Organização e políticas de saúde

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1. Será que a doença é essencialmente biológica ou também pode ser social? Você já se questionou sobre este assunto?
Gabarito
Se você respondeu que também tem influências sociais, deve perceber que a doença tem caráter histórico e social.
2. A maneira como uma sociedade está organizada, pode influenciar no estado de saúde e doença de uma população? Por quê?
Gabarito
Ao responder este questionamento, você precisa pensar no modelo político e econômico de uma sociedade. Percebe-se que quanto maior a desigualdade social, maior a chance de pessoas expostas às situações de riscos, que consequentemente irão adoecer mais, e muitas vezes adoeceram da mesma doença várias vezes, com maior ou menor gravidade.
3. O que é Saúde Comunitária?
Gabarito
A saúde comunitária traz a discussão sobre a saúde dos indivíduos e como ocorrem a distribuição dos níveis de saúde neste grupo, tendo o objetivo de melhorar a saúde da população. Busca favorecer os processos relativos a se ter mais saúde que doença. Sendo necessário pensar em como a população está organizada socialmente, no ambiente em que vive, como estão distribuídos os recursos e outros. O profissional de saúde deve atuar diretamente na comunidade, planejando, distribuindo serviços e buscando juntamente com a população soluções. Seu enfoque é buscar soluções para os fatores que podem impactar a saúde  da população.
Leia as afirmativas abaixo:
1. “O notável higienista Oswaldo Cruz não se afastava uma linha do programa que se traçara: sanear definitivamente o Rio de Janeiro.” Gastão Cruls
2. O comportamento sociedade brasileira mudou desde a Revolta da Vacina até a atualidade.
Agora, responda às perguntas a seguir marcando V para verdadeiro e F para falso.
VF a) Com a vacinação obrigatória as brigadas sanitárias entravam nas casas e vacinavam as pessoas à força.
VF b) A falta de informação e divulgação sobre as campanhas sanitárias instituídas no início do século XX levou a população a insatisfação e desconfiança sobre as novas medidas adotadas.
VF c) O aumento da informação e divulgação das ações de prevenção e promoção da saúde nos últimos anos levou a população brasileira a procurar cada vez mais os serviços de saúde.
VF d) Independente da informação á população sobre as ações de saúde, todos devem aceitar as medidas instituídas pelos serviços de saúde sem questionamentos.
VF e) A população de alta renda morava em habitações muito precárias e se tornavam as principais vítimas das epidemias no início do século XX, adoeciam de varíola, febre amarela e peste bubônica.
Você já ouviu falar da Reforma Sanitária Brasileira?
Faça um teste rápido para ver se é capaz de identificar as propostas da Reforma Sanitária Brasileira. Lembre-se de tudo o que foi estudado até agora e de toda a luta pela mudança na assistência à saúde no país.
No exercício abaixo, você vai encontrar itens que respondem a uma série de características sobre o movimento da Reforma Sanitária Brasileira, assunto que será abordado no início desta aula, outras não dizem respeito ao movimento da Reforma Sanitária.
Marque V para as frases relacionadas à Reforma Sanitária ou F para as frases que não estão relacionadas à Reforma Sanitária:
VF a) A Reforma Sanitária Brasileira nasceu no período da ditadura em busca do direito à saúde a todos os cidadãos.
VF b) Foi um movimento popular que propôs a não exclusão ou discriminação de qualquer cidadão à assistência pública de saúde.
VF c) Propôs também o controle do governo nas ações de saúde, visando assegurar as ideias do movimento da Reforma Sanitária Brasileira.
VF d) A Reforma Sanitária Brasileira estruturou-se no movimento sindical, dentro das universidades e em experiências regionais de organização de serviços de saúde.
Gabarito
V, V, F, V
1. Passados mais de 20 anos da promulgação da Constituição Federal Brasileira de que maneira a população brasileira tem participado para que ocorram as mudanças no setor da saúde?
Gabarito
A participação da população ocorre nos municípios, através da participação nos conselhos municipais de saúde, nas conferências municipais de saúde, por meio de reuniões de grupos por área de afinidades, nos debates nas universidades e nos serviços de saúde (estas participações são previstas por lei ou normas do SUS). Também devemos nos lembrar dos serviços de ouvidoria dos serviços de saúde, canal aberto para que a população participe, seja elogiando, criticando, reclamando, denunciando, solicitação de informação de um serviço ou atendimento.
3. Muitas mudanças ocorreram desde a instituição do SUS, você pode citar algumas?
Gabarito
O SUS é um sistema gratuito, com acesso universal, igualitário e integral. Oferece serviços que vão desde a atenção primária até a terciária, ofertando a população desde vacinas até transplantes.
Apesar das dificuldades enfrentadas pode-se afirmar que ao nível da atenção primária o SUS apresentou progressos significativos nos últimos anos.
