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UNINOVAFAPI TUBERCULOSE SAÚDE DO TRABALHADOS ENFERMAGEM | 7º PERÍODO componentes TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR ANDRÉ CALABRA BIANCA MOURA DAIANNY PAES DAYLA DAMIRES LARISSA BRITO É uma doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. Sinonímia: Peste cinzenta; tísica pulmonar; doença do peito. Agente Etiológico: pode ser causada por qualquer uma das sete espécies que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M. microti, M. pinnipedi e M. caprae. Entretanto, do ponto de vista sanitário, a espécie mais importante é a M. tuberculosis. Reservatório: O principal reservatório é o homem. Outros possíveis reservatórios são gado bovino, primatas, aves e outros mamíferos. PATOLOGIA: CARACTERÍSTICAS GERAIS TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR Os sintomas da tuberculose são caracterizados por iniciarem lentamente. Muitas vezes, o doente só se convence de que está enfermo de 30 a 60dias depois dos sintomas iniciais, quando o escarro já se tornou bacilífero e já houve tempo de contaminar outras pessoas, fechando o ciclo epidemiológico de transmissão. sinais e sintomas TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR sinais e sintomas 02 Febre Vespertina 03 Sudorese Noturna 04 Emagrecimento 05 Cansaço ou fadiga Tosse seca ou produtiva01 TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR Em situações metabolicamente desfavoráveis para o bacilo - como a diminuição da pO2, pH baixo no orgão em que está alojado ou durante a ação dos medicamentos para o tratamento da tuberculose - M. tuberculosis pode entrar em estado de latência, multiplicando-se muito lentamente durante dias ou até mesmo anos. Apos a infecção pelo M. tuberculosis, transcorrem, em media, 4 a 12 semanas para a detecção das lesões primarias. A maioria dos novos casos de doença pulmonar ocorre em torno de 12 meses apos a infecção inicial. risco maior nos 2 primeiros anos após a primoinfecção PERÍODO DE LATÊNCIA TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR A tuberculose é uma doença de transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, espirro ou fala de doentes com tuberculose pulmonar ou laríngea. Somente pessoas com essas formas de tuberculose ativa transmitem a doença. Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos di!cilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não desempenham papel importante na transmissão da doença. modo de transmissão TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHOR TRANSMISSÃO TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR TUBERCULOSE PULMONAR Em adolescentes e adultos jovens, o principal sintoma é a tosse. Recomenda- se que todo sintomático respiratório (caso suspeito de tuberculose pulmonar) - pessoa com tosse por 3 semanas ou mais- seja investigado para a tuberculose. Outros sinais e sintomas comuns da tuberculose pulmonar são febre baixa vespertina, sudorese noturna, emagrecimento e fadiga. A ausculta pulmonar pode apresentar diminuição do murmúrio vesicular, sopro anfórico ou mesmo ser normal. Indivíduos em bom estado geral e sem perda do apetite também podem ter tuberculose pulmonar. TUBERCULOSE EXTRAPULMONAR A tuberculose extrapulmonar tem sinais e sintomas dependentes dos órgãos e/ou sistemas acometidos. As principais formas diagnosticadas de tuberculose extrapulmonar no Brasil são pleural e/ou empiema pleural tuberculoso, ganglionar periférica, meningoencefálica, miliar, laríngea, pericárdica, óssea, renal, ocular e peritoneal. Sua ocorrência aumenta em pessoas que vivem com HIV/aids (PVHA), especialmente entre aqueles com imunocomprometimento grave. É frequente a associação da tuberculose extrapulmonar à pulmonar (tuberculose mista). Por isso, todo caso extrapulmonar também deve ser investigado para tuberculose pulmonar. Baciloscopia direta Teste rápido molecular p/ Cultura para micobactéria com identi!cação de espécie Teste de sensibilidade DIAGNÓSTICO TUBERCULOSE clínico TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR Associação de fármacos: previne a multiplicação de germes naturalmente resistentes. Tempo prolongado: um longo período de tratamento é necessário para evitar a recorrência da doença. Uso regular: dificulta o surgimento de resistência adquirida. A tuberculose é uma doença grave, porém curável em praticamente 100% dos casos novos. Por ser uma moléstia infecciosa causada por uma micobactéria (M. tuberculosis), deve ser tratada com antimicrobianos com ação bactericida. TRATAMENTO TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR TRATAMENTO Os dois objetivos do tratamento são interromper a transmissão da tuberculose, tornando os pacientes não infecciosos, e prevenir sua morbimortalidade, curando os pacientes com tuberculose doença. Os esquemas medicamentosos de curta duração dividem-se em uma fase intensiva, ou bactericida, e uma fase de manutenção, ou esterilização. Durante a fase inicial, a maioria dos bacilos da tuberculose é eliminada, há resolução dos sintomas e o paciente se torna não infeccioso. FASE DE MANUTENÇÃO A fase de manutenção é necessária para eliminar as microbactérias resistentes e prevenir a recidiva. TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR No Brasil, o esquema mais utilizado é o esquema básico, recomendado para todos os casos novos de qualquer forma de tuberculose, exceto meningite. Consiste no uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses na fase intensiva e de rifampicina e isoniazida por quatro meses na fase de manutenção. A dose dos fármacos varia com o peso da pessoa em tratamento. Para as pessoas com meningite, o esquema é semelhante ao básico, mas a fase de manutenção tem duração de sete meses. esquema básico referências 1.Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde.Tuberculose: guia de vigilância epidemiológica. Brasília: FUNASA; 2002. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_tuberculose.pdf Acesso em: 24 set 2010. 2.Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Nota técnica sobre as mudanças no tratamento da tuberculose no Brasil para adultos e adolescentes. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/nota_tecnica_versao_28 _de_agosto_v_5.pdf Acesso em 24 set 2010. 3. Siqueira HR . Enfoque Clínico da Tuberculose Pulmonar. Pulmão RJ 2012 ARAICO PHARMACEUTICAL | VACCINES OBRIGADA... FIQUE EM CASA TUBERCULOSE | SAÚDE DO TRABALHADOR
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