Bioquímica av1

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Bioquímica – AV2
1.A reação de glicação irreversível entra a hemoglobina A e a glicose plasmática forma o parâmetro de hemoglobina glicada (HbA1c), que informa os níveis sanguíneos do açúcar nos últimos 3 meses, pois está relacionado a meia-vida das hemácias, sendo utilizado para o monitoramento dos níveis de glicose nesse período. 
Assinale a alternativa INCORRETA quanto às vantagens da hemoglobina glicada em relação a glicose de jejum para o diagnóstico do diabetes mellitus:
Diferentemente da glicose, a dosagem da hemoglobina glicada pode ser realizada fora do estado jejum.
A hemoglobina glicada permite avaliar o risco de desenvolvimento das complicações crônicas do diabetes.
Pacientes não diabéticos têm níveis de HbA1c abaixo de 6%.
A grande desvantagem da hemoglobina glicada é a elevada variabilidade biológica, fato não observado na dosagem de glicose, cuja concentração de jejum se mantém inalterada durante 24h do dia em qualquer indivíduo
A hemoglobina glicada apresenta menor variabilidade biológica quando comparada a glicose.
2.As proteínas séricas totais refletem a quantidade total de albumina e de globulinas no soro, sendo sintetizadas no fígado e no sistema mononuclear fagocitário (SMF), outras células do sistema imune, e outras células do organismo, constituindo-se em mais de 100 substâncias diferentes. As proteínas séricas são essenciais para a regulação de pressão coloidosmótica, além de incluírem fatores de coagulação para hemostasia, enzimas, hormônios, fatores de crescimento e reparo de tecidos e tampões de pH. Além disso, funcionam como anticorpos, transportam componentes sanguíneos (bilirrubinas, esteroides, lipídeos, metais, oxigênio e vitaminas). Considerando a fração proteica sérica não globulínica, assinale a alternativa que representa proteína a mais abundante no sangue: correta
Albumina. Essa proteína produzida no fígado é responsável pelo transporte de componentes e diretamente relacionada a pressão coloidosmótica.
Anticorpos. Proteínas que contribuem para sinalização em respostas imunes, sendo assim uma proteína prontamente produzida pelas células relacionadas.
Caseína. Proteína derivada da ingestão de alimentos lácteos e em grande quantidade no sangue.
Alfa-globulina. Proteína produzida pelas células do sistema imune e responsáveis pela resposta imunológica.
Fibrinogênio. Como principal fator da coagulação, esse composto produzido pelo fígado apresenta a maior concentração proteica no sangue.
3.Pacientes diagnosticados com Diabetes Mellitus do tipo 1 utilizam o hormônio insulina para controlar a glicemia. Esse controle é fundamental para a sobrevivência desses pacientes que, após o diagnóstico, passam a utilizá-la durante toda sua vida. Existem insulinas comercialmente disponíveis de várias espécies, como as insulinas bovina, suína e humana. Em relação à insulina, afirma-se que: 
I - Devido sua natureza lipídica a insulina é prontamente absorvida pelas células o que facilita sua ação no controle da glicemia; 
II - As de origem bovina ou suína podem ser purificadas do fígado desses animais; 
III - a insulina promove a internalização celular de glicose por externalizar transportadores de glicose transmembrânicos 
É correto o que se afirmar em:
I e III
II
III
I e II
I, II e III
4.A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica multifatorial que ocorre em resposta à agressão endotelial, acometendo principalmente a camada íntima de artérias de médio e grande calibre. Sobre a aterogênese e os exames laboratoriais relacionados ao seu diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Quanto maiores os níveis de colesterol HDL, menor o risco de formação de placas ateroscleróticas.
A fórmula de Friedwald é utilizada para calcular o valor de LDL quando os níveis de triglicerídeos foram iguais ou superiores a 400 mg/dL.
Hipertireoidismo é um fator de risco para as dislipidemias secundárias.
A determinação do perfil lipídico não necessita que o indivíduo esteja com a dieta habitual e peso estável nos dias que antecedem a coleta para o exame.
O perfil lipídico é definido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, triglicerídeos e LDL. O HDL deve ser calculado pela fórmula de Friedwald.
5.Os distúrbios do equilíbrio ácido-base estão associados a alterações do pH sanguíneo. Tais distúrbios podem ser classificados com acidose ou alcalose, e podem ser do tipo respiratório ou metabólico. Existem vários sistemas corporais que participam da regulação do pH sanguíneo. Nessa conjuntura, dois órgãos são fundamentais para a regulação do pH sanguíneo. Assinale a alternativa correta quanto aos órgãos e suas funções relacionadas ao contexto acima.
Rins e pulmões. No geral, os rins têm um papel relacionado aos tipos metabólicos dos distúrbios. Por sua vez, os pulmões se relacionam primariamente com distúrbios respiratórios.
Fígado e pulmões. No geral, o fígado tem um papel relacionado aos tipos metabólicos dos distúrbios. Já os pulmões se relacionam primariamente com distúrbios respiratórios.
Medula óssea e rins. A medula óssea está relacionada aos distúrbios respiratórios, considerando seu papel na produção de eritrócitos. Já os rins têm um papel relacionado aos tipos metabólicos dos distúrbios.
Pâncreas e Medula óssea. A medula óssea está relacionada aos distúrbios respiratórios considerando seu papel na produção de eritrócitos. Já o pâncreas tem um papel relacionado aos tipos metabólicos dos distúrbios.