3. Na última aula você pesquisou sobre o que é GESTÃO e GERÊNCIA. Você se recorda? Correlacione estas palavras com seu significado:
Gestão 1 Gerência 2
12 a) Como a administração de uma unidade ou órgão de saúde (ambulatório, hospital, instituto, fundação, etc) que se caracterizam como prestadores de serviços do SUS. (Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Para entender a gestão do SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. - Brasília: CONASS, 2003).
12 b) Como a atividade e responsabilidade de comandar um sistema de saúde (municipal, estadual ou nacional) exercendo as funções de coordenação, articulação, negociação, planejamento, acompanhamento, controle, avaliação e auditoria. (Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Para entender a gestão do SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. - Brasília: CONASS, 2003).
2. Em relação à regionalização devemos nos atentar as regiões de saúde. E o que são Regiões de Saúde?
De acordo com a portaria nº 399, as regiões em saúde são recortes territoriais inseridos em um espaço geográfico contínuo, identificadas pelos gestores municipais e estaduais a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados do território.
1. Você recorda o conceito de promoção da saúde de acordo com a Carta de Ottawa (1986)?
Gabarito
De acordo com a Carta de Ottawa (1986) a promoção da saúde é o processo de capacitação da comunidade para que estes atuem na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, participando ativamente no controle deste processo, seja a nível individual ou coletivo.
2. A promoção da saúde deve ser reconhecida como uma parte fundamental de um dos princípios do SUS. Você sabe qual é ele?
Gabarito
É a equidade. Importante a superação das desigualdades para a melhoria da qualidade de vida e saúde de uma população.
Atividade
Leia as frases abaixo:
“O principal problema do SUS é de gerenciamento e não de financiamento”.
“O "desafio central" para os administradores de organizações sem fins lucrativos não é simplesmente aperfeiçoar a gestão de suas organizações, mas encontrar soluções para os problemas públicos através da gestão de relacionamentos colaborativos complexos que se estabelecem entre os setores e que tendem a se tornar mais comuns em todo o mundo”. Lest Salamon (1999).
Agora assinale as alternativas abaixo, indicando V para verdadeiro e F para falso:
VF
a) Investir em capacitação dos gestores em saúde é fundamental para solucionar os principais problemas de gerenciamento.
VF
b) Investimento financeiro alto em saúde garante a solução de todos os problemas de saúde da população.
VF
c) É necessário a participação de vários setores para que juntos possam solucionar os principais problemas de saúde que acometem uma população.
VF
d) Sem dinheiro não é possível fazer saúde. Por outro lado, o recurso financeiro não resolve todos os problemas.
VF
e) A quantidade de recursos e sua adequada aplicação, o gerenciamento, o comprometimento profissional e o efetivo controle social do SUS são necessários paraque o direito a saúde seja garantido.
VF
f) As organizações sociais (OS) resolverão todos os problemas de gerenciamento dos serviços públicos brasileiros.
Gabarito
a) VERDADEIRO / b) FALSO / c) VERDADEIRO / d) VERDADEIRO / e) VERDADEIRO / f) FALSO
1. Você deve ter percebido que a epidemiologia estuda as doenças que acometem uma população. Mas somente as doenças?
Gabarito
Se você respondeu que estuda também as ocorrências de não doença você está correto.
2. No exercício abaixo, você vai encontrar itens relacionados aos conceitos de Vigilância da Saúde, Vigilância Epidemiológica, Vigilância Ambiental e Vigilância Sanitária, assuntos que serão estudados ao longo desta aula. Vamos fazer um teste rápido para ver se você é capaz de diferenciá-los? Correlacione os números com suas frases correspondentes.
VSa (vigilância da saúde) 1
 VE (vigilância epidemiológica) 2 
VA (vigilância ambiental) 3 
VS (vigilância sanitária) 4
a) É um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde.
1234
b) Enfatiza o desenvolvimento de um amplo espectro de ações que abarcam desde a formulação e implementação de políticas intersetoriais e ações sociais para a melhoria de condições de vida e saúde, às ações de vigilância sanitária, ambiental e epidemiológica.
1234
c) É um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
1234
d) É um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
Gabarito
a) opção 3 - VA (vigilância ambiental)
b) opção 1 - VSa (vigilância da saúde)
c) opção 4 - VS (vigilância sanitária)
d) opção 2 - VE (vigilância epidemiológica)
1. O que está por detrás da ideia do planejamento estratégico em saúde?
Gabarito
Buscar soluções sustentáveis. É preciso que os gestores em saúde busquem soluções para os problemas de saúde da população da região. Através de uma escuta aberta com a população, com os profissionais de saúde e outros gestores. O debate e as discussões nos conselhos municipais de saúde são fundamentais para o entendimento dos problemas que acometem a população. É necessário observar a região e buscar outras informações. A informação servirá de insumo para o planejamento. Pesquisar sobre os indicadores de saúde e discutir com os profissionais de saúde capacitados para o entendimento sobre todas as medidas adotadas ou não até o momento para a busca da solução dos casos. Realizar o planejamento das ações baseado em todas as construções realizadas, em busca da superação dos problemas e de soluções sustentáveis, onde o dinheiro a ser investido seja para resolver os problemas de saúde da região.