Carbapenêmicos, Monobactâmicos, Quinolonas, , Glicopeptideos, Lipopeptideos e Oxazolidinonas

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ANTIBIÓTICOS2
Carbapenêmicos, Monobactâmicos, Quinolonas, , Glicopeptideos,
Lipopeptideos e Oxazolidinonas
Escolha dentre os exemplos abaixo um
antibiótico monobactâmico.
A.AMOXICIL INA
B.AZTREONAM
C.GENTAMICINA
D.VANCOMICINA
Escolha dentre os exemplos abaixo um
antibiótico monobactâmico.
A.AMOXICIL INA
B.AZTREONAM
C.GENTAMICINA
D.VANCOMICINA
Via admin: IV ou IM
T½: 1,7h
Excreção: Renal
Semelhante aos aminoglicosídeos
Espectro: Gram (-), atividade excelente contra as
Enterobacteriaceae e contra P. aeruginosa, além de boa
atividade contra H. influenzae e gonococos. Não cobre
germes hospitalares resistentes.
Pouca eficácia, então é menos usado
Monobactâmicos 
Efeitos colaterais possíveis:
pode causar flebite, erupções
cutâneas e, ocasionalmente,
testes de função hepáticas
anormais
Monobactâmicos 
Analise a afirmativa e assinale verdadeiro
ou falso. O aztreonam é um
monobactâmico com ação melhor para
Gram +.
A.VERDADEIRO
B.FALSO
Analise a afirmativa e assinale verdadeiro
ou falso. O aztreonam é um
monobactâmico com ação melhor para
Gram +.
A.VERDADEIRO
B.FALSO
Analise a afirmativa e assinale verdadeiro
ou falso. Imipenem, meropenem e
ertapenem são antibióticos
betalactâmicos carbapenêmicos.
A.VERDADEIRO
B.FALSO
Analise a afirmativa e assinale verdadeiro
ou falso. Imipenem, meropenem e
ertapenem são antibióticos
betalactâmicos carbapenêmicos.
A.VERDADEIRO
B.FALSO
Carbapenêmicos 
Imipenem Meropenem Ertapenem
Imipenem
Adm IV
Espectro:estreptococos (inclusive o S. pneumoniae
resistente à penicilina),os enterococos (com exceção
do E. faecium e as cepas resistentes às penicilinas não
produtoras de beta-lactamase), os estafilococos e a
Listeria,são todos sensíveis, sendo excelente contra as
Enterobacteriaceae,incluindo os microrganismos que
são resistentes às cefalosporinas
Aplicação clínica:
ITU, infecções do trato respiratório inferior, infecções
intra-abdominais e ginecológicas e infecções da pele,
dos tecidos moles,dos ossos e das articulações. Útil para
tratar bacterias hospitalares (Citrobacter freundii e
espécies de Enterobacter).
Imipenem
Rapidamente metabolizada pelos Rins (devido a enzima
dehidropeptidase– DH1), por isso para aumentar a meia
vida desse medicamento se associa com Cilastatina que
inibe a DH1.
Outras associações: Amicacina Gram -
 Gentamicina Gram + 
Imipenem
Rapidamente metabolizada pelos Rins (devido a enzima
dehidropeptidase– DH1), por isso para aumentar a meia
vida desse medicamento se associa com Cilastatina que
inibe a DH1.
Outras associações: Amicacina Gram +
 Gentamicina Gram - 
Imipenem
Reações
Adversas
Náuseas, vômitos e diarreias.
Os pacientes podem
apresentar convulsões, em
especial quando
administradas altas doses
Atenções
A maioria das cepas de
Pseudomonas e Acinetobacter
é resistente a esse
medicamento.
Nefropatas diminui a dose.
Não ultrapassa SNC
IMIPENEMIMIP
ENEM
Adm. IV
T½ maior que a do Imepenem
Espectro: Cocos Gram + (MSSA e enterococos).
Hemofilos, enterobacterias, pseudomonas e anaerobicos.
Por atravessar SNC, é um farmaco de escolha para
tratamento de meningites causadas por enterobacterias
e pseudomonas
Tem menos efeitos colaterais.
Meropenem
Adm. IV e IM
T½ 24 hrs, por isso pode ser usado para tratar pacientes em
casa.
Espectro: Cocos Gram + (MSSA e enterococos). Hemofilos,
enterobacterias, pseudomonas e anaerobicos. Usado para
tratar infecções intra-abdominais e pélvicas, bem como no
casos de infecções prolongadas por germes gram-negativos.
 Efeitos colaterais, são: flebite, diarreia, náuseas e vômitos.. 
Ertapenem
Espectro: Cocos Gram + (MSSA e enterococos). Hemofilos,
enterobacterias, pseudomonas e anaerobicos, apresenta uma
maior potência contra P. aeruginosa. Usado para tratar
infecções do trato urinário complicados e infecções intra-
abdominais.