Fígado e Medula óssea. O fígado, com sua função de reciclar células sanguíneas, está relacionado aos desequilíbrios de caráter metabólico. A medula óssea está relacionada aos distúrbios respiratórios considerando seu papel na produção de eritrócitos.
6.Umas das proteínas quantificáveis do sangue é a albumina. Em termos quantitativos, a albumina é a proteína sérica mais importante sintetizada pelo fígado e tem níveis semelhantes aos das proteínas totais, exceto quando são observadas alterações nessas últimas. Com relação ao exposto acima, assinale a alternativa INCORRETA a respeito da avaliação laboratorial da albumina.
A hemodiluição corrobora com uma falsa hipoalbuminemia
Seus níveis podem estar diminuídos em função da ingestão insuficientes de proteínas
A albumina não é um bom marcador de lesão hepática aguda leve, pois tem uma meia vida razoavelmente prolongada
Os valores séricos de albumina estão elevados do edema, ascite e queimaduras
Seus níveis podem estar diminuídos em função da absorção intestinal diminuída de aminoácidos.
7.Entre os testes realizados no setor de bioquímica clínica, estão aqueles relacionados à determinação de um perfil de carboidratos e derivados presentes no sangue do indivíduo. A respeito desses ensaios, analise as afirmações a seguir: 
I- A dosagem de hemoglobina glicada (GHb) é útil no monitoramento do controle da glicemia em indivíduos com diabetes mellitus. Dependendo de seus hábitos, um indivíduo pode apresentar baixos valores de glicemia em jejum e, mesmo assim, apresentar elevações na quantificação de GHb. 
II- O teste oral de tolerância a glicose (TOTG) é realizado a partir de ingestão de 75 gramas de glicose anidra por via oral e dosagem de glicose plasmática, por método enzimático colorimétrico, após 120 minutos. Resultados entre 99 – 125 mg/dL de glicose são indicativos de diabetes. 
III- Os valores de glicemia de jejum podem estar aumentados no diabetes mellitus, na síndrome de Cushing e na disfunção hepática crônica ou podem estar diminuídos na presença de concentrações plasmáticas aumentadas de insulina, na privação alimentar prolongada e na sepse bacteriana. Estão corretas as afirmativas:
somente a I
somente a II
II e III
I e III
I, II e III
8.Considere a seguinte situação: Um homem de 49 anos, tabagista, elitista já 15 anos, deu entrada em uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos, dor epigástrica, perda de peso, febre e desconforto abdominal ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o médico suspeitou de cirrose e solicitou prova de função hepática. Com base no exposto acima, assinale a alternativa queaponta os exames que deveriam ser solicitados nesse caso.
Dosagem de transaminases, ureia, bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama-glutamiltranferase
Dosagem de amilase, CK-MB, bilirrubinas e CK
Dosagem de fosfatase alcalina, ureia, CK, CK-MB e Glicose
Dosagem de amilase, CK, CK-MB, bilirrubinas e troponina
Dosagem de transaminases, ureia, CK-MB, bilirrubinas e troponina
9.O Diabetes é uma síndrome metabólica de origem múltipla decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos. A insulina é produzida no pâncreas e está relacionada com o metabolismo de glicose. A ausência da produção de insulina endógena provoca uma subutilização da glicose sanguínea, caracterizando o principal marcador do Diabetes Mellitus (DM), a hiperglicemia crônica. Assinale a alternativa que NÃO se pode afirmar sobre o Diabetes:
A elevação crônica da glicose sanguínea está associada às complicações diabéticas, como aterosclerose, retinopatia e neuropatia.
Níveis elevados de glicose sanguínea ocorrem no diabetes tipo 1 em resposta a falta de insulina.
A degradação intensa da ácidos graxos produz um acúmulo de acetil-CoA que pode ser convertida em glicose, em indivíduos com DM tipo 2. Sendo a cetoacidose a causa principal desta alteração aguda nestes pacientes.
Uma elevação crônica da glicose sanguínea pode promover a glicação de proteínas plasmáticas, como a albumina.
Cerca de 80% dos diabéticos tipo 2 são obesos e quase todos apresentam melhora nos níveis de glicose sanguínea com a redução de peso.
10.O perfil lipídico de indivíduo pode estar associado a hábitos de vida e se relaciona com possíveis processos patológicos, como desenvolvimento de ateromas, risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Sobre o metabolismo lipídico, assinale a alternativa INCORRETA:
Os triglicerídeos encontram-se em concentrações variadas nas lipoproteínas plasmáticas. Quanto maior for o teor de triglicerídeos menor é a densidade das lipoproteínas. As principais lipoproteínas transportadoras dos triglicerídeos são os quilomícrons e as lipoproteínas de muito baixa densidade.
O colesterol plasmático é produzido e sintetizado principalmente no fígado e no intestino. O colesterol é transportado no plasma pelas lipoproteínas.
Valores elevados de lipoproteínas de alta densidade no sangue indicam baixo risco de problemas cardiovasculares.
Par a coleta de sangue na análise do perfil lipídico, não é necessário jejum em qualquer situação. A ingestão de alimentos antes da coleta não interfere no resultado dos exames.
A ingestão de alimentos previamente à coleta de sangue para avaliar o perfil lipídico pode alterar consideravelmente a concentração plasmática de triglicerídeos.