Diferenças Anatômicas do RN

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Leticia Alves Queiroz 
 
Diferenças Anatômicas do RN 
 
SISTEMA RESPIRATÓRIO DO RN 
Tuba auditiva do RN: 1,7 cm de comprimento – metade do adulto 
Tuba auditiva mais horizontal quando comparada com a do adulto 
- auxilia que o alimento progrida para a cavidade nasal 
Palatofaríngeo, palatoglosso, tensor do véu palatino, levantador do véu palatino 
- Os dois últimos músculos atuam na deglutição. 
Vias aéreas superiores do recém-nascido 
Até os 6 meses a criança consegue deglutir e respirar ao mesmo tempo. 
No RN a faringe é curta e o palato mole e a epiglote sobrepõem-se entre si. 
Os canais laterais se formam devido a sobreposição do palato mole e da epiglote. 
Laringe do RN 
Mede aproximadamente 2 cm de comprimento 
-As dimensões absolutas são de aproximadamente 1/3 quando comparadas com o adulto. 
- Laringe mais superior: glote no mesmo plano horizontal do corpo CII-CIV .No mesmo plano da cartilagem que 
formará o osso hioide. 
- O dente do áxis no mesmo plano da epiglote. 
✓ No adulto CIV-CV. No adulto a epiglote fica no mesmo plano de C3, osso hióide. 
-As diferenças sexuais surgem por volta do 3º ano 
- Maior e mais longa nos meninos 
- ângulo maior nas meninas 120º e nos meninos é menor 90º. Quando maior o ângulo mais aguda a voz e 
quando menor mais grave. 
-Mucosa mais fina (fácil lesão e tendência maior edema) 
Obs: Estimulação mecânica da laringe pode desencadear estimulação vagal-bradicardia. O nervo laríngeo 
recorrente é ramo do nervo vago. 
TRAQUÉIA 
✓ 4 cm de comprimento e 3,5 cm de diâmetro mais calibrosa na porção superior. 
✓ Durante o crescimento há um aumento proporcional em todos os eixos no adulto 12/2, 5/16 a 20 arcos de 
cartilagem. 
✓ Diâmetro: Calculado em proporcionalidade á idade em anos 
✓ Bifurcação da traquéia em um plano horizontal mais superior: TII-TIV. No adulto margem inferior de TV. 
 
PULMÕES 
✓ Frequência respiratória: 40/44 RPM. No adulto, 12 /15 RPM. 
✓ Sintopia óssea com poucas mudanças ao longo do crescimento. Relação dos pulmões com as costelas. 
✓ Peso dos pulmões 20 vezes menor- 30g. 600g no adulto 
(Mais curtos e largos quando comparados com o período adulto) 
Leticia Alves Queiroz 
 
BRÔNQUIOS E ALVÉOLOS 
✓ Brônquio principal direito: Mais curto, mais calibroso, mais verticalizado. 
Brônquio principal esquerdo: Mais longo menos calibroso e mais horizontalizado. 
✓ Ao nascimento 25 milhões de alvéolos em cada pulmão- 300 a 350 milhões de alvéolos em cada pulmão no 
adulto. 
✓ Vias aéreas de menor calibre apresentam um crescimento mais lento ( maior tendência de infecções nas vias 
aéreas inferiores 
✓ Fluxo de ar turbilhonar: Maior velocidade do fluxo de ar 
✓ Fluxo de ar transicional: vias aéreas de maior calibre para a de menor calibre 
✓ Fluxo de ar 
✓ O aumento dos pulmões ocorre pelo aumento da proliferação dos alvéolos. 
 