Doripenem
Analise a afirmativa e assinale verdadeiro
ou falso. O imipenem é usualmente
administrado por via oral.
A.VERDADEIRO
B.FALSO
Analise a afirmativa e assinale verdadeiro
ou falso. O imipenem é usualmente
administrado por via oral.
A.VERDADEIRO
B.FALSO
Qual a vantagem do meropenem com relação ao
imipenem?
ATEM UMA COBERTURA MAIS AMPLA.
B.PODE SER ADMINISTRADO POR VIA ORAL.
C.TEM UM TEMPO DE MEIA VIDA MAIS CURTO.
D.POSSUI UMA BOA PENETRAÇÃO NO SNC.
E.GERA MENOS RESISTÊNCIAS.
Qual a vantagem do meropenem com relação ao
imipenem?
ATEM UMA COBERTURA MAIS AMPLA.
B.PODE SER ADMINISTRADO POR VIA ORAL.
C.TEM UM TEMPO DE MEIA VIDA MAIS CURTO.
D.POSSUI UMA BOA PENETRAÇÃO NO SNC.
E.GERA MENOS RESISTÊNCIAS.
Qual a vantagem do ertapenem com relação aos
outros carbapenêmicos?
A.TEM UMA COBERTURA MAIS AMPLA.
B.PODE SER ADMINISTRADO POR VIA ORAL.
C.POSSUI UM TEMPO DE MEIA VIDA MAIS LONGO,
POSSIBIL ITANDO TRATAMENTO DE INFECÇÕES A LONGO
PRAZO.
D.POSSUI UMA BOA PENETRAÇÃO NO SNC.
E.GERA MENOS RESISTÊNCIAS.
Qual a vantagem do ertapenem com relação aos
outros carbapenêmicos?
A.TEM UMA COBERTURA MAIS AMPLA.
B.PODE SER ADMINISTRADO POR VIA ORAL.
C.POSSUI UM TEMPO DE MEIA VIDA MAIS LONGO,
POSSIBILITANDO TRATAMENTO DE INFECÇÕES A LONGO
PRAZO.
D.POSSUI UMA BOA PENETRAÇÃO NO SNC.
E.GERA MENOS RESISTÊNCIAS.
Um antibiótico glicopeptídico pode ser ototóxico e nefrotóxico. Em geral, é administrado por via IV (mas
pode ser utilizado por via oral na colite pseudomembranosa causado por superinfecção por Clostridium
difficile). Eventualmente pode surgir uma reação imediatamente após administração intravenosa (IV)
conhecida como síndrome do homem vermelho (ou do pescoço vermelho), possivelmente associada à
rápida liberação de histamina. Nesta síndrome observam-se rubor facial e rash maculopapular na face,
pescoço, tronco e extremidades. Pode estar associada à hipotensão, taquicardia, choque e parada
cardiorrespiratória. O tratamento exige a retirada do antibiótico (deverá ser substituído por outro
antibiótico em face de se tratar de infecção grave), além do uso de glicocorticóides intravenosos,
antihistamínicos e medidas de suporte em geral. Estamos falando de qual agente farmacológico
antibacteriano?
A.METRONIDAZOL
B.ERTAPENEM
C.AMICACINA
D.VANCOMICINA
E.OXACIL INA
Um antibiótico glicopeptídico pode ser ototóxico e nefrotóxico. Em geral, é administrado por via IV (mas
pode ser utilizado por via oral na colite pseudomembranosa causado por superinfecção por Clostridium
difficile). Eventualmente pode surgir uma reação imediatamente após administração intravenosa (IV)
conhecida como síndrome do homem vermelho (ou do pescoço vermelho), possivelmente associada à
rápida liberação de histamina. Nesta síndrome observam-se rubor facial e rash maculopapular na face,
pescoço, tronco e extremidades. Pode estar associada à hipotensão, taquicardia, choque e parada
cardiorrespiratória. O tratamento exige a retirada do antibiótico (deverá ser substituído por outro
antibiótico em face de se tratar de infecção grave), além do uso de glicocorticóides intravenosos,
antihistamínicos e medidas de suporte em geral. Estamos falando de qual agente farmacológico
antibacteriano?
A.METRONIDAZOL
B.ERTAPENEM
C.AMICACINA
D.VANCOMICINA
E.OXACIL INA
Paciente, 67 anos, sexo masculino, apresenta
osteomielite vertebral por MRSA. Qual o melhor
antibiótico para tratamento desse paciente?
