CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO CRANIOFACIAL

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CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO CRANIOFACIAL 
➢ Tratamento ortodôntico 
➢ Má-oclusões e deformidades 
dentofaciais 
➢ Variações no processo de 
crescimento e desenvolvimento 
craniofaciais e no desenvolvimento 
da dentição e da oclusão dentária 
Para um correto diagnóstico ortodôntico: 
✓ Fundamental entender como a face 
humana cresce e se desenvolve 
CRESCIMENTO 
✓ É o fruto de aumento anatômico 
✓ É o aspecto quantitativo do 
desenvolvimento biológico 
✓ É medido por unidade de aumento X 
unidade de tempo. Ex: cm/ano ou 
g/dia 
 
DESENVOLVIMENTO 
✓ De natureza mais qualitativa e 
comportamental 
✓ Representa o progredir no sentido da 
maturidade 
 
 
➢ O crescimento acontece como fruto de 
aumento do osso 
➢ Diferentes mecanismos de formação 
óssea (osteogênese) 
- Formação óssea endocondral 
- Formação óssea intramembranosa 
- Crescimento ósseo sutural 
FORMAÇÃO ÓSSEA ENDOCONDRAL 
 
FORMAÇÃO ÓSSEA INTRAMEMBRANOSA 
 
CRESCIMENTO ÓSSEO SUTURAL 
 
Andressa Vasconcelos 
MECANISMOS DE CRESCIMENTO DOS 
OSSOS 
APOSIÇÃO X REABSORÇÃO 
✓ A combinação da adição óssea de um 
lado da cortical e a reabsorção do lado 
oposto 
✓ Um movimento de crescimento 
propiciando ao osso um aumento das 
suas dimensões 
REMODELAMENTO 
✓ Ocorre em todas as áreas do osso em 
crescimento, produzindo um aumento 
generalizado do mesmo 
✓ Contribui tanto para manter a 
configuração de todo osso, como para 
adaptá-lo aos tecidos e ossos vizinhos 
 
DESLOCAMENTO 
✓ É o movimento do osso como unidade 
✓ Permite consideravelmente o aumento 
das dimensões craniofaciais 
DESLOCAMENTO PRIMÁRIO 
✓ Movimento causado pelo crescimento 
do próprio osso 
 
 
 
DESENVOLVIMENTO SECUNDÁRIO 
✓ Movimento de todo o osso causado 
pelo crescimento de outros ossos que 
podem estar próximos ou distantes 
destes 
 
PRINCIPAIS ÁREAS DO CRESCIMENTO 
CRANIOFACIAL 
BASE CRANIANA 
✓ Formação óssea endocondral 
✓ Sincondroses 
- Interesfenoidal (ossifica até dois 
anos de idade) 
- Intra-occiptal (ossifica entre 5 e 6 
anos de idade) 
- Esfeno-etmoidal (ossifica entre 6 e 8 
anos) 
- Esfeno-occiptal (ossifica na 
adolescência) 
✓ Influencia diretamente no 
deslocamento e na direção do 
crescimento facial 
✓ A expansão da fossa craneana 
média, intervém no deslocamento 
secundário do complexo nasomaxilar 
e mandíbula 
 
CRESCIMENTO DA MAXILA 
✓ Cresce como um todo e em todas as 
direções 
✓ Por questões didáticas divide-se por 
partes chamada de áreas de 
crescimento 
✓ De origem exclusivamente 
intramembranosa 
✓ Cresce por exposição na suturas que 
conectam ao crânio e remodelamento 
superficial 
TUBEROSIDADE MAXILAR 
✓ Principal área de crescimento da 
maxila 
✓ Cresce por aposição óssea periosteal 
na suas superfícies posterior, lateral 
(ou bucal) e alveolar (para baixo) 
✓ O lado Endósteo da cortical (dentro da 
tuberosidade) é de absorção, fazendo 
com que acompanhe este crescimento 
em direção posterior 
✓ Com o crescimento na tuberosidade é 
obtido o espaço para 1º, 2º e 3º 
molares e contribui para o crescimento 
da maxila no sentido anteroposterior 
 
PROCESSO ALVEOLAR 
✓ Depende das funções dos dentes, 
forma-se em resposta à erupção 
dentinária e é absorvido quando os 
dentes são perdidos 
✓ Contribui para o aumento da maxila 
nos sentidos vertical e 
anteroposterior, acompanhando o 
crescimento da tuberosidade 
 
