Perfis Bioquimicos

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Perfis Bioquímicos 
Os perfis bioquímicos incluem um 
conjunto de provas que permitem o 
monitoramento das funções metabólicas, 
ou das funções dos órgãos, eles podem ser 
um monitoramento geral ou especifico de 
um conjunto de órgãos. 
Temos os perfis, pancreáticos, renais, 
hepáticos, cardíacos, ósseo, e lipídicos. 
 Perfil Cardíaco: 
Principais marcadores: Mioglobina, 
troponinas T e I, Creatinoquinase CK-MB, 
TGO e LD. 
O perfil bioquímico cardíaco inclui um 
conjunto de marcadores, ou seja, 
substancias liberadas no sangue quando há 
uma lesão cardíaca, como no caso do 
infarto agudo do miocárdio (IAM). As 
medidas desses marcadores são usadas 
para avaliar, diagnosticar e monitorar os 
pacientes. 
O Infarto agudo do miocárdio (IAM) 
ocorre quando um vaso sanguíneo que leva 
sangue para o coração (artérias coronárias) 
é obstruída é causado por acúmulo de 
gordura na parede do vaso e 
endurecimento da parede (aterosclerose). 
O iam ocorre quando há morte do músculo 
do coração pela “falta de sangue”, em 
geral, começa com dor e pressão no peito, 
e parte do tórax 
 Creatinoquinase: 
 CK- MB 
A CK-MB é encontrada no coração, e é 
aumentada quando há lesão nas células do 
Músculo cardíaco. Nesses casos, a CK-MB 
e a CK total é analisada. 
Níveis alterados de 4 a 6 horas, seu pico é 
de 18 a 24 horas após o inicio dos sintomas 
e se normalizam de 2 a 3 dias. 
Além da Ck-Mb, temos a Ck-bb que é 
encontrada no cérebro, e Ck-MM 
encontrada nos músculos, como foi dito 
anteriormente, a Ck total também é 
analisada, e ela indica que há lesão no 
coração e em outros músculos, porém só a 
Ck-Mb ajuda a distinguir entre as duas 
fontes. 
 Lactato 
Desidrogenase: 
A Lactato desidrogenase é encontrada nas 
células teciduais, ela é liberada na corrente 
sanguínea quando há lesão celular. Para 
perfil cardíaco só são analisadas a LD total 
e a LD1 que é cárdio-especifica. 
Seu nível alterado inicia-se de 8 a 12h após 
os sintomas, seu pico de 24 a 48h e se 
normaliza em 7 a 12 dias. 
 Mioglobina: 
Proteína citoplasmática presente nos 
músculos cardíacos e esqueléticos, sua 
função é captar oxigênio para a utilização 
celular. Para diagnóstico de IAM é 
utilizada junto com a troponina. 
A vantagem da mioglobina sobre outros 
marcadores cardíacos é que ela aumenta 
antes da troponina, entretanto, não é 
específica de lesão cardíaca porque pode 
provir do músculo esquelético, um 
 
 
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resultado negativo de mioglobina exclui 
infarto do miocárdio, mas um resultado 
positivo precisa ser confirmado pela 
troponina. 
Os níveis de mioglobina começam a se 
elevar 2 a 3 horas após o infarto ou outra 
lesão muscular, atinge seu máximo em 8 a 
12 horas e volta ao normal em um dia. 
Tgo: 
 Transaminase glutâmico oxaloacética 
 
É encontrada em altas concentrações no 
citoplasma e nas mitocôndrias do fígado, 
músculos esqueléticos, cardíaco, rins, 
pâncreas e eritrócitos, por isso ela não é 
cárdio-espefíca. Mas é utilizada para 
monitoramento ao longo prazo. 
O aumento se dá de 6 a 8 horas, tem seu 
pico em 18 a 24h e se normaliza em 7 a 12 
dias. 
 