A.TEICOPLANINA
B.DAPTOMICINA
C.L INEZOLIDA
D.VANCOMICINA
E.OXACIL INA
Glicopeptídeos
Vancomicina Teicoplamina
G
L
IC
O
P
E
P
T
ÍD
E
O
S
G
L
IC
O
P
E
P
T
ÍD
E
O
S
G
L
IC
O
P
E
P
T
ÍD
E
O
S
-Inibe a síntese do peptideoglicano
-Desestabiliza a membrana
plasmática 
-Inibe a síntese de RNA
Adm. IV
Uso restrito ambiente hospitalar
Espectro: Cocos Gram + (MRSA )e enterococos, anaerobicos
(clostridium).
Aplicação clínica: Endocardite (Corynebacterium/diphtheroids,
Enterococcus, Estafilococos, Streptococcus viridans ou
Streptococcus bovis), Enterocolite, Infecções estafilocócicas(MRSA)
Vancomicina
Alternativa em caso de resistência: Linezolida ou Daptomicina
Atualmente não é muito usada para tratar Clostridium pois tem
no mercado o Metronidazol.
A associação com Gentamicina cobre enterococos resistentes.
Uma alternativa a essa associação é o uso de Ampicilina-
Sulbactam, Linezolida, Daptomicina ou ate estreptograminas
Vancomicina
Adm. IV e IM
T½ 24 hrs, por isso pode ser usado para tratar pacientes em casa.
Espectro: Cocos Gram + (MRSA )e enterococos, anaerobicos
(clostridium).
Aplicação clínica: Gram+, suscetíveis, incluindo bacteremia,
infecções complicadas da pele e tecidos moles, infecções
complicadas do trato urinário, pneumonia adquirida na comunidade
e hospitalar, infecções nas articulações e nos ossos,endocardite,
diarreia associada a C.difficile (via oral) e profilaxia cirúrgica.
Teicoplamina
Reações de hipersensibilidade/ exantemas cutâneos 
 maculares e anafilaxia.
Calafrios, exantema e febre podem ocorrer.
Síndrome do “homem vermelho” ou do “pescoço vermelho”: causada
pelo uso da vancomicina que provoca um efeito tóxico sobre os
matócitos induzindo a liberar histamina. O rubor geralmenteenvolve o
rosto e o pescoço, mas pode envolver todo o corpo. Pode ser reduzido
ou eliminado evitando doses excessivas e prolongando o tempo de
infusão. Acontece durante a infusão ou ao termino dela. 
Eventos adversos
A daptomicina é um importante antibiótico
lipopeptídeo. Sobre ele, podemos afirmar:
A.SUA PRINCIPAL VANTAGEM É A POSSIBIL IDADE DE ADMINISTRAÇÃO
POR VIA ORAL, FACIL ITANDO O TRATAMENTO.
B.TEM COMO MECANISMO DE AÇÃO A INIB IÇÃO DA SÍNTESE DE
PAREDE CELULAR BACTERIANA.
C.É A DROGA DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DE PSEUDOCOLITE
MEMBRANOSA.
D.POR TER UM MECANISMO DE AÇÃO DIFERENTE, COBRE OS
ESTÁFILOS E ENTEROCOCOS RESISTENTES À VANCOMICINA E À
TEICOPLANINA.
A daptomicina é um importante antibiótico
lipopeptídeo. Sobre ele, podemos afirmar:
A.SUA PRINCIPAL VANTAGEM É A POSSIBIL IDADE DE ADMINISTRAÇÃO
POR VIA ORAL, FACIL ITANDO O TRATAMENTO.
B.TEM COMO MECANISMO DE AÇÃO A INIB IÇÃO DA SÍNTESE DE
PAREDE CELULAR BACTERIANA.
C.É A DROGA DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DE PSEUDOCOLITE
MEMBRANOSA.
D.POR TER UM MECANISMO DE AÇÃO DIFERENTE, COBRE OS
ESTÁFILOS E ENTEROCOCOS RESISTENTES À VANCOMICINA E À
TEICOPLANINA.
Sobre a Daptomicina (Cubicin ®) podemos afirmar:
A.É UM ANTIBIÓTICO PARA USO INTRAVENOSO PODENDO SER UTIL IZADO
PARA O TRATAMENTO DE INFECÇÕES COMPLICADAS DE PELE E DE TECIDOS
LOCALIZADOS ABAIXO DA PELE.
B.PODE TAMBÉM SER UTIL IZADO EM ADULTOS PARA O TRATAMENTO DE
INFECÇÕES SANGUÍNEAS OU DO TECIDO QUE REVESTE A PARTE INTERNA
DO CORAÇÃO ( INCLUINDO VÁLVULAS CARDÍACAS) – QUE SÃO CAUSADAS
PELA BACTÉRIA STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
C.LIGA-SE À MEMBRANA CELULAR BACTERIANA, CAUSANDO A FORMAÇÃO
DE UM CANAL NA PAREDE CELULAR, PROVOCANDO O EFLUXO DE POTÁSSIO
COM RÁPIDA DESPOLARIZAÇÃO DO POTENCIAL DE MEMBRANA, LEVANDO A
INIBIÇÃO DA SÍNTESE DE PROTEÍNAS, DNA E RNA, CAUSANDO MORTE
CELULAR.
