Atlas de parasitas intestinais

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PARASITOSES INTESTINAIS
Responda as perguntas 1 a 5 avaliando o contexto geral das parasitoses:
	1) Quais os principais sintomas de uma parasitose intestinal?
Os principais sintomas são irritabilidade, distúrbios do sono, perda de peso, náuseas, e vômitos, dores abdominais, diarreia, má absorção, febre, anemia, dermatite, entre outros.
	2) Quais as principais formas de transmissão das parasitoses intestinais?
As principais formas de transmissão são através de alimentos ou água contaminados, ingestão de ovos larvados presentes em poeira, penetração de larvas pela pele intacta, autoinfecção externa, etc.
	3) Como se faz o diagnóstico de infecções parasitárias? Cite e explique brevemente.
O diagnostico se faz através do Exame Parasitológico de Fezes (EPF), submetendo o material ao exame macroscópico, e normalmente, microscópico também; Pelo Hemograma, quando os eosinófilos estiverem elevados, pode ser um indício de parasitose intestinal; Exames de imagem, como Raio X, Tomografia computadorizada e ressonância magnética, também são alternativas.
	4) Que orientações gerais você daria para uma família para prevenir parasitoses intestinais? 
Lavar sempre muito bem as mãos, varias vezes ao dia com água e sabão, e evitar coloca-las na boca;
Andar sem com calçado;
Tomar banho diariamente;
Manter a casa limpa, evitando acúmulo de insetos; 
Caso tiver animais, mantê-los higienizados e levá-los para consultar no veterinário periodicamente.
	5) Quais são os antiparasitários mais utilizados?
Os antiparasitários mais utilizados são Ivermectina, Albendazol, Mebendazol, Nitazoxanida.
	
	PARASITOSE: 	Ascaridíase
	AGENTE ETIOLÓGICO: Ascaris lumbricoides
	MORFOLOGIA, CICLO BIOLÓGICO, TRANSMISSÃO E SINAIS E SINTOMAS:O que é ciclo de Loss e Síndrome de Loeffler?
Ciclo de Loss: O ciclo pulmonar da fase larvária. Síndrome de Loeffler: Febre, tosse, dispneia e eosinofilia sanguínea, manifestações alérgicas, bronquite, pneumonia.
Transmissão:
Através da Ingestão de água ou alimentos (frutas e verduras) contaminados com ovos contendo larvas em seu interior.
Morfologia verme adulto:
 Formato Cilíndrico, branco-leitosos, pontas afiladas. Macho: 20 – 30 cm / 1 testículo, canal deferente, canal ejaculador / Extremidade posterior encurvada; Fêmea: 30 – 40 cm / 2 ovários, útero, vagina, vulva / Extremidade posterior retilínea.
Principais sintomas intestinais:
Maioria é assintomática / Dores abdominais, dificuldade de evacuar e enjoo.
Morfologia Ovo:
De cor castanha, grandes, ovais, +/- 50 μm de diâmetro, férteis ou inférteis / Resistem muito tempo no ambiente (devido à membrana impermeável a água).
Habitat Verme Adulto:
Intestino delgado do homem (podem migrar até boca, nariz e ânus).
	AULA PRÁTICA: (avalie o caso clínico e anote as principais semelhanças com a parasitose)
ASCARIDÍASE: Caso clínico 1: Ocorre principalmente em crianças da faixa etária desse paciente, pois não entendem e não respeitam totalmente as regras de higiene básicas. Também foram observados sintomas comuns da Ascaridíase: evacuação do verme (vermes adultos podem migrar até o ânus), dores abdominais (entre as mais comuns estão cólicas e dores epigástricas) e náusea. Ele se sentiu sem apetite devido à ação espoliativa do vírus. Os movimentos peristálticos dificultados estão relacionados à obstrução intestinal.
	PARASITOSE: 	Tricuríase
	AGENTE ETIOLÓGICO: Trichuris trichiura
	MORFOLOGIA, CICLO BIOLÓGICO, TRANSMISSÃO E SINAIS E SINTOMAS:Morfologia verme adulto:
Tem de 3 a 5 cm de comprimento (machos menores que as fêmeas), aspecto de chicote / Verme nematoide fusiforme com sistema digestivo completo / Boca, sem lábios, esôfago longo e delgado (2/3 do comprimento) / Parte posterior: Sistema reprodutor simples e intestino.
Transmissão: Através da Ingestão de água ou alimentos (frutas e verduras) contaminados com ovos contendo larvas em seu interior.
Morfologia Ovo:
Tem o aspecto de bola de futebol americano ou limão, + - 50-55 µm de comprimento e 22- 23 µm de largura / Possuem massa mucoide transparente nas extremidades, preenchidos por material lipídico.
Habitat Verme Adulto: intestino grosso do homem (Ceco e Cólon).