 Troponinas: 
As troponinas são proteínas encontradas 
nas fibras musculares cardíacas, e por isso, 
são cárdio-espeficas. Existem três (C,T,I) 
Sendo duas dela troponina I e T 
Quando um paciente tem um infarto do 
miocárdio, os níveis sanguíneos de 
troponinas se elevam em 3 a 4 horas após a 
lesão, e tem seu pico em 14 a 36 horas, e 
permanece elevado durante 10 a 14 dias, 
 Enfermidades Ósseas: 
Temos como principais marcadores: 
Cálcio, fosfatase alcalina (Fal) e Fósforo. 
Os marcadores ósseos são testes que 
detectam substâncias do remodelamento 
ósseo.. Eles podem ser utilizados para 
monitorar a resposta de um tratamento, 
indicar fraturas ou diagnosticar doenças 
como a osteoporose. 
 Cálcio 
O cálcio está associado a coagulação 
sanguínea e a formação dos ossos. 
O exame de cálcio no sangue é feito para 
triagem, diagnóstico e monitoramento de 
várias condições relacionadas aos ossos, 
coração, nervos, rins e dentes. Os níveis de 
cálcio não informam diretamente quanto 
cálcio há nos ossos, mas quanto cálcio está 
circulando no sangue. 
O cálcio pode ser utilizado como um teste 
diagnóstico se uma pessoa apresenta 
sintomas que sugerem: 
 Cálculos renais 
 Doença óssea 
 Distúrbios neurológicos 
 
 Fosfatase Alcalina: 
A fosfatase alcalina é usada no diagnóstico 
e distúrbios hepáticos e ósseos . Nos 
distúrbios hepáticos, ela reflete sofrimento 
das células dos ductos biliares. 
Nos distúrbios ósseos, indica aumento da 
atividade de formação óssea 
Ela é amplamente distribuída nos tecidos 
humanos, notadamente na mucosa do 
intestino delgado, no fígado (canalículos 
biliares), túbulos renais, baço, ossos e 
placenta. 
A fosfatase alcalina se eleva quando 
aumenta a formação de tecido ósseo novo, 
como a doença de Paget e alguns tipos de 
câncer ósseo. E em casos de aumentos 
https://labtestsonline.org.br/glossary/neurologic
 
 
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pequenos quando ocorrem durante a 
cicatrização de fraturas. 
Níveis diminuídos de fal ocorrem em casos 
de desnutrição crônica e hipotireoidismo. 
 
 Fósforo 
Fósforo (ionizada) e fosfato (não ionizado) 
só existe como fosfato. Obs. É necessário 
um jejum noturno antes do exame. 
Produção de energia, funcionamento de 
músculos e nervos e crescimento ósseo. 
Níveis altos de fósforo podem levar a lesão 
de órgão por calcificação, depósito de 
fosfato de cálcio nos tecidos. 
 Valores de Referência: 
 
 Perfil Hepático: 
O teste bioquímico hepático é ultilizado 
para monitorar funcionamento e lesões 
hepáticas. 
Os principais marcadores: Albumina, 
Transaminases (Tgo e Tgp) ɣ-gt, albumina 
e fosfatase alcalina. 
 Albumina 
 Proteína mais importante do plasma 
sanguineo 
Manutenção da pressão oncótica 
intracelular. Sintetizada pelos hepatocitos 
no fígado. 
Diminuição de albumina esta presente em 
casos de cirrose, gravidez, síndrome 
nefrótica, e doenças auto-imunes. 
 Bilirrubinas: 
A síntese te proteína começa a partir da 
degradação do grupo heme da hemglobina. 
A hemoglobina sofre ação da enzima 
hemoxidase, e se transforma em 
biliverdina, bilirrubina não conjugada, 
quando se liga a albumina por captação, no 
fígado, torna-se bilirrubina conjugada. No 
instestino por ação bacteriana, ela pode se 
tornar em urobilinogenio e em forma de 
urobilina, é excretada pela urina, e 
estercobilinogênio, sofre oxidação e em 
forma de estercobilina é excretada pelas 
fezes. 
 Classificação e 
etiologia das 
icterícias: 
 
A Ictericia é visível quando os indices são 
de 2,0 a 3,0 mg/dL, A produção excessiva de 
bilirrubinas pode ocorrer em: 
a) Produção excessiva de bilirrubinas: 
pode ocorrer nas anemias hemolíticas, 
reabsorção de sangue de hemorragias 
internas e nas síndromes de eritropoese 
ineficaz. - Hiperbilirrubinemia não 
conjugada 
 
b) Captação reduzida pelo hepatócito no 
uso de drogas e algumas doenças como 
(Sindrome de Gilbert) - 
Hiperbilirrubinemia não conjugada 
 
c) Conjugação prejudicada, aparece nas 
icterícias fisiológicas do recém-nascido 
nas deficiências genéticas da atividade 
de UGT1A1 
d) Excreção hepatocelular prejudicada, 
levando ao acúmulo por uma 
deficiência nos transportadores - 
Hiperbilirrubinemia não conjugada 
https://labtestsonline.org.br/glossary/calcification
 
 
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e) Fluxo biliar prejudicado (colestase) 
Hiperbilirrubinemia não conjugada 
 
 Fosfatase Alcalina: 
 Relacionada aos ductos biliares. 
 
