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fisiopatologia 05/03/2021 Neoplasi� Neoplasia- definição - É uma massa anormal de células cujo crescimento excede, e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais, persistindo mesmo quando cessado o estímulo que provocou Conceito completo e atual - Complexo aglomerado celular de origem clonal cujas alterações genéticas acumuladas conferem vantagem competitiva para sua proliferação e sobrevivência. - - alteração de crescimento celular reversível (hiperplasia) - Neoplasia: crescimento que persiste , o processo de proliferação vai continuar , sendo irreversível Heterogeneidade clonal - Os tumores derivam de um único clone celular, porém transformam-se e progridem formando subpopulações de células heterogêneas com diversas características - Componentes do tumor Parênquima: Células neoplásicas Estroma: Tecido de suporte (tecido conjuntivo, vasos). Compõem o microambiente tumoral. Benigno x Maligno Critérios morfológicos: 1. Grau de diferenciação e anaplasia 2. Capacidade de invasão de tecidos adjacentes 3. Taxa de crescimento 4. Capacidade de disseminação (metastização) neo maligna ↳ São indiferenciáveis (células não atingiram o grau de maturação) ↳ a velocidade de crescimento é mais rápida e as células são menos parecidas com o padrão celular ↳ são mais rápidas então não dá tempo de diferenciação/maturação neo benigna ↳ São diferenciadas (atingiu o grau de maturação) ↳ porque a velocidade de crescimento é lenta e as células neoplásicas são parecidas com o padrão celular ↳ crescimento lento onde dá tempo de chegar ao ponto de maturidade/diferenciação Diferenciação e anaplasia Depende do comportamento clínico e biológico dos tumores Diferenciação O grau de diferenciação refere-se à extensão com que as células do parênquima neoplásico assemelham-se com as células normais correspondentes. Tumores benignos são, em geral, bem diferenciados. Anaplasia Falta de diferenciação “Marca de malignidade” (Pleomorfismo, atipia nuclear, mitoses abundantes, crescimento descontrolado, células gigantes tumorais, focos de necrose) Anaplasia Nucléolos numerosos e grandes nesta neoplasia. As neoplasias sem diferenciação são consideradas anaplásicas. Características diferenciais Neoplasia Benigna ✓ Bem diferenciadas ✓ Baixa taxa de proliferação ✓ Focos de necrose e focos hemorrágicos são raros ✓ Não invasivas- circunscritas por cápsula fibrosa e não penetram a lâmina própria e ou estruturas adjacentes Neoplasia Maligna ✓ Maior grau de anaplasia (indiferenciação) ✓ Alta taxa de proliferação ✓ ↓ expressão de moléculas de adesão ✓ Mal delimitados ✓ Invadem o tecido e estruturas adjacentes ✓ Capacidade de metástase Neoplasia benigna Neoplasia maligna Neoplasias malignas Nomenclatura Lesões precursoras