	AULA PRÁTICA: (avalie o caso clínico e anote as principais semelhanças com a parasitose) TRICURÍASE: Caso clínico 2: A criança teve vários sintomas característicos das infecções leves causadas pelo Trichuris trichiura, como cólicas abdominais e diarreias. Consequentemente a esses sintomas, houve agitação, insônia e perda de peso. O ponto principal para diagnóstico foi a descrição que a mãe deu sobre o Prolapso Retal, que é facilmente identificado por ser um processo inflamatório intenso, com edema e intenso sangramento da mucosa local.
Principais sintomas:
Maioria é assintomática / Casos graves: Dor abdominal, diarreia, anemia, desnutrição, Prolapso Retal.
	PARASITOSE: Enterobiose ou Oxiúrius
	AGENTE ETIOLÓGICO: Enterobius vermicularis
	MORFOLOGIA, CICLO BIOLÓGICO, TRANSMISSÃO E SINAIS E SINTOMAS:Principais sintomas intestinais:
Maioria é assintomática / Prurido anal, perda de sono, nervosismo
Transmissão:
Indireta (ovos presentes na poeira ou alimentos atingem o mesmo hospedeiro que os eliminou) / Direta (hospedeiro leva os ovos da região perianal à boca)/ Heteroinfecção (ovos presentes na poeira ou alimentos atingem um novo hospedeiro).
É possível ocorrer auto-infecção? Explique.
É possível sim, a autoinfecção ocorre ao coçar a área perianal e assim, transferir os ovos para a boca, através das mãos contaminadas.
Morfologia verme adulto:
Brancos, filiformes, aparelho digestivo completo / Machos: + - 5mm, cauda recurvada, um espículo presente, 1 testículo / Fêmeas: são maiores, + - 1 cm, cauda pontiaguda, longa, 2 ovários, 2 úteros, vagina, vulva.
Morfologia Ovo:
Assimétricos, convexos, + - 50µm de comprimento por 20µm de largura / um dos lados é achatado, tem superfície viscosa / Membrana dupla, lisa e transparente.
Habitat Verme Adulto:
intestino grosso (ceco e apêndice) / Fêmeas na região perianal.
	AULA PRÁTICA: (avalie o caso clínico e anote as principais semelhanças com a parasitose) ENTEROBIOSE / OXIÚRIUS: Caso clínico 3: A idade do paciente se enquadra na faixa etária de prevalência da Enterobiose (de 5 a 15 anos). O prurido anal acontece geralmente à noite, devido ao fato de que a mucosa local está congesta, recoberta de muco contendo ovos do verme, por isso chorou e se coçou. Ao se coçar, é possível que passe essa condição para outras cavidades também, como o nariz, através das mãos infectadas. A condição também foi passada aos familiares por dormirem na mesma cama.
	PARASITOSE: 	Ancilostomose
	AGENTE ETIOLÓGICO: Ancylostoma duodenale e Necator americanus
	MORFOLOGIA, CICLO BIOLÓGICO, TRANSMISSÃO E SINAIS E SINTOMAS:Este parasita realiza ciclo de Loss?
Realiza sim.
Transmissão: Hospedeiro se infecta no contato com solo contaminado por dejetos e larvas penetram através da pele / Larvas ingeridas por alimentos ou águas contaminadas.
Morfologia verme adulto:
Necator americanus: Cápsula bucal profunda, duas lâminas cortantes, semilunares na margem interna / Ancylostoma duodenale: Cápsula bucal profunda, 2 pares de dentes ventrais na parte interna da boca.
Morfologia Ovo:
Iguais para macho e fêmea, 60 x 40 µm, ovais, membrana fina, transparente com um grande espaço claro e com poucas células (4 -8 blastômeros).
Habitat Verme Adulto: Intestino delgado do hospedeiro.
	AULA PRÁTICA: (avalie o caso clínico e anote as principais semelhanças com a parasitose) ANCILOSTOMOSE:Principais sintomas intestinais: Lesões dos vermes adultos na mucosa, dilacerações, macerações, espoliação sanguínea, anemia.
 Caso clínico 4: Ao apresentar sangue nas fezes, o paciente, se enquadra na fase aguda da Ancilostomose. O cansaço, fraqueza, palidez e pele amarela, já se enquadram na fase crônica, que consiste na instalação da anemia, com ação lenta e progressiva do parasita.
	
PARASITOSE: 	Estrongiloidíase
	AGENTE ETIOLÓGICO: StrongyloidesstercoralisPrincipais sintomas intestinais: Enterite catarral: Reação inflamatória leve, reversível / Enterite edematosa: Reação inflamatória com edema de submucosa, reversível / Enterite ulcerosa: Inflamação com eosinofilia que será substituído por tecido fibrótico, irreversível.
	MORFOLOGIA, CICLO BIOLÓGICO, TRANSMISSÃO E SINAIS E SINTOMAS:Transmissão: Transcutânea (larvas infectantes penetram na pele) / Auto-infecção externa (larvas da região perianal transformam-se em larvas infectantes e penetram) / Autoinfecção interna (larvas rabditóides evoluem para filarióides infectantes na luz intestinal, penetram na parede intestinal e alcançam a corrente sanguínea).
