Cuidadores de idosos

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Cuidadores de idosos- Bases Psicossociais
De quem é responsabilidade pelo cuidado dos idosos mais dependentes ??
 Na legislação é considerado a família, sociedade e estado.
Cuidadores: “Pessoas que proveem cuidado para aqueles que precisam de supervisão ou assistência no estado de doença ou incapacidade’’.
Tipos de cuidador
Formal X Informal
Formal: É Remunerado: recebe para desempenhar a função.
•Profissional ou não: de acordo com o fato de receber ou não treinamento específico para a função de cuidador.
• Pode exercer sua função: na residência de uma família, em ILPIs, ou acompanhar o idoso em sua permanência em Unidades de Saúde (hospitais, clínicas, etc.).
Informal:
Normalmente:
• Membro familiar
• Amiga (o), vizinha (o)
• É um cuidado voluntário → NÃO recebe por tal atividade
Tipos de cuidador
Primário,secundário e terciário
Cuidador primário: Realiza a maior parte das tarefas e assume responsabilidade integral de cuidar diretamente do idoso.
Cuidador secundário: Substitui ou auxilia o cuidador primário em situações de emergência. Não tem o mesmo grau de envolvimento e responsabilidade pelo cuidado.
Cuidador Terciário: Auxilia esporadicamente em atividades mais pontuais, sem assumir a responsabilidade pelo cuidado.
Reconhecimento da ocupação de cuidador formal
Ocupação reconhecida pelo Ministério do Trabalho
• Presente na Classificação Brasileira de Ocupações (CBO)
• Cuidador de idoso: código na CBO 5162-10
Classificação Brasileira de Ocupações (CBO)
Condições gerais de exercício
O trabalho é exercido em domicílios ou instituições cuidadoras de crianças, jovens, adultos e idosos.
As atividades são exercidas com alguma forma de supervisão, na condição de trabalho autônomo ou assalariado.
Os horários são variados: tempo integral, revezamento de turno ou períodos determinados.
No caso de cuidadores de indivíduos com alteração de comportamento, estão sujeitos a lidar com situações de agressividade.
Formação e experiência
Essas ocupações são acessíveis a pessoas formadas em cursos livres com carga horária de 80/160 horas com idade mínima de 18 anos e ensino fundamental completo.
O acesso ao emprego também ocorre por meio de cursos e treinamentos de formação profissional básicos.
Direitos do cuidador
Cuidador que trabalha em hospital, clínica ou ILPI: contrato de acordo com a CLT
• Cuidador que trabalha em residência: segue legislação de empregado doméstico. O registro na carteira profissional é feito na ocupação de serviço doméstico: cuidador de idoso (regido pela PEC das domésticas).
Obs: Lei especifica de cuidador foi vetada pelo presidente em 2019.
* Projeto de Lei - PL 3022/2020 – Câmara dos deputados
- Cria o auxílio-cuidador no valor de um salário mínimo para a pessoa idosa ou com deficiência que necessite de terceiros para realização das atividades de vida diária.
- Deverão receber o auxílio-cuidador mesmo as pessoas com deficiência ou idosas carentes que já recebem o Benefício da Prestação Continuada (BPC) ou as pessoas aposentados por invalidez que recebam adicional de 25% sobre o valor da aposentadoria, desde que esta seja de até quatro salários mínimos.
Perfil dos cuidadores: ESTUDO SABE
45% dos cuidadores primários: tem 65 anos ou mais 
47% dos cuidadores primários: possuem vínculo matrimonial
Cuidadores: sexo feminino
Papel socioculturam historicamente construído da mulher
Adultos mais velhor e idosos jovens ?
Adultos mais velhos e idosos mais jovens possuem mais energia para realizar o cuidado, e quando ficam mais velhos e mais dependentes outros atores assumem o papel de cuidadores
Cuidadores: casado
Cônjuges/ filhos são a primeira opção!
P O R Q U E A B O R D A R O C U I D A D O R ?
O idoso, na maioria das vezes, está acompanhado de um familiar/cuidador.
O sucesso das intervenções propostas para o idoso depende da adesão e
colaboração do mesmo e do cuidador/família.
Conhecer a família/cuidador pode ajudar a visualizar as possibilidades e desafios
do cuidado ao idoso.
A avaliação do cuidador pode identificar necessidades dos mesmos, as quais devem ser incluídas no plano de cuidado.
Ter vínculo com o cuidador/família é um pré-requisito para atuar sobre a mesma.
Uma intervenção na família sem conhecê-la é o mesmo que instituir um tratamento sem um diagnóstico.
A família deve ser vista como um sistema em que um problema, ao atingir um de seus membros, repercute nas relações como um todo.
Avaliação dos cuidadores 
Pode ser feita por:
- Questões abertas
- Uso de instrumentos padronizados
Questões abertas
- Queixa principal
- Como é a sua vida social? Tem tempo para relaxar?
- Pratica atividades físicas?
- Tem dificuldade para dormir?
- Se sente bem psicologicamente?
- É ansioso?
- Se sente sobrecarregado? E estressado?
- Sente dores?
- Como é a sua alimentação?
Entre outras...
Questões abertas – IMPORTANTE
-Estabelecer vínculo
-Identificar as “dicas do cuidador”/ Atenção aos sinais não
verbais
-Deixar ele falar
-Não julgar
-Aprofundar o máximo possível
-Privacidade
CUIDADO com o registro das informações!
Avaliação complementar: instrumentos específicos...
Instrumentos de avaliação
→Muitos disponíveis
→Podem ser avaliadas várias esferas
Foco: sobrecarga
- Sobrecarga
Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI)
Avalia o impacto do cuidado sobre a saúde física e emocional, atividades sociais e condição financeira do cuidador.
- Tentar aplicar longe do idoso, pois algumas questões podem gerar desconforto.
Sobrecarga cuidadores formais
Maslasch Burnout Inventory – Human Services (MBI-HSS)
Avalia três aspectos do burnout: esgotamento emocional (EE), despersonalização (DE) e realização pessoal (RP)
Avalia-se as três subsescalas separadamente, dividindo a amostra em tercis para gerar as notas de corte:
Tercil inferior = intensidade leve
Tercil médio = moderada
Tercil superior = grave
Outros:
Qualidade de vida 
Cognição
Isolamento Social
Violência
Nutrição
Sono
Depressão
Esperança e espiritualidade
O que fazer se eu encontrar algum resultado alterado?
- Avaliar o quanto de impacto causa no idoso
- Incluir no plano de cuidados
- Oferecer/ sugerir/ encaminhar para atendimento individualizado
Nunca subestime um problema/angústia relatada pelo cuidador!
Formação de cuidadores 
*Segundo o Manual do cuidador: A carga horária prevista para os cursos é de no mínimo 160 horas, integrando conteúdos presenciais, não presenciais e atividades práticas.
*Apenas experiência anterior não deve ser considerada qualificação que exclua a capacitação.