O aumento da fal acontece quando há 
obstrução dos ductos biliares, mas ela pode ser 
encontradas em outros tecidos do corpo, com 
concentrações maiores no figado e nos ossos. 
Em análise hepática, ela reflete o sofrimento 
dos ductos biliares, e nos ossos ela reflete o 
aumento da atividade óssea. 
Os valores referência parafosfatase alcalina 
são de 35-104 U/L em mulheres e 40-129 U/L 
em homens. 
 
 Transaminases (Tgo – 
tgp) 
 
 Tgo: Localiza-se nas mitocondrias, no 
figado, no miocardio e musculos 
esqueleticos 
 Tgp: Encontra-se nos hepatócitos e 
citoplasma 
O tgo e Tgp estão associadas a danos 
celulares hepáticos. O dano hepático é 
considerado leve quando a relação 
TGO/TGP é menor que 1, com predomínio 
de TGP elevada, ( Hepatite) em casos de 
dano hepático severo a relação TGO/TGP 
é maior que 1, (cirrose) 
Valores de refêrencias entre 5 e 40 U/L e 
de TGP entre 7 e 56 U/L. 
 
 A gama glutamil 
transferase 
 ɣ-gt 
É encontrada nas vias biliares, outros 
tecidos como figado (hepatocitos) e nas 
células epiteliais que revestem os ductos 
biliares. Em casos de patologias hepaticas 
ou biliares o aumento de ɣ-gt ocorre de 2 a 
3 vezes mais, aumentos maiores, de 5 a 30 
vezes ocorre em colestase (obstrução dos 
ductos). 
Perfil Lipidico: 
Principais marcadores: Colesterol total, 
frações de colesterol (Hdl, Ldl, e Vldl) 
triagliciderol, e indices de catelli (risco 
coronarianos) 
No perfil lipidico, o principal objetivo é 
avaliar o risco de doença cardiaca 
coronariana, também é ultilizado como 
marcador de infarto agudo do miocárdio. 
Ou AVC. Que ocorrem devido a 
endurecimento das arterias por gordura 
(arteroscleose). 
 Colesterol total: 
O colesterol faz parte de todas as 
membranas do corpo, esta associado á 
fabricação de esteroides. Hormonios 
essenciais, para o crescimento e 
reprodução. O corpo produz o colesterol 
necessário para seu funcionamento, mas 
ele também é absorvido da dieta. 
 Frações de Colesterol (HDL, LDL e 
VLDL) 
HDL: O colesterol hdl é o colesterol ligado 
a proteina de alta densidade, são 
considerandas boas porque elas removem o 
colesterol do tecido, e transportam para 
serem metabolizadas pelo fígado, ou seja, 
ela impede o acumulo. 
LDL: É uma lipoproteina de baixa 
densidade. Possui a maior quantidade de 
colesterol, ela transporta o colesterol do 
 
 
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figado para outras arterias, e quando há 
acumulo forma a arterosclerose (parede de 
gordura nas arterias) 
VLDL: É uma proteína de muito baixa 
intensidade, possui a maior quantidade de 
triglicerídeos. O principal papel do 
colesterol VLDL é transportar o excesso de 
triglicerídeos presentes no fígado para 
outros tecidos em que serão armazenados 
Para serem usados como fonte de energia 
quando o corpo necessitar. 
 Triacilglicerol: 
A maior parte dos triglicerídeos se 
encontra no tecido gorduroso (adiposo) do 
corpo, 
Níveis altos de triglicerídeos no sangue 
estão associados a um risco aumentado de 
doença cardiovascular, 
Alguns fatores podem contribuir para 
elevar os níveis de triglicerídeos e para o 
risco de doença cardiovascular, incluindo 
falta de exercício, excesso de peso, fumo, 
consumo excessivo de álcool e problemas 
clínicos como diabetes e doença renal. 
 Valores de Referência: 
 
 Colesterol LDL: 
Ideal: menos de 100 mg/dL 
Desejável: 100-129 mg/dL 
Limítrofe: 130-159 mg/dL 
Alto: 160-189 mg/dL 
Muito alto: mais de 190 mg/d 
 
 Colesterol Total: 
Desejável: menos de 200 mg/dL 
Limítrofe: 200-239 mg/dL 
Alto: 240 mg/dL ou mais 
 Colesterol HDL 
Nível baixo e risco aumentado: 
Homens: menos de 40 mg/dL 
Mulheres: menos de 50g/dL 
 
Nível médio, risco médio 
 
homens: 40-50 mg/dL 
Mulheres: 50-59 mg/dL em 
 
Nível alto e risco baixo: 
60 mg/dL ou mais em homens e 
mulheres. 
 
