ANTI-HELMINTICOS.

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FÁRMACOS ANTI-HELMÍNTICOS
Anti-helmínticos 
São fármacos que visam eliminar os parasitas do organismo, bem como controlar a propagação da infecção;
São dirigidos contra alvos metabólicos que estão presentes nos parasitas;
Um anti-helmíntico precisa ser capaz de penetrar na cutícula do verme ou no seu trato alimentar;
Ação dos fármacos anti- helmínticos 
No metabolismo energético;
Na coordenação neuromuscular;
Na função microtubular;
Na permeabilidade celular;
ANTI-HELMÍNTICOS 
QUIMIOTERAPIA DAS INFECÇÕES HELMÍNTICAS
Figura. Incidência relativa de helmintos na população mundial.
Helmintos Patogênicos
 NEMATÓDEOS
São cilíndricos e alongados;
Infecções de intestino, sangue e tecido;
Causam ancilostomíase, ascaríase, enterobíase, filaríase etc. 
TREMATÓDEOS 
São achatados em formatos de folhas;
Infectam tecidos como fígado, pulmões, intestino e sangue:
Causam esquistossomíase, paragonimías, etc.
 CESTÓDEOS
Possuem corpos achatados e segmentado;
Podem causar cistercose;
Causam teníase, cisticercose etc.
Farmacocinética
Menos de 10% sofre absorção, mais de 90% é convertido em metabólitos inativos;
Ingerido com refeição gordurosa;
Mecanismo de ação
O fármaco liga- se a beta tubulina;
 Impede a formação de microtúbulos;
Ele inibe a absorção de glicose;
Causa morte do nematódeo;
Fármacos contra Nematódeos
Mebendazol
É um benzimidazol sintético de amplo espectro, ele é utilizado para tratar infecções por ascaridíase, tricuríase e ancilóstomos.
Não são indicados durante a gravidez.
É pouco absorvido por via oral e exerce seus efeitos no trato intestinal;
Mecanismo de ação
Ele atua como despolarizante e bloqueador neuromuscular;
Causa liberação de acetilcolina, inibição da colinesterase.
 Paralisia nos vermes;
Os efeitos adversos são leves e incluem náuseas e diarréia.
Fármacos contra Nematódeos
Pamoato de Pirantel
 É eficaz no tratamento de infecções causadas por vermes, como enterobíase, oxiuríase etc. 
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Farmacocinética
Apresenta rápida absorção;
Metabolizado no fígado; excretado pela urina;
Pode ser absorvido pela pele.
Mecanismo de ação
Igual ao dos outros benzimidazóis, como mebendazol e albendazol;
Sua ação inibe a energia das larvas e ovos dos parasitas.
Fármacos contra Nematódeos
Tibendazol
 É um fármaco anti-helmíntico potente e de amplo espectro, ele é limitado ao tratamento da larva migrans cutânea ou bicho geográfico.
Reações Adversas: náusea, vômito, diarreia etc.
Farmacocinética
É administrada por via oral;
 Rápida absorção;
Concentração plasmática máxima em 4 horas;
Excreção quase exclusivamente pelas fezes;
Mecanismo de ação
Atua nos receptores de canais de cloro disparados por glutamato;
O influxo de cloreto aumenta e ocorre hiperpolarização, resultando na paralisia e morte do helminto.
Fármacos contra Nematódeos
Invermectina
É um fármaco de escolha para o tratamento contra larvas migrans cutânea, estrongiloidíase e oncocercose.
Reações Adversas: tontura, hipotensão e cefaleia.
Farmacocinética
É rapidamente absorvida após administração oral junto com alimentos
É execretada principlamente pela urina;
Mecanismo de ação
Ela mata as microfilárias, e atua contra os vermes.
Reações adversas: febre, naúsea, cefaleia etc.
Fármacos contra Nematódeos
Dietilcarbamazina
É o fármaco de escolha par o tratamento contra a filariose. 
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Farmacocinética
É rapidamente absorvido após administração oral;
É distribuído pelo líquido cerebroespinhal;
É extensamente biotransformado, e os metabólitos inativos são excretados pela urina.
Mecanismo de ação
A permeabilidade da membrana celular ao cálcio é aumentada, causando contratura e paralisia ao parasita.
Reações adversas: tontura, mal- estar, anorexia.
Fármacos contra Trematódeos
Praziquantel
É o fármaco de escolha para o tratamento de toda as formas de esquitossomose, infecções por trematódeos e cestóideos, como a teníase.
É utilizada para o tratamento de teníase e outras infecções por cestóides; 
 
Um laxante é administrado antes do uso da niclosamida para eliminar do intestino todos os segmentos mortos e ovos;
O álcool deve ser evitado um dia antes do uso da niclosamida.
Fármacos contra Cestódeos
Niclosamida
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 Mecanismo de ação
 Ela inibe a fosforilação mitocondrial do difosfato de adenosina do parasita;
Tornam- se letal para o escólex e segmentos dos cestóides; mas não para os ovos.
Farmacocinética
A absorção após a administração é errática, mas aumenta com uma alimentação rica em gorduras;
Ele sofre biotransformação de primeira passagem;
Seus metabólitos são eliminados na urina.
Mecanismo de ação
Inibe a síntese de microtúbulos e a captação de glicose dos vermes.
Reações adversas: náuseia e cefaléia em tratamento curto. Em tratamentos prolongados pode causar hepatotoxicidade.
Fármacos contra Cestódeos
Albendazol
É o fármaco de primeira escolha para se tratar dos helmintos nematódeos intestinais, isso porque possui melhor espectro de atividade e melhores características farmacocinéticas.