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Equipe Cirúrgica – praticas cirúrgicas - A atividade da equipe cirúrgica se inicia desde; o pré operatório ( na anamnese , primeira consulta) normalmente nesses casos é realizado pelo cirurgião e uma avaliação pré operatória do anestesista . - Se estende no trans operatório - Termina somente ao final do pós-operatório - Antes mesmo do procedimento operatório ; o paciente deve ser avaliado de forma clínica e laboratorial ( cirurgião e /ou anestesista). EXAMES DE ROTINA SOLICITADOS: - Hemograma, coagulograma,( + utilizados em humanos; porem interessante de ser realizado), bioquímico ( alanina aminotransferase ( ALT, ST, FA), ureia e creatinina . Exames mais específicos de acordo com a detecção de possíveis alterações fisiológicas: . - eletrocardiograma, ecocardiograma, ultrassonografia, radiografia, mielografia, e até mesmo tomografia computadorizada e videolaparoscopia . Atividades: - As atividades é responsabilidade de cada membro da equipe cirúrgica que devem ser bem definidas, a fim de integrar as ações individuais de forma organizada e esclarecida. - São exigidos profissionais que atuam no ambiente cirúrgico atenção constante, técnicas especificas, agilidade e concentração no procedimento . - Quando as condições de trabalho não forem adequadas - Profissional estiver desmotivado, ou com a saúde comprometida. - Aumentam a possibilidade de erros se tornarem evidentes. - É necessário que os materiais usados no bloco cirúrgico estejam em conformidade com as especificações técnicas. p. ex; em realizações de procedimentos orpedicos eu preciso que hajam mais mesas de apoio, os materiais específicos p/ a técnica em mãos para realizar o procedimento cirúrgico. - Os profissionais sejam capacitados físicos e emocionalmente para o desenvolvimento das tarefas ali realizadas. - Além disso a dinâmica do trabalho do centro cirúrgico deve ser bem esclarecida, pois, as atividades já são estressantes. - Sendo que o grau de responsabilidade é alto por parte dos profissionais nela inseridos, predispondo todas as categorias ao estresse. Composição de uma equipe cirúrgica básica; - Cirurgião - Anestesista - Auxiliar ou assistente - Instrumentador - Volante - quando um paciente é submetida a cirurgia, essa equipe de profissionais é requisitada. - Em uma cesariana é preciso de um maior número de volantes, pois, os filhotes necessitam de uma atenção especial e individualizada, podendo, inclusive, ser convocada a presença de outra equipe. Em alguns casos na med humana principalmente especialização em neonatologia, principalmente em pacientes prematuros ou que apresentem alguma disfunção, má formação ou anomalia. Funções: Cirurgião – são diversas as funções do cirurgião, sendo grande a sua responsabilidade sobre o procedimento. - ele deve manter o equilíbrio emocional, incentivar e promover o bom ambiente entre a equipe. - liderança da equipe e realização do procedimento operatório. - avaliação do paciente - considerar os riscos da intervenção ( então saber se a intervenção cirúrgica vai valer a pena ou não para o paciente). - o procedimento mais adequado para cada caso. - o estado geral do paciente - os tratamentos medicamentosos anteriores - possuir conhecimento das disciplinas básicas como; anatomia, fisiologia, farmacologia, semiologia, clínica e radiologia. - além de conhecimentos aprofundados em relação a técnicas cirúrgicas - ser hábil, ter bom treinamento na execução dos procedimentos operatórios. - ter criatividade para adaptação de técnicas, caso necessário, sempre observando os preceitos técnicos utilizados necessários. - é preciso saber conduzir os períodos pre, trans e pos operatório, tanto em condições normais como patológicos. - conhecer a espécie e o paciente com todas as suas particularidades e complexidade. - tomar as decisões necessárias durante o procedimento operatório bem como assumir as responsabilidades inerentes as atividades de sua equipe aos resultados obtidos. Anestesista; - o anestesista é envolvido nas 3 fases da cirurgia também ( pré, trans e pós operatório). - tem um papel fundamental no resultado final da cirurgia. - responsabilidade pela monitoração e pelo ajuste meticuloso do estado fisiológico do paciente durante a cirurgia como p; pressão, temperatura, batimentos cardíacos. - a abrangência de suas funções leva ao domínio da função respiratória, aos cuidados com o sistema circulatório, prevenção do choque, supressão da dor. - prestação de cuidados imediatos para correção de qualquer distúrbio funcional . - são exigidos o conhecimento e a execução simultânea de acesso vascular superficial e profundo das vias áreas superiores. - manutenção dos sistemas vitais e controle dos equipamentos envolvidos com a monitoração e anestesia do paciente. - deve trabalhar em perfeita harmonia com o cirurgião, no sentido de maximizar os bons resultados dos procedimentos operatórios como p.ex; o trabalho integrado destes 2 profissionais nas cirurgias cardiotorácicas. - um anestesista experiente permite que o cirurgião se concentre no procedimento cirúrgico, sem alterações no estado de consciência do seu paciente assim facilitando a manipulação do cirurgião. Auxiliar ou assistente; - a função de auxiliar cirúrgico deve ser proporcionada por um cirurgião . - os assistentes devem empreender ações que colaborem com o cirurgião na realização de uma operação segura. - saber efetuar os procedimentos que esta sendo realizado, quando necessário, estando capacitado para substituir o cirurgião. - proporcionar o afastamento de órgãos. - promover a hemostasia - manipular os instrumentos - tecidos em posição adequada para completar a tarefa cirúrgica. - auxiliar no pré e pós – operatório, realizar os curativos e o acompanhamento inicial do paciente. Instrumentador; - o instrumentador bem treinado e entrosado com a equipe cirúrgica realiza importantes funções no bom andamento do procedimento operatório. - escolher o material especifico para a cirurgia, verificando sua ordem e separando os fios que serão utilizados. - dispor na mesa o material de forma organizada durante todo o procedimento. - auxiliar na colocação dos campos que delimitam a área operatória, entregando –os ao assistente e ao cirurgião. - entregar os instrumentos sempre de maneira que o cirurgião o pegue na posição de uso imediato, para evitar quedas e atraso no tempo operatório. - conservar o campo operatório sempre limpo e em ordem. - antecipar os pedidos do cirurgião, evitando o atraso no tempo operatório. - sempre prestando atenção em cada etapa da cirurgia, a fim de estar sempre um passo a frente do cirurgião. - no caso de cirurgias em que são retiradas materiais para exame, o instrumentador é responsável por estes ate que sejam encaminhados ao setor competente. Volante; - é responsável pelo preparo da sala de operações.. - deve auxiliar o instrumentador em casos de necessidade de algum material não previsto. - organizar uma gama de equipamentos para monitorizar o paciente além de diversos materiais para curativos, medicações e soluções. - auxilia também o anesitesista na obtenção de algumas medicações, no posicionamento do paciente na mesa cirúrgica e no preparo do campo operatório. Perfusionista - a profissão de perfusionista é relativamente nova em todo mundo e está intimamente ligada a cirurgia cardíaca. - apresenta um treinamento especifico no planejamento e na condução dos procedimentos de circulação extracorpórea. Considerações finais sobre a equipe; - não é apenas um grupo de indivíduos, é um trabalho em equipe pressupõe a obtenção dos melhores resultados possíveis. - onde a participação de cada individuo é necessário para a realização da tarefa, não apenas um grupo com o melhores profissionais.