 Indices de Castelli 
O índice de Castelli 1 (IC-1) é um escore 
que permite identificar indivíduos com 
risco aumentado para eventos 
cardiovasculares importantes, como o 
IAM. O IC-1 é calculado a partir da razão 
entre o colesterol total e a fração de 
colesterol de alta densidade (HDL-c). 
Quanto maior o nível de LDL e menor de 
HDL, maior será o risco o qual pode ser 
quantificado através dos índices de 
Castelli: 
 
 Perfil Pancreático: 
O perfil bioquímico pancreático possui 
como objetivo avaliar o funcionamento do 
pâncreas através da dosagem sérica de 
algumas substâncias que funcionam como 
marcadores, são elas: amilase, lípase e 
glicose. 
Alterações nos níveis de tais substâncias 
podem indicar doenças como a pancreatite, 
aparotidite (caxumba) e a diabetes. 
 Amilase 
A amilase é uma enzima que é produzida 
pelo pâncreas, e pelas glândulas salivares, 
 
 
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sua função é ‘’quebrar’’ o amido e o 
glicogênio dos alimentos. Sua contagem 
serve para analisar as funções do pâncreas. 
O aumento da amilase pode indicar: 
doenças do trato biliar, hepatite viral, 
obtrução dos ductos biliares.. etc 
Obs: A amilase baixa é comum em 
pacientes hospitalizados, e pode er um 
indicativo de leão permanente das células, 
um indicativo de pancreatite crônica. Os 
níveis de amilase são analisados entre 4 a 8 
horas depois do inicio da dor abdominal. 
Após 12 a 72 horas os valores atingem o 
seu máximo, tornando se 4 a 6 vezes acima 
do valor de referência. Os valores se 
tornam normais depois de 3 a 4 dias 
 
Valores de Referência: 
 
 Soro/ Plasma: 25-125 U/L 
 
 Lípase 
 A lípase também é produzida pelo 
pâncreas. Seus níveis aumentados podem 
indicar alguma doença do trato digestivo, 
principalmente pancreatite aguda. Ela é 
analisada junto com a amilase, pois juntas 
favorecem um melhor diagnóstico, 
 
 Glicose 
A Glicose é obtida por meio da 
alimentação, e sua quantidade no sangue 
chama Glicemia. Sua principal função é 
fornecer energia para os seres vivos. 
O aumento da produção de glicose é 
denominado hiperglicemia, enquanto sua 
diminuição é denominada hipoglicemia. 
Algumas patologias contribuem para tal 
situação. Como diabetes mellitus, uma 
síndrome causada pela deficiência ou má 
captação do hormônio insulina. A insulina 
regula os níveis de glicemia. 
A insulina age pegando a glicose e a 
transformando em energia (ATP) quando 
há uma deficiência de insulina, 
conseqüentemente há um aumento das 
concentrações de glicose. 
Na Diabete tipo 1 ocorre as destruição das 
células beta pancreáticas, produzindo 
pouca ou nenhuma insulina. Nesse caso 
necessita de injeções de insulina o resto da 
vida. 
A diabetes tipo 2 é caracterizada por uma 
resistência a insulina provocada pela 
demanda dos tecidos que são 
insulinodependentes (muscular e adiposo). 
Esta relacionada ao sobrepeso, 
sedentarismo, triglicerídeos elevados, 
hipertensão e hábitos alimentares 
inadequados. 
A diabete gestacional está relacionada á 
resistência a insulina por fatores 
fisiológicos da gestação, algumas 
substancias da placenta também podem 
bloquear a insulina contribuindo para a 
diabetes. 
 
