Caso Clínico - Fome e Saciedade

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1 - A proteína C reativa e a glicose em jejum nos exames bioquímicos estão elevados, isso porque a alimentação de Maria está bem ruim, com alto teor de açúcar, gordura saturada e baixa ingestão de legumes e frutas. A proteína C reativa também está elevada por causa de sua obesidade (há um processo inflamatório agudo que está causando a elevação dessa proteína) Minha estratégia seria modificar sua alimentação incluindo mais carboidratos complexos (que são de difícil digestão), proteína, fibras, legumes e frutas, além disso eu também indicaria alimentos anti-inflamatórios (cúrcuma, cebola roxa, alho, etc.) isso para que seu estado de obesidade diminua favorecendo sua saúde e a diminuição nos valores da proteína C relativa e glicose.
2 - Maria relata sensação rápida de fome por causa de sua dieta rica em carboidratos simples. Como ela come carboidratos simples, não há dificuldade para quebra do alimento por isso a CCK não é estimulada ou é pouco estimulada fazendo com que a Grelina suba rapidamente causando sensação de fome a todo momento.
2 - Ela está sentindo mais fome após o emagrecimento por causa da leptina que o tecido adiposo libera para estimular saciedade (POMC). A leptina tem um efeito emagrecedor, portanto ela “controla” nossa gordura corporal, quanto maior o tecido adiposo maior a quantidade de leptina (vice versa). Quando ocorre o emagrecimento, a quantidade de leptina diminui junto com o tecido adiposo, causando assim, menos sensação de saciedade e mais fome. 
3 - Eu utilizaria carboidratos complexos, proteína e fibra (alimentos que geram mais saciedade), já que isso estimularia a CCK e retardaria o esvaziamento gástrico. Além disso, não prejudicaria o emagrecimento de Maria. 
4 - O sistema nervoso autônomo, mais especificamente o parassimpático (que ativa a motilidade) é estimulado através de neurônios sensoriais a liberar acetilcolina. A acetilcolina se liga no canal muscarinico e então ocorre o influxo de cálcio que motiva a contração do músculo liso fazendo assim a motilidade gastrointestinal.