Aula - 7 - coleta de escarro

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Coleta de escarro
Coleta de escarro
A coleta de escarro é solicitada principalmente em suspeita 
de Tuberculose.
O que é?
• Doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria 
que afeta principalmente os pulmões, mas, também pode 
ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e 
meninges (membranas que envolvem o cérebro).
O Que causa?
• Causada por um microorganismo denominado 
Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK). 
Outras espécies de micobactérias também podem 
causar a tuberculose. São elas: Mycobacterium bovis, 
africanum e microti.
Quais os sintomas da tuberculose pulmonar?
• Além da tosse com expectoração constante por mais de 
3 semanas, este é o paciente sintomático respiratório. 
Sintomas como febre, suor noturno, falta de apetite, 
cansaço, falta de ar e emagrecimento rápido podem ser 
identificados. Escarro sanguinolento também pode surgir.
Quantos ml de escarro são recomendados 
para a realização dos exames?
• Devem ser coletados de 5 a 10 mL de escarro.
–Quando esta quantidade de escarro não é alcançada, 
a realização dos exames e seu desempenho podem 
ficar prejudicados. 
• Frasco de coleta
–Para a coleta de escarro, é recomendado o uso de 
frasco descartável de plástico transparente com 
capacidade de 35-50 ml, altura mínima de 40 mm, de 
boca larga e com tampa rosqueável de 50 mm de 
diâmetro.
Quantas amostras de escarro devem ser coletadas para 
realização do exame diagnóstico?
• Segundo as normas preconizadas pelo Ministério da 
Saúde, deve ser coletado duas amostras de escarro de 
cada paciente, aumentando as chances de obter um 
resultado positivo.
• As amostras devem ser coletadas desta forma:
–Primeira amostra coletada quando o paciente procura 
a rede de atendimento de saúde com sintomas 
respiratórios, assim garantimos a realização do exame 
laboratorial. Não é necessário estar em jejum.
–Segunda amostra deve ser coltada na manhã do dia 
seguinte, assim que o paciente despertar. Essa 
amostra geralmente tem maior quantidades de bacilos.
• Orientações para coleta de amostra de escarro:
– Coleta da primeira amostra na unidade de saúde;
– Lave a boca fazendo bochechos com bastante água. (não é 
necessário estar em jejum);
– Fique em local arejado, ao ar livre e sozinho;
– Abra o pote fornecido pela unidade de saúde.
• Force a tosse, assim:
– Inspire profundamente, puxando o ar pelo nariz e fique com 
a boca fechada, prenda a respiração por alguns instantes e 
solte o ar lentamente pela boca. Faça isso mais duas 
vezes.
– Inspire profundamente mais uma 
vez, prenda a respiração por alguns 
instantes e solte o ar com força e 
rapidamente pela boca;
– Inspire profundamente mais uma 
vez, prenda a respiração por alguns 
instantes e, em seguida, force a 
tosse para poder liberar o escarro 
que está dentro do pulmão;
– Escarre diretamente dentro do pote. 
Cuidado, evite que o escarro escorra 
por fora do pote;
– Repita as orientações por mais 
duas vezes até conseguir uma 
quantidade maior de amostra;
– Feche firmemente o pote e proteja 
da luz solar, carregue sempre com a 
boca para voltada para cima e 
entregue ao profissional que deu as 
informações de coleta.
• Coleta da segunda amostra
–Para coletar a segunda amostra é importante que no 
dia anterior à coleta a pessoa beba muita água, no 
mínimo 8 copos de água (ajuda a soltar o escarro que 
está no pulmão) e durma sem travesseiro, facilita a 
saída do escarro na hora da coleta.
–No dia da coleta assim que despertar , lave a boca 
com água e neste caso em jejum, force a tosse e 
escarre dentro do pote, seguindo as orientações da 
coleta da primeira amostra.
• Para controle do tratamento coleta-se apenas uma 
amostra.
• Depois de entregar o material no laboratório o exame 
será realizado no mesmo dia, lâminas com esfregaço de 
escarro serão coradas e analisadas ao microscópio para 
encontrar o bacilo álcool ácido resistente (BAAR), se 
encontrado o resultado será liberado positivo e a 
baciloscopia (quantidade de cruzes, quanto mais, maior 
o número de bacilos encontrados) ou então será 
negativo.