D.TODAS AS RESPOSTAS ANTERIORES ESTÃO CORRETAS
Sobre a Daptomicina (Cubicin ®) podemos afirmar:
A.É UM ANTIBIÓTICO PARA USO INTRAVENOSO PODENDO SER UTIL IZADO
PARA O TRATAMENTO DE INFECÇÕES COMPLICADAS DE PELE E DE TECIDOS
LOCALIZADOS ABAIXO DA PELE.
B.PODE TAMBÉM SER UTIL IZADO EM ADULTOS PARA O TRATAMENTO DE
INFECÇÕES SANGUÍNEAS OU DO TECIDO QUE REVESTE A PARTE INTERNA
DO CORAÇÃO ( INCLUINDO VÁLVULAS CARDÍACAS) – QUE SÃO CAUSADAS
PELA BACTÉRIA STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
C.LIGA-SE À MEMBRANA CELULAR BACTERIANA, CAUSANDO A FORMAÇÃO
DE UM CANAL NA PAREDE CELULAR, PROVOCANDO O EFLUXO DE POTÁSSIO
COM RÁPIDA DESPOLARIZAÇÃO DO POTENCIAL DE MEMBRANA, LEVANDO A
INIBIÇÃO DA SÍNTESE DE PROTEÍNAS, DNA E RNA, CAUSANDO MORTE
CELULAR.
D.TODAS AS RESPOSTAS ANTERIORES ESTÃO CORRETAS
R
Lipopeptídeo
Sobre a linezolida (Zyvox®) podemos dizer:
A.ANTIBACTERIANO DO GRUPO DAS OXAZOLIDINONAS
B.BLOQUEIO DA SÍNTESE PROTÉICA EM ETAPA DISTINTA DE OUTROS
FÁRMACOS, NÃO HAVENDO RESISTÊNCIA CRUZADA COM MACROLÍDEOS,
ESTREPTOGRAMINAS OU AMINOGLICOSÍDEOS
C.BACTERIOSTÁTICO OU BACTERICIDA A DEPENDER DO AGENTE
INFECTANTE
D.PODE SER INDICADO PARA PNEUMONIAS (HOSPITALARES OU
ADQUIRIDAS NA COMUNIDADE), INFECÇÕES DE PELE E DE TECIDOS
MOLES E INFECÇÕES ENTEROCÓCICAS.
E.TODAS AS RESPOSTAS ANTERIORES ESTÃO CORRETAS.
Sobre a linezolida (Zyvox®) podemos dizer:
A.ANTIBACTERIANO DO GRUPO DAS OXAZOLIDINONAS
B.BLOQUEIO DA SÍNTESE PROTÉICA EM ETAPA DISTINTA DE OUTROS
FÁRMACOS, NÃO HAVENDO RESISTÊNCIA CRUZADA COM MACROLÍDEOS,
ESTREPTOGRAMINAS OU AMINOGLICOSÍDEOS
C.BACTERIOSTÁTICO OU BACTERICIDA A DEPENDER DO AGENTE
INFECTANTE
D.PODE SER INDICADO PARA PNEUMONIAS (HOSPITALARES OU
ADQUIRIDAS NA COMUNIDADE), INFECÇÕES DE PELE E DE TECIDOS
MOLES E INFECÇÕES ENTEROCÓCICAS.
E.TODAS AS RESPOSTAS ANTERIORES ESTÃO CORRETAS.
Os glicopeptídeos são uma importante classe de
antibióticos. Sobre essa classe, pode-se afirmar:
A.SÃO DROGAS COM AMPLO ESPECTRO DE AÇÃO, SENDO UTIL IZADAS
COMUMENTE A NÍVEL EXTRA-HOSPITALAR.
B.O SÍT IO DE AÇÃO DOS GLICOPEPTÍDEOS É IGUAL AO DOS BETA-
LACTÂMICOS, SENDO INCORRETO UMA TERAPIA COMBINADA COM AS DUAS
CLASSES.
C.TEM COMO REPRESENTANTES A DAPTOMICINA E A TEICOPLANINA.
D.OS GLICOPEPTÍDEOS TAMBÉM TEM SEU MECANISMO DE AÇÃO POR INIB IÇÃO
DA SÍNTESE DE PAREDE CELULAR BACTERIANA, ENTRETANTO REALIZA ESSA
INIBIÇÃO POR VIA DIFERENTE DOS BETA-LACTÂMICOS.