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Sistem� Respiratóri�- Pa�t� 3- Aul� 3 fonte: slide de O qu� ser� abordad� nest� resum�? hemat��; estratégia� respiratória�. 1. hematose: local: - mamíferos: alvéolos, bronquiolos respiratorios e ductos alveolares; - aves e répteis: para-brônquios x capilar aéreo; - capilares nos tecidos; - respiração cutânea troca de gases a nível capilar difusão por diferenças de pressão ● hemoglobina presente nas hemácias e gases dissolvidos Células alveolares: ● macrófagos alveolares: células da poeira - defesa e reciclagem do surfactante; - remoção do surfactante oxidado: dipalmitoil-fosfatidilcolina transporte de oxigênio: ✓ Hemoglobina: Proteína globular, formada por 4 subunidades, Cada subunidade contém um radical heme (porfirina fixadora de Fe2+) e uma cadeia polipeptídica - a ou b. Hemoglobina adulta - a2b2 1 hb – 4 O2 # oxiemoglobina # desoxiemoglobina forma de bicarbonato dentro da hemácia (70%) • forma líquida no plasma (07% CO2 dissolvido) • ligado a hemoglobina Hb-CO2 (23% carboxiemoglobina) anidrase carbônica: enzima que junta as moléculas H2CO3: ácido carbônico muito fraco, então se dissocia CO2 passa do tecido para o sangue (uma pequena parte se dissolve no plasma), a maior parte entra na hemácia, pode acontecer duas coisas: Co2 se liga à hemoglobina, formando carbaminoHg ou o CO2 é catalisado pela anidrase carbônica, virando H2CO3, dissociado por ser ácido fraco e saindo como HCO3-, ficando no plasma, sendo o principal tamponente do sangue. O HCO3 sai e o H + continua na hemácia, ficando livre para captar outros H + em excesso. Na acidose metabólica, o íon bicarbonato se liga ao H+ (tamponamento), sendo tratamento o bicarbonato de sódio ou a respiração, tendo o caminho inverso, CO2 no sangue e tem contato com o pulmão (hematose alveolar). Curva de equilíbrio do 02: Percentual de oxigênio carregado pela hemoglobina: - Aumento de PCO2, diminuição do pH e hipertermia tecidual promovem menor afinidade do oxigênio pela He. aumento de PCO2: hipercapnia (excesso de CO2 dissolvido no tecido/sangue), podendo estar relacionada com falta de O2. Para aumentar a quantidade de 02, é necessário que ele se solte da Hg, quanto mais PCO2 no tecido, mais o O2 consegue se desprender da Hg por ter menor afinidade com a Hg (a Hg muda a estrutura para facilitar); Acidose sanguínea (diminuição do pH): excesso de CO2 (hipercapnia), se tem muito CO2, existe muito H2CO3, acumulando consequentemente H + e acaba diminuindo o pH sanguíneo. Infecções, metabolismo anaeróbico, exercício físico, alteração de respiração, alimentação inadequada, jejum, são alguns dos que também podem causar a acidose. A acidose interfere no grau de interação da Hb com o sangue, facilitando a saída do O2. Hipertermia tecidual: aumenta o metabolismo tecidual, há o aumento também contínuo de O2 (já que os tecidos são aeróbios), interferindo (diminuição) na afinidade de O2 com Hg. 2. estratégias respiratórias: Controle respiratório: voluntários: canto, fala, nado, suspiro; involuntários: automaticidade do sistema. medula oblonga e ponte do tronco encefálico neurônios inspiratórios e expiratórios Medula oblonga sofre influência da ponte, córtex, cerebelo, sistema límbico, hipotálamo, áreas de controle cardiovascular. estímulos periféricos: - sensoriais: quimiorreceptores centrais e periféricos (encéfalo- monitoram do LCR, e artérias- monitoram no sangue); - receptores de distensão pulmonar (pulmão). Estímulos periféricos: - receptores irritantes (vias respiratórias): tosse- receptores irritantes em traqueia; espirros- receptores irritantes em narinas e seios nasais. - barorreceptores; - proprioceptores (detectam movimento muscular e articular); - termorreceptores. Centros reguladores- SNC- tronco encefálico: chamados de centros respiratórios, dois centros reguladores da ventilação. Nervo frênico: inerva diafragma; Nervos intercostais: inervam músculos intercostais. Quimiorreceptores periféricos: corpos carotídeos e corpos aórticos ritmo respiratório: ação indireta Quimiorreceptores centrais: medula oblonga ritmo respiratório: ação direta
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