 Valores de Referência: 
A glicemia é analisada em jejum de 8 a 
12h 
 
 
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Glicemia pós prandial (depois de uma 
refeição): É medida o índice de glicemia 
em jejum, e posteriormente depois de 2h, é 
medida novamente depois de uma refeição. 
(75g de glicose) 
 
Teste de curva glicêmica: É um teste oral 
de tolerância a glicose, é um exame que irá 
acompanhar a diabetes, pré diabetes e 
tolerância a insulina e outras alterações 
pancreáticas. Deve-se ingerir 75g de 
glicose e colher amostras em intervalos de 
30, 60, 90 e 120 minutos. 
 
 
 Perfil Renal 
Principais marcadores: Uréia, Creatinina e 
Ácido Úrico. 
 
 Ácido Úrico 
O ácido úrico esta presente nos ácidos 
nucléicos (dna e rna) Os níveis altos 
(hiperuricemia) podem ser ocasionados por 
dois fatores, alta produção ou diminuição 
da sua excreção. A diminuição da sua 
excreção pode ser um indicativo de doença 
renal. Altos níveis de acido úrico na urina 
pode ser um risco de formação de cálculos 
renais. 
Entre as patologias da hiperuricemia estão: 
insuficiência, cetoacidose e excesso de 
lactato. Além disso, também existem 
muitos medicamentos que podem aumentar 
ou diminuir os níveis de ácido úricono 
sangue. Diuréticos do grupo das tiazidas 
diminuem a excreção de ácido úrico, 
causando aumento nos níveis sanguíneos, 
aspirina, por exemplo, tem efeito variável 
sobre os níveis de ácido úrico. Doses 
baixas elevam e doses altas diminuem sua 
concentração no sangue. 
 
 Valores de Referência: 
 
 Creatinina: 
A creatinina é produzida através de uma 
substância chamada creatina. Sua excreção 
ocorre inteiramente por via renal de modo 
que ela não é reabsorvida pelo organismo, 
ou seja, se há presença da mesma no 
organismo, pode ser um indicativo de má 
filtração renal. 
A dosagem de creatinina é feita juntamente 
com o Ácido úrico, para avaliações de 
rotina, acompanhamento da evolução e do 
tratamento de doenças renais. 
A creatinina é relativamente independente 
em relações a fatores como dieta, grau de 
hidratação ou metabolismo, o que torna 
esta, um marcador mais seguro que a uréia. 
Alguns fatores que podem contribuir para 
o aumento de creatinina: doenças renais, 
 
 
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desidratação, obstrução urinaria etc. 
Alguns fatores que podem diminuir a 
concentração de creatinina: Miopatia 
(desordem muscular) danos hepáticos. 
 
 Valores de referência: 
 
 
 
 Uréia 
O nível de uréia é um dos indicadores de 
funcionamento renal, porém esse nível 
pode ser afetado pela idade do paciente, 
como por exemplo, em uma dieta rica em 
proteína a uréia se encontrará elevada, e 
sua diminuição se encontrará em uma dieta 
pobre em proteínas. 
 aumento plasmático de uréia pode 
mostrar: 
Causas pré-renais, como insuficiência 
cardíaca, onde o fluxo sanguíneo é 
comprometido nos rins. 
Causas renais: como insuficiência renal e 
nefrites. Causas pós-renais: como 
obstrução das vias urinárias, sendo 
ocasionado por cálculos, carcinomas e 
pólipos etc 
 
 
 
 
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Perfis Bioquimicos 
Súmario: 
PERFIL BIOQUIMICO CARDÍACO 
 Creatinoquinase (CK-MB) 
 Lactato Desidrogenase (LD) 
 Mioglobina 
 Transaminase Glutâmico 
Oxalacética (TGO) 
 Troponinas 
PERFIL BIOQUÍMICO DE 
ENFERMIDADES ÓSSEAS 
 Cálcio4 
 Fosfatase Alcalina 
 Fósforo 
PERFIL BIOQUÍMICO HEPÁTICO 
 Albumina 
 Bilirrubinas 
 Fosfatase Alcalina 
 Transaminases (TGO E TGP) 
 ɣ - GT11 
PERFIL BIOQUÍMICO LIPÍDICO 
 Colesterol Total 
 Frações de Colesterol (HDL, 
LDL e VLDL) 
 Triaciglicerol 
 Índice de Castelli – Risco 
Coronariano 
PERFIL BIOQUÍMICO PANCREÁTICO 
 Amilase 
 Lipase 
 Glicose 
 
PERFIL BIOQUÍMICO RENAL 
 Ácido Úrico 
 Creatinina 
 Uréia