Este parasita realiza ciclo de Loss?
Realiza sim.
Habitat Verme Adulto: Intestino Delgado.
É possível occorer auto-infecção? Explique.
Sim, através da auto-infecção externa e da auto-infecção interna, como está explicado no quadro da “transmissão”.
Morfologia Larva:
Larva Rabditóide: Esôfago tipo Rabditóide, medem de 0,02 a 0,03 mm, primórdio genital nítido, cauda pontiaguda / Larva Filarióide: Esôfago filarióide, medem de 0,35 a 0,50mm, cauda entalhada, forma infectante.
	AULA PRÁTICA: (avalie o caso clínico e anote as principais semelhanças com a parasitose) ESTRONGILOIDÍASE: Caso clínico 5: A terapia feita na paciente piorou, pois tratava-se de infecção pelo Strongyloides stercoralis. A tosse se intensificou devido às alterações pulmonares que o parasita causa. Houve uma hiperinfecção do parasita pelo uso de corticosteroide, ou seja, elevação no número de larvas no intestino e nos pulmões.
	PARASITOSE: TENÍASE	
	AGENTES ETIOLÓGICOS: Taenia solium e Taenia saginata
	MORFOLOGIA, CICLO BIOLÓGICO, TRANSMISSÃO E SINAIS E SINTOMAS:Morfologia verme adulto:
Escólex ou cabeça: 4 ventosas, Colo ou pescoço: área de crescimento, Estróbilo ou corpo: união ou conjunto de proglotes (jovens, maduras e grávidas) / Grandes, achatados, forma de fita, cor branco-leitosa, extremidade anterior afilada.
Transmissão: O homem (hospedeiro definitivo) infecta-se ao ingerir carne suína ou bovina, crua ou mal cozida, infectada com cisticercos.
Morfologia Ovo:
Embrióforo (membrana protetora – casca do ovo), aspecto raiado / Internamente: Embrião Hexacanto, esféricos, + - 30 m de diâmetro / Igual para as duas espécies.
Principais sintomas intestinais: Maioria é assintomática / Perda de peso, apetite excessivo, náuseas, vômitos, alargamento e dores no abdômen.
Quais são os hospedeiros intermediários:
T. solium: Suíno
T. saginata: Bovino
Habitat Verme Adulto: Intestino delgado humano.
	AULA PRÁTICA: (avalie o caso clínico e anote as principais semelhanças com a parasitose)
TENÍASE: Caso clínico 6: A paciente sentiu os sintomas mais comuns da Teníase: Perda de peso e apetite excessivo. As dores abdominais, náuseas e vômitos também são frequentes. Os pedaços brancos, achatados e retangulares contidos nas fezes, se tratam do próprio verme adulto da Taenia saginata.
	PARASITOSE: Giardíase
	AGENTE ETIOLÓGICO: Giardia lamblia
	MORFOLOGIA, CICLO BIOLÓGICO, TRANSMISSÃO E SINAIS E SINTOMAS:Principais sintomas:
Há portadores assintomáticos / Há portadores sintomáticos: Quadro de diarreia aguda e autolimitada, quadro de diarreia persistente (crônico).
Transmissão:
: Ingestão de alimentos, água ou fômites contaminados com cistos viáveis do parasito.
Morfologia trofozoíto:
Tem formato de pêra com simetria bilateral, 20 µm de comprimento e 10 µm de largura, disco suctorial (semelhante a uma ventosa), corpos medianos (em forma de vírgula), 2 núcleos, 4 pares de flagelos.
Morfologia cisto:
Oval ou elipsoide, 12 µm de comprimento e 8 µm de largura, delicada membrana, dois ou quatro núcleos, corpos escuros em forma de meia-lua / Viável no meio ambiente por até 2 meses.
Habitat Trofozoíto: Intestino delgado.
	AULA PRÁTICA: (avalie o caso clínico e anote as principais semelhanças com a parasitose)
GIARDÍASE: Caso clínico 7: O paciente de 1 ano de idade vive em condições extremamente precárias e sem saneamento básico. Ele se encontra num estágio de diarreia persistente e crônico, que é caracterizado pela diarreia com este atorreia, dor abdominal e perda de peso. Não tem a nutrição, por isso possui desnutrição e anorexia.
DESENHOS CONFORME AS OBSERVAÇÕES NO MICROSCÓPIO
AULA DO DIA 25/08/2021
 Ovo do Ascaris lumbricoides
 Ovo do Trichuris trichiura
 Ovo do Enterobius vermicularis
 Ovo do Ancylostoma duodenale e Necator americanus
Larva do Strongyloides stercoralis
 Ovo da Taenia solium e Taenia saginata
 Cisto do Giardia lamblia