PERÍODOS DE DESENVOLVIMENTO PULMONAR (IMPORTANTE) 
Glandular ou pseudoglandular: 6ª a 16ª semana 
✓ Desenvolvimento semelhante a uma glândula endócrina 
✓ No final do período todos os elementos principais do pulmão já aparecem, exceto alvéolos. 
✓ A respiração não é possível ( características morfofuncionais incompatíveis com a V.E.U. 
✓ Começo da ramificação brônquica- pulmonar (6ª-7ª semana) 
✓ 10ª semana divisão segmentar 
Canalicular: 16ª semana á 26ªsemana 
✓ Aumenta consideravelmente a vascularização do tecido pulmonar 
✓ A luz dos brônquios e bronquíolos terminais torna-se maior 
✓ Bronquíolos respiratórios e ductos alveolares se desenvolvem a partir dos bronquíolos terminais (24 
semanas-6 meses) 
✓ Apesar da possibilidade de funcionamento no mecanismo respiratório, torna-se muito baixo o índice de 
sobrevivência (sistemas orgânicos estão relativamente imaturos) 
✓ Feto viável- 22 semanas- 5 meses e meio. 
✓ Na 20ª semana ainda não existe a interfase alvéolo capilar, esta se formará na 24ª semana. 
Sacular: 26ª semana ao nascimento 
✓ Surgem células especializadas do epitélio respiratório 
- células alveolares do tipo I onde ocorrem as trocas gasosas 
- Células alveolares do tipo II ou pneumócitos ( secretam surfactante) 
✓ Obs: o surfactante diminui a tensão superficial, na interfase alveolar, aumentando a complacência pulmonar e 
diminuindo o trabalho inspiratório. 
Sua produção varia em fetos de diferentes idades de gestação 
Aumenta principalmente durante as duas últimas semanas de gestação. 
✓ Fatores importantes para o desenvolvimento pulmonar: espaço torácico adequado para o crescimento 
pulmonar, movimentos respiratórios fetais e volume adequado de liquido amniótico. 
✓ Movimentos respiratórios na V.I.U 
1-Exercem força suficiente para 
✓ Produção adequada de surfactante 
Alveolar: Final do período fetal até 8 anos 
✓ Ao nascimento, os pulmões estão preenchidos pela metade de líquido amniótico a eliminação desse líquido 
ocorre por 3 vias: Nariz, pulmões, veias e vasos linfáticos. 
✓ Ao final do período fetal os pulmões são capazes 
✓ Músculo diafragma principal na determinação do volume pulmonar ( maior parte) 
✓ Músculos intercostais: Pouca ação como inspiratórios e expiratórios agem mais como fixadores dos arcos 
costais. 
Leticia Alves Queiroz 
 
✓ Ventilação colateral: Começam a partir do 6º ano de vida. 
Presença de cartilagem: Brônquios 
Ausência de cartilagem: bronquíolos 
Bronquíolos terminais formam os bronquíolos respiratórios. 
O que cai na prova? 
-Formação dos canais laterais, períodos do desenvolvimento dos pulmões. 
SISTEMA DIGESTÓRIO DO RECÉM-NASCIDO 
Palato duro menos arqueado 
Dentes: Total 20 dentes ( 8 incisivos,4 caninos e 8 molares) 
Substituição pelos dentes permanentes tem início aos 8 anos de idade. 
Glândulas salivares: Características histológicas do adulto com 2 anos após o nascimento. 
ESÔFAGO 
✓ Da cartilagem cricóidea até a cárdia: 8 a 10 cm de comprimento 
✓ O esqueleto costal do RN oferece menos proteção á cavidade 
ESTÔMAGO 
✓ Eixo longitudinal horizontal por influência da grande proporção do fígado 
INTESTINO DELGADO 
✓ Duodeno, jejuno e íleo: 3 m de comprimento. 
✓ Jejuno: 2/5 proximais 
✓ Íleo: 3/5 distais 
✓ Placas de Peyer: linfonodos mesentéricos. 
INTESTINO GROSSO 
✓ O ceco se afunila no apêndice vermiforme. (terminação cecal-cônica) 
✓ O apêndice vermiforme é proporcionalmente maior quando comparado ao adulto 
✓ As tênias formam as saculações do colo ( austrações) 
FÍGADO 
No RN pesa 140g e equivale á 4% do peso corpral, ocupa 2/5 do abdome. Proporcionalmente, no 
RN, tem o dobro do peso quando comparado com o adulto. 
Vesícula biliar 
Comprimento: 2 cm 
Largura: 1 cm 
Pâncreas (tamanho) 
Leticia Alves Queiroz 
 
Sistema Urinário do recém-nascido 
✓ A função renal tem início desde o período fetal 
✓ Aspecto da urina: pálida, transparente. 
✓ Rins lobulados- desaparecem por volta do 4º -5º ano 
✓ Funcionamento pleno a partir do 2ºmês 
✓ Anomalia: Alteração que compromete a função 
✓ Variação: Alteração que não compromete a função. 
✓ Ureteres: Permitem o refluxo vesico-uretral 
✓ Bexiga urinária: Localizada na cavidade abdominal, no RN e na infância 
Localizada na cavidade pélvica na puberdade 
Uraco liga a bexiga ao alantoide da placenta.