirvínio
corante do grupo das cianinas
indicação: Enterobius vermicularis (oxiuríase)
uso via oral em jejum
Mec. de ação: interfere no sistema respiratório e na
absorção de glicose exógena pelo intestino do E.
vermicularis
Farmacocinética: não absorvido pelo TGI e é
totalmente excretado nas fezes, tornando-as
avermelhadas 
toxicidade: bem tolerado, apenas alguns casos de
náuseas, vômitos e cólicas e não existe
contraindicação à este medicamento
Fármacos
antihelmínticos
7. Ivermectina
amplo espectro, seguro e muito ativo
1ª escolha para tratar filariose e oncocercose
matam os vermes mais novos, infecções mais antigas
requerem tratamento prolongado
eficaz na escabiose, pediculose, larva migrans e outras
infecções por nematódeos e artrópodes
Mec. de ação: provoca a imobilização dos vermes induzindo
uma paralisia tônica da musculatura
dose única diária, via oral, metabolização hepática,
excretado nas fezes
toxicidade: segura, mas não deve ser utilizada em crianças
< 5 anos, gestantes e lactantes
R.A: erupções cutâneas, febre, cefaleia, vertigens, dor nas
articulações, múculos e gl. linfáticas
Fármacos
antihelmínticos
8. Oxaminique
droga de escolha para o tratar esquistossomose
mansonica
boa absorção oral ou I.M
excretado pela urina
toxicidade: efeitos leves e passageiros -tonturas,
sonolência, náuseas e vômitos( dependendo da dose)
<1% apresentaram distúrbios de comportamento e
convulsão
não utilizar em gestantes, menores de 2 anos, idosos
e portadores de doemças graves
 
 
Fármacos
antihelmínticos
9. Niclosamida
específica para tratamento de teníase,
himenolepíase e difilobotríase
Mec. de ação: os vermes afetados pela droga
tornam-se sensíveis as enzimas do hospedeiro
não absorvida pelo TGI e não irritante para a
mucosa
toxicidade: sem efeitos colaterais, bem
tolerada, praticamente sem contraindicações e
pode ser usado em gestantes
 
 
Fármacos
antihelmínticos
10.Praziquantel
usado para cestódeos-incluindo cisticerco- trematódeos
Mec. de ação: diminui a captação de glicose
rapidamente absorvida pelo TGI e rapidamente
excretada
toxicidade: dor abdominal, anorexia, náuseas, tonturase 
 cefaleia 2 horas após a administração
Interações: estimulantes do sistema enzimático
citocromo P450 como Dexametasona, Carbamazepina,
Fenitoina e Fenobarbital reduzem a concentração
sanguínea do Praziquantel
inibidores do sistema P450 pode causar maiores níveis
plasmáticos e maior tempo de retenção do Praziquantel
 
 
Fármacos
antiprotozoários 
METTRONIDAZOL, TINIDAZOL E SECNIDAZOL
grupo nitroimidazólico
Indicação: tricomoníase, giardíase e amebíase invasiva e
luminal (não ativa para os cistos)
Mec. de ação: o grupo nitro é reduzido e são liberados
compostos tóxicos e radicais livres que atuam no DNA,
inativando-o e impedindo a síntese enzimática
bem absorvidos via oral, excretado na urina
toxicidade: cefaleia, náuseas, boca seca, gosto metálico
na boca e a urina pode ficar escurecida
efeitos do tipo dissulfiram
não seguros para gestantes e lactantes
Fármacos
antiprotozoários 
CLOROQUINA E HIDROXICLOROQUINA
esquizonticida sanguíneo
Mec. de ação: provavelmente evita a digestão
da hemoglobina pelo parasita e reduz o
suprimento de aminoácidos essenciais 
uso via oral e parenteral l
R.A : náuseas, vômitos, visão turva. Em doses
altas- retinopatia, hipotensão e disrritmias
Cloroquina+ Pirimetamina: Antimaláricos
 
Outros Fármacos
antiprotozoários 
DILOXANIDA- AMEBICIDA INTESTINAL
SURAMINA E PENTAMIDINA- TRIPANOSSOMICIDAS
ESTIBOGLICONATO DE SÓDIO E MEGLUMINA- LEISHMANICIDAS
NITAZOXANIDA
amplo espectro, bem tolerado
antiprotozoário e antihelmíntico
liga-se a 99% das proteínas plasmáticas
não possui efeito no citocromo P450
via oral, recomenda-se ingerir junto com alimentos
Mec de ação antiprotozoário: interfere na enzima
piruvato-ferridoxina óxidorredutase(PFOR)
bloqueando a transferência de elétrons- dificulta o
desenvolvimento de resistência
Mec. de ação antihelmíntico: inibe a polimenrização da
tubulina
 
Fármacos
antiectoparasitários 
ENXOFRE
BENZOATO DE BENZILA
DELTAMETRINA
MONOSSULFIRAM
PERMETRINA