Estudo Dirigido - Semana 2

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Professor: Daniel Badauê Passos Junior
Disciplinas: Fisiologia Básica.
Nomes completos dos participantes:
1.ANA CLARA SILVESTRE SILVA
2.FLÁVIA DOS ANJOS FERREIRA
3.RAÍSLA LARRY DOS SANTOS
4.THALITA CARVALHO SIQUEIRA
Aula #3
Tema: Eletrofisiologia cardíaca (PARTE I)
1. No que diz respeito ao sistema de condução e geração elétrica, analise as
afirmativas a seguir:
I- Os cardiomiócitos estabelecem sinapses elétricas entre si, por meio de junções
comunicantes (gap junction), permitindo que pequenas moléculas, como eletrólitos e
ATP, possam trafegar com facilidade célula a célula. V
II- Os focos ectópicos de despolarização elétrica podem ocorrer quando desencadeado
por células não pertencentes ao nodo sinusal, afetando o evento mecânico do
coração.V
III- Em um paciente com taquicardia sinusal, observa-se o aumento no intervalo RR do
ECG, culminando no aumento da frequência cardíaca. F
IV- A duração do potencial de ação de um cardiomiócito é menor do que o neuronal,
visto que nos neurônios a frequência dos disparos representa a sua forma de
linguagem funcional, ao passo que no músculo cardíaco tem papel contrátil. F
V- O estímulo elétrico é gerado no grupo de células localizadas no nodo sinusal e é
conduzido até o nodo atrioventricular pelos feixes internodais, seguindo então pelo
septo interventricular em direção ao ápice cardíaco pelo feixe de His e chegando às
fibras de purkinje.V
Dos itens acimas, são VERDADEIROS:
a. I e II
b. I,II e III
c. I, II e V
d. II e V
e. Todos os itens são verdadeiros.
2. O automatismo têm essencial função no coração. A partir das estruturas
tipicamente marcapassos, as demais células excitáveis são estimuladas
permitindo que os eventos mecânicos do coração ocorram. Qual o substrato
eletrofisiológico do porquê de átrios e ventrículos não se contraírem
simultaneamente? Qual o ganho fisiológico desse processo.
RESPOSTA:
O nodo sinoatrial excita o atrioventricular antes dele se auto excitar, dominando o
atrioventricular.O nodo sinusal excita o nodo atrioventricular antes de se auto excitar
seu ritmo domina o nodo atrioventricular. Apesar de ter dois nodos, o sinusal e o
atrioventricular tem-se um ritmo bastante sincrônico, embora alternado, o coração
funciona de forma bastante organizada, apesar de ambos serem centros geradores de
potencial de ação espontâneo. O nodo atrioventricular Embora tenha atividade de
marcapasso clássica, o nodo sinusal apresenta células com frequências de disparos
naturalmente maiores que a frequência de disparos das células do nodo
atrioventricular, então, antes mesmos das células do nodo atrioventricular atingir limiar
para despolarizar o potencial de ação de forma espontânea, ela já está sendo excitada
pelo potencial elétrico que trafega pelos feixes internodais até elas numa frequência
muito maior e, portanto, ela não consegue imprimir o seu ritmo próprio atrioventricular.
O ganho fisiológico desse processo para que o coração tenha um único ritmo.
3.Com relação às propriedades do coração, indique a relação entre conceitos e
definições expressas nas colunas abaixo:
a. Batmotropismo
b. Cronotropismo
c. Dromotropismo
d. Inotropismo
e. Lusitropismo
(D) Capacidade do coração gerar força de contração.
(B) Capacidade do coração de gerar atividade elétrica autonomamente.
(A) Capacidade do coração de ser excitado eletricamente.
(E) Capacidade do coração distender-se (por enchimento de sangue) e influenciar a
força de contração.
(C) Capacidade do coração conduzir impulso elétrico por meio de sinapses elétricas
estabelecidas entre células excitáveis.
Aula #4
Tema: Eletrofisiologia cardíaca (PARTE II)
4. De acordo com os seus conhecimentos acerca da gênese de potencial de ação
(PA) das células cardíacas assinale V (nas afirmativas verdadeira) ou F (nas
falsas):
(F) A fase 2 corresponde ao potencial de
repouso ou potencial diastólico de um
cardiomiócito, no qual não há variação no
potencial de membrana.
(V) De acordo com o gráfico ao lado, podemos afirmar que a fase 3 do PA de
cardiomiócitos é caracterizada pela elevada condutância ao potássio e reduzida
condutância ao cálcio.
(V) Os canais para sódio dependentes de voltagem se abrem na fase 0 do PA e logo
passam para o estado inativado.
(F) Quando os canais para sódio estão todos no estado inativado, se excitados,
poderão desencadear um novo potencial de ação. Isto ocorre no período refratário
absoluto do PA.
(V) O período refratário relativo pode ser caracterizado pelo momento em que os
canais para sódio estão passando gradativamente do estado inativado para o estado
fechado. Logo, a depender da intensidade do estímulo, é possível ocorrer a geração de
um potencial de ação.
5. Julgue as alternativas em verdadeiro ou falso, de acordo com os seus
conhecimentos sobre o potencial de ação das células marca-passo.
(V) A fase 4 das células marca-passo são anguladas com despolarização lenta até o
potencial limiar para a geração espontânea de potencial de ação. Portanto, esse tipo
celular não apresenta potencial de repouso típico.
(V) Quando as células marca-passo sofrem influência do sistema nervoso autonômico
simpático, a frequência cardíaca aumenta, o ângulo da fase 4 aumenta e a duração do
ciclo cardíaco diminui.
(F) Sob influência do sistema nervoso autônomo parassimpático, o ângulo da fase 4
diminui e a duração do ciclo cardíaco diminui.
( F ) O ritmo intrínseco do nó atrioventricular é maior que o do sinusal, logo, ele induz o
nó sinusal a despolarizar no seu ritmo.
(V) Quando as células marca-passo do coração alcançam potenciais mais
eletronegativos (i.e.: estão hiperpolarizadas), espera-se redução na frequência
cardíaca.
Bibliografia Recomendada:
1. Fisiologia Médica. 2a Edição. Walter Boron & Emile Boulpaep. Elsevier. 2015.
2. Berne e Levy Fisiologia. 7a Edição. Bruce M. Koeppen e Bruce A. Stanton.
Elsevier. 2018.
3. Fisiologia. 4a Edição. Margarida de Melo Aires. Guanabara Koogan. 2012.