SUPERFÍCIES MAXILARES: 
PALATO 
✓ Possui padrão definido de 
remodelamento, porém há absorção 
externa na região anterior, e 
aposição óssea interna na região de 
rebordos alveolares 
✓ Acompanha a direção do crescimento 
facial, com aposição na superfície 
bucal e reabsorção nasal 
 
COMPLEXO NASOMAXILAR 
✓ Alonga-se verticalmente pela 
combinação de deslocamento e 
remodelamento 
✓ Há absorção óssea na superfície das 
paredes laterais e do assoalho das 
fossas nasai 
✓ A aposição acontece no teto da 
cavidade nasal, porém a superfície 
craneana é de absorção 
✓ Este padrão de remodelamento faz 
com que haja: 
- Expansão lateral das fossas nasais e 
movimento para baixo, junto com o 
palato 
 
ÓRBITAS 
✓ Ao nascimento já apresentam-se 
praticamente do tamanho adulto 
✓ Adaptar ao crescimento da maxila 
✓ Apresenta um remodelamento 
complexo, com envolvimento dos 
ossos: 
- Da maxila 
- Etmóide 
- Frontal 
- Zigomático 
- Asa maior e menor do osso 
esfenoide 
 
SEIOS MAXILARES 
✓ Ao nascimento são pequenos, porém 
quando o complexo craniofacial 
aumenta, os seios se expandem pela 
função respiratória 
 
OSSO MALAR 
✓ Acompanha o crescimento do arco 
maxilar para posterior com aposição e 
absorção anterior 
 
SUTURAS 
✓ Áreas de ajuste de crescimento, que 
adaptam-se às tensões produzidas 
pelo crescimento dos tecidos 
moles, como cérebro, mucosas, 
olhos, língua, etc 
✓ A medida que os ossos se afastam por 
ação do crescimento dos órgãos, 
ocorre aposição nas bordas suturais, 
ampliando o próprio osso e mantendo 
as uniões 
 
CRESCIMENTO MANDIBULAR 
✓ Consta de três partes: 
- Corpo 
- Processo alveolar 
- Ramo 
✓ Ao nascimento: 
- Os ramos mandibulares são curtos 
- Desenvolvimento condilar é mínimo 
- Praticamente não existe eminência 
articular do temporal 
✓ É de origem intramembranosa, com 
exceção das áreas condilares 
 
✓ O processo condilar é uma 
importante área de crescimento: 
- Coberto por cartilagem 
- Suporta grandes pressões exercidas 
durante as funções mandibulares 
- Seu crescimento para cima e para 
trás contribui para o crescimento em 
altura largura da mandíbula 
- Bem como o deslocamento de todo 
osso para baixo, e para frente 
 
✓ Camada fina de cartilagem que se 
funde aproximadamente ao segundo 
ano de vida 
✓ Reabsorção óssea na borda anterior e 
aposição na área posterior (processo 
de remodelamento) 
✓ Todo ramo é recolocado no sentido 
posterior, e a antiga parte anterior do 
ramo que sofreu absorção é 
transformada em corpo. Isto permite a 
erupção dos dentes posteriores 
 
TUBEROSIDADE LINGUAL 
✓ É o equivalente anatômico da 
tuberosidade maxilar 
✓ Em condições normais estão 
alinhados no sentido vertical, com 
quantidade e velocidade de 
crescimento iguais 
PROCESSO ALVEOLAR 
✓ Na região do mento há aposição 
óssea, e reabsorção na região alveolar 
inferior 
✓ Como na maxila, também depende 
dos dentes e cresce verticalmente e 
em largura, contribuindo para o 
crescimento em altura da face 
 
RESULTANTE DE CRESCIMENTO 
✓ O crescimento da face se dá nos 
sentidos posteriores e inferiores, 
mas em decorrência da relação de 
equivalência com a base do crânio seu 
deslocamento é para baixo e para 
frente 
✓ A força que causa o movimento do 
deslocamento é a matriz funcional. 
Os ossos se desenvolvem em uma 
relação de dependência com os 
tecidos mole que os circulam 
 
CONCLUSÃO 
✓ O conhecimento sobre o crescimento 
e desenvolvimento craniofacial é 
fundamental para o diagnóstico 
correto das alterações dentofaciais, e 
planejamento eficiente do tratamento 
ortodôntico