Aula+alterações+fisiológicas

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Edcreuza Oliveira
Nutricionista pela Universidade do Estado da Bahia/UNEB
Nutricionista Clínica Funcional
Nutricionista Materno Infantil
Docente e Coordeanadora da Clínica Escola de Nutrição da Unime
Nutricionista pediátrica da Incentivar e CISVIVER
Contato: edcreuza.oliveira@kroton.com.br
Nutrição e dietoterapia obstétrica e pediátrica 
2021.2
Nutrição e dietoterapia obstétrica e pediátrica -
HAMI 
2021.2
1. Plano de Ensino
2. Cronograma
3. Avaliações
Características do organismo feminino da 
infância a gestação
CICLO 
OVARIANO
FASE FOLICULAR
FASE DA OVULAÇÃO
FASE LÚTEA
FASE FOLICULAR
FASE DA 
OVOLUÇÃO E 
FASE LÚTEA
CICLO UTERINO
Período gestacional
Período gestacional é constituído por 40 semanas, sendo heterogêneo 
em seus aspectos fisiológicos, metabólicos e nutricionais
1° trimestre
Grandes modificações 
biológicas devidas à 
intensa divisão celular
A saúde do embrião vai 
depender da condição 
nutricional pré-gestacional 
da mãe
2° e 3°
trimestre
Meio externo vai exercer 
influência direta na condição 
nutricional do feto
A gestação é um período de profundas alterações no metabolismo materno, 
aumentando as necessidades nutricionais para garantir o adequado crescimento e 
desenvolvimento fetal. 
Necessidades 
de nutrientes FATORES
Psicológico
Fisiológico
Anatômico
Alterações fisiológicas na gestação
PLACENTA
• Órgão de alta complexidade metabólica;
• Estrutura esponjosa, oval, com diâmetro de 15 a 17cm e
pesa aproxidamente 500g na gestação a termo;
• Produção de hormônios: gonadotrofina coriônica humana
(HCG), estrogéno, progesterona e lactogênio placentário
humano;
• Transporte de oxigênio e nutrientes da mãe para o feto;
• Eliminar produtos originários do metabolismo fetal;
• Produção de proteína que exerce a função semelhante à
da insulina – 14 semanas
VITOLO,2008
PRINCIPAIS 
HORMÔNIOS E 
SUAS FUNÇÕES 
NA GESTAÇÃO
• HCG (Hormônio gonadotrofina coriônica)
• Início da gravidez
• Detectada no sangue 8 dias e em 15 dias na 
urina
• Progesterona (placenta)
• Relaxar a musculatura lisa do útero
• Motilidade intestinal
• Deposição de gordura
• Excreção de sódio
• Mamogênese
• Metabolismo do ácido fólico
VITOLO,2008
PRINCIPAIS 
HORMÔNIOS E 
SUAS FUNÇÕES 
NA GESTAÇÃO
• Estrógeno (Placenta )
• Elasticidade
• Mamogênese
• Metabolismo do ácido fólico
• Afeta função tireoidiana
• Diminui as proteínas séricas
• Hormônio lactogênio placentário
• Antagoniza a ação da insulina
• Lactogenese
• Função anabólica e lipolítica 
• Tiroxina
• Regula a velocidade da taxa metabólica basal, garantindo 
maior suprimento de oxigênio para a produção de energia. 
• Insulina
• Gestação é considera um estado hiperinsulinêmico
VITOLO,2008
Principais 
alterações 
fisiológicas 
na gestação
• Requerimento do suprimento de sangue 
(oxigênio e nutrientes)
• Alterações no sistema urinário
Volume sanguíneo em 
até 50%
Débito cardíaco entre 
30 a 40%
Hemodiluição
“Anemia fisiológica”
Taxa de filtração glomerular
Excreção de água e sódio
Retenção 
hídrica Edema
VITOLO,2008
Principais alterações fisiológicas na gestação
O sistema digestório sofre forte influência da ação dos 
hormônios
Estrogênio Progesteronanáuseas
vômitos
anorexia no
1° trim.
obstipação 
intestinal
pirose
Refluxo 
gastroesofágico
Situações comuns durante a gestação
• Náuseas e vômitos
70% náuseas e 50%vômitos
• Refeições pequenas e mais freqüentes (8x/dia);
• Alimentos com baixo teor de gordura e abrandados;
• Gengibre;
• Biscoitos salgados tipo cream-crackers;
• Suplementação de vitamina B12.
Situações comuns 
durante a gestação
• PICA
• Ingestão de substâncias não-
alimentares, tais como terra,
sabão, tijolo, cravo, barro-de-pote,
gelo, cal de parede, cinza de
cigarro.
• PIROSE
• Queimação ou azia ocorre mais comumente após as
refeições;
• À pressão do útero sobre o estômago, parte dos alimentos
misturada com o ácido clorídrico (HCL) pode retornar ao
esofâgo.
Situações comuns durante a gestação
• CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
• Ingestão de água;
• Alimentação rica em fibras;
• O uso de laxantes, não é recomendado e, quando for necessário,
deve ser feito sob supervisão médica.
28 g dia (20 -35 g/dia) – Último 
trimestre
< 20 g – Uso de prébióticos
Ótimo semestre para 
nós, com muito estudo e 
aprendizagem! 
Obrigada!