APG 18 - Defesa da Garganta

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1º Período - Medicina Edith Coradi Bisognin 
 
Compreender a anatomia da laringe e faringe e 
suas inervações 
Entender a fisiologia da voz 
Compreender os órgãos linfoides da laringe e faringe. 
 
 
Laringe: 
 Une a parte inferior da faringe (laringofaringe) à 
traqueia. 
 Possui cerca de 5 cm nos adultos 
 Principais funções: válvula de proteção das vias aéreas; 
mantem as vias aéreas permeáveis; responsável pela 
vocalização. 
 Cartilagens da laringe: 
Hialinas: 
1. Tireóide 
2. Cricóide 
3. Aritenoide 
Elásticas: 
4. Epiglótica 
5. Cuneiforme 
6. Corniculada 
 Cavidades da laringe: dividida em 3 
porções: 
1. Vestíbulo 
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2. Ventrículo 
3. Cavidade infraglótica 
 
 Mucosa da Laringe: 
1. Parte superior do vestíbulo: epitélio pavimentoso estratificado 
2. Pregas vocais e ventrículos: epitélio cilíndrico pseudoestratificado 
 Músculos: 
1. Tireoaritenóides: se fundem com o músculo vocal e são responsáveis pelo 
relaxamento das pregas vocais 
2. Vocal: provoca variações locais na tensão da prega vocal durante a fonação 
3. Cricotireóideo: tensores e adutores das pregas vocais 
 Inervação: ambos são ramos do nervo vago 
1. Nervo laríngeo interno (sensitivo e autônomo – inerva cavidade média e vestíbulo) 
2. Nervo laríngeo recorrente 
3. Nervo laríngeo externo (motor – inerva o músculo cricotireóideo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Suprimento sanguíneo: 
1. Arterial: artérias laríngeas superior e inferior (ramificações das Aa. Carótidas – Aa. 
Tireoidianas) 
2. Drenagem venosa: veias laríngeas superior e inferior (ramificações das Vv. 
Jugulares – Vv. Tireoidianas 
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Faringe: 
 Se estende posteriormente às cavidades nasais até 
a laringe; 
 Principal função: responsável pela passagem 
muscular para o ar, alimentos e líquidos. 
 Cavidades da faringe: dividida em 3 porções: 
1. Laringofaringe: posterior a laringe 
2. Orofaringe: posterior a cavidade oral 
3. Nasofaringe: posterior a cavidade nasal 
 Músculos: Todos os músculos da faringe ajudam a empurrar o bolo alimentar em direção 
ao esôfago durante a deglutição, seja contraindo ou encurtando a própria faringe. 
Constritores: 
1. Superior 
2. Médio 
3. Inferior 
Longitudinais: 
4. Palatofaríngeo 
5. Salpingofaringeo 
6. Estilofaringeo 
 Inervação: 
1. Plexo faríngeo 
2. Ramo faríngeo do nervo vago 
3. Nervo Glossofaríngeo 
• todos os músculos são inervados pelo plexo 
faríngeo e ramo faríngeo do nervo vago, exceto 
o estilo faríngeo, que é inervado pelo nervo 
glossofaríngeo 
 Suprimento sanguíneo: 
1. Arterial: artéria facila, lingual e maxilar 
(ramificações das Aa. Carótidas) 
2. Drenagem venosa: veias faríngeas, tireóidea 
superior, tireóidea média (drenam para a veia 
jugular interna) e veia tireóidea inferior (drena 
para a veia braquiocefálica). 
 Mucosa da Faringe: na parte interna há uma 
túnica mucosa na qual constam acumulações de 
células do sistema imune chamados folículos 
linfóides. 
 
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• A voz é produzida com a saída do ar dos pulmões através da vibração das cordas 
vocais. 
 
As pregas vocais, também denominadas cordas vocais, consistem em duas pregas de 
mucosa que se projetam para dentro do lúmen da laringe. Os ligamentos e os músculos 
laríngeos intrínsecos unem-se nas placas cartilaginosas adjacentes e são responsáveis pela 
geração de tensão nas pregas vocais e pela abertura e fechamento da glote. O ar expelido 
dos pulmões que atravessa um espaço estreito da rima da glote provoca vibração das 
pregas vocais. As vibrações são alteradas pela modulação da tensão sobre as pregas vocais 
e pela mudança do grau de abertura da glote. Essa alteração das vibrações produz sons 
de diferentes tonalidades. Os sons criados pela laringe durante o processo de fonação são 
modificados nas partes superiores do sistema respiratório (nasofaringe, cavidades nasais e 
seios paranasais) e na cavidade oral (orofaringe, palatos mole e duro, língua, dentes, lábios 
etc.), produzindo sons específicos da fala (as diferentes vogais e consoantes). 
 
1. Pregas vocais: se projetam para dentro do lúmen da laringe 
2. Ligamentos e músculos laríngeos intrínseco: geração de tensão nas pregas vocais e 
abertura e fechamento da glote 
3. Ar expelido: provoca vibração das pregas vocais 
4. Mudança de grau de abertura da glote: altera as vibrações produzindo sons de 
diferentes tonalidades 
5. Parte superior do sistema respiratório (nasofaringe, cavidades nasais e seios paranasais): 
durante o processo de fonação os sons criados pela laringe são modificados 
6. Cavidade Oral (orofaringe, palatos mole e duro, língua, dentes, lábios): produção de sons 
específicos da fala 
OBS: 
As pregas ventriculares localizadas acima das pregas vocais são denominadas “cordas vocais 
falsas”. 
 
 
 
 
 
 
 1º Período - Medicina Edith Coradi Bisognin 
 
 
Amígdalas e Adenoides: 
 Órgãos linfoides secundários: são os locais onde 
ocorrem as respostas imunológicas. 
 Formam um anel de defesa na garganta 
 Amigdalas ficam atras da língua e podem ser 
chamadas de tonsilas palatinas 
 Adenoide ficam no fundo do nariz e podem ser 
chamadas de tonsilas faríngeas 
 
 
 
• Tortora, Gerard J. 
Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson; tradução Ana 
Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
 
• Ross, Michael H. 
Histologia: texto e atlas / Michael H. Ross, Wojciech Pawlina; Revisão técnica Telma Maria 
Tenório Zorn; Tradução Beatriz Araújo, Claudia 
Araujo, Patricia Lydie Voeux. – 7. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
 
• Hall, John E. (John Edward), 1946- 
Tratado de Fisiologia Médica [recurso eletrônico] / John E. Hall; [tradução Alcides Marinho 
Junior ... et 
al.]. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2011. recurso digital: il. 
 
• Netter Atlas de Anatomia Humana, 2015.