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Clinica infantil- primeira consulta Anamnese 1. Identificação do paciente 2. Queixa principal 3. História médica atual e passada 4. Antecedentes hereditários 5. História dental 6. Hábitos 7. Comportamento psicológico A transmissão vertical por infecções congênitas ( zika/ sífilis/ rubéola) interferem no processo de microcefalia, anormalidades no desenvolvimento geral, oral e dental Verifica- se também no prontuário as alergias,dentre todos os outros tópicos do questionário. Em caso de alguma suspeita de alteração médica, deve ser anotada e acompanhar a conclusão do diagnóstico Nunca menosprezar qualquer história abordada pelos pais Medicações também são importantes. Muitas crianças tomam vitaminas com ferro e os dentes acabam ficando escurecidos As manchas conseguem ser retiradas com profilaxias e pontas de ultrassom Exame físico Não é de rotina, mas se o paciente não for normosistêmico, será de suma importância realizar. Odontograma Quando não tem o dente decíduo, não se circula. Em caso de dente permanente ainda não tiver rompido, coloca observação Em caso de ter perdido os decíduos, mas já rompido os permanentes. Circula os permanentes e não marca nada nos decíduos, pois foi um processo fisiológico Mancha branca é o primeiro sinal de cárie, principalmente se estiver rugosa Análise da dentição Pela análise cefalometrica - Olha o paciente de perfil Dentição Relação molar Avalia de forma individual cada lado Se já tiver dente permanente: Classificação de Angle Cúspide mesio vestibular inserida no sulco central do molar inferior- classe I A frente do encaixe- classe II Mordendo atrás do encaixe- classe III Divisão:quando um lado é diferente do outro Divisão 1: exemplo: classe II quando todos os dentes são projetados para frente Divisão 2: exemplo: classe II quando alguns dentes para frente e outros para trás Relação dos caninos permanentes Relação dos incisivos É feito a partir da sonda OMS Linha mediana Criança deve estar deitada e a avaliação feita com fio dental Tipo de arco Espaços primatas/ cronologia ( CANINO DECIDUO) Somente em dentição completamente decídua ~ Superior: entre lateral e canino DECIDUO Inferior: entre canino e molar DECIDUO Direciona o diagnóstico com exames complementares Verifica também se existe a normalidade na ATM e sua oclusão A estratificação de risco mensura a probabilidade de desenvolver cárie e problemas dentários. É importante para o direcionamento do diálogo com os pais e definir os tratamentos necessários As assinaturas devem ser sempre cobradas Conclusão Atenção aos sinais e sintomas dos pacientes Diagnóstico preciso Tratamento adequado Qualidade de vida do paciente ( evitando reincidência de doenças)
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