Mapa conceitual Síndrome dos Ovários Policísticos

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Adolescente com 
 amenorreia e acnes 
 excessivas
 A consulta do adolescente
 Momento para construir relação de confiança
 ambiente de bem estar apresentar um comportamento de quem quer 
 ajuda, não criticando nem apoiando condutas 
 erradas
 Sempre lembrar
 traumas IST's depressão agressões início da atividade sexual
 métodos contraceptivos comportamentos de risco
 Momentos
 Pais presentes
 Participação na saúde da filha Fornecer informações de doenças na infância
 Apenas com o adolescente
 confidencialidade
 pode ser quebrada em risco de morte, agressões, 
 violência sexual
 adolescente vai estar mais confortável para relatar 
 problemas mais íntimos
 informar ao adolescente que algumas dessas 
 questões poderão chegar a serem discutidas com 
 os pais
 Anamnese
 AADDOLESSE
 Atividades e amigos Alimentação e imagem corporal Drogas Depressão e suicídio Ocupação Lar e família Educação Sexualidade Segurança Espiritualidade
 Exame físico
 Respeitar e manter o pudor, esclarecendo o que 
 será feito
 Acompanhamento das medidas antropométricas Acompanhamento do desenvolvimento dos 
 caracteres sexuais
 Ciclo menstrual
 A puberdade feminina inicia em média aos 9,7 anos
 Telarca é a primeira manifestação
 A menarca pode surgir em média até 2 anos depois
 Vai haver liberação de GnRH pelo hipotálamo, que 
 vai estimular a hipófise
 A hipófise vai liberar LH e FSH
 FSH e LH vão estimular os ovários a produzirem 
 esteroides sexuais
 Amenorreia
 Definição
 Ausência de menstruação por no mínimo 3 ciclos, 
 ou quando não houve a menarca
 Primária
 Sem menarca
 Até os 14 anos sem caracteres sexuais Até 16 anos com caracteres sexuais
 Secundária
 Ocorre em mulheres em que já houve menarca
 Causas principais
 Hipotálamo
 Tensão Estresse Drogas Tratamento hormonal Medicações Exercícios físicos intensos Desnutrição
 Hipófise
 Tumores Meningoencefalite Isquemia
 Ovários
 Disgenesia Agenesia Resistência à ação gonadotrófica Alterações genotípicas
 Útero e/ou Vagina
 Malformações no útero ou no trajeto de saída
 Malformações mullerianas
 Falha da resposta do endométrio
 Hipotireoidismo Síndrome metabólica Síndrome de Cushing
 Diagnóstico
 Ausência de caracteres
 Laboratorial
 Baixo FSH e LH
 Teste GnRH
 Positivo
 Hipotálamo
 Negativo
 Hipófise
 Presença de caracteres
 USG
 Cariótipo Progesterona + Estrógeno
 Laboratorial
 Baixos FSH e LH
 Teste GnRH
 +
 Hipotálamo
 -
 Hipófise
 Altos FSH e LH
 Cariótipo
 Tratamento
 Hiperplasia adrenal congênita
 Pednisolona Dexametasona
 Hipoestrogenismo
 Terapia hormonal com estrogênios
 Hiperprolactinemia
 bromocriptina
 Síndrome dos Ovários 
 Policísticos
 Apresentação
 Obesidade leve
 Resistência insulínica
 Ganho de peso Dificuldade em emagrecimento Acantose nigricans
 Menstruação irregular ou ausente Elevação da concentração de andrógenos
 Hirsutismo Acnes em excesso Voz grossa Diminuição da mama
 Diagnóstico
 Avaliação médica Medição das concentrações hormonais
 Testosterona Prolactina LH FSH GnRH Estrogênio
 USG
 Muitos cistos nos ovários Tumor nos ovários
 Critério de Rotterdam
 Pelo menos 2 dos 3 critérios diagnósticos
 Oligo-amenorreia Hiperandrogenismo clínico e/ou ambulatorial Morfologia ultrassonográfica de policistose 
 ovariana
 Critério obrigatório
 Exclusão de outras doenças que também cursam 
 com hiperandrogenismo
 Tratamento
 Hábitos de vida
 Atividade física
 Pelo menos 30 minutos por dia
 Modificações na dieta
 Reduzir o consumo de carboidratos
 Perda de peso
 Medicamentoso
 Progestagênios cíclicos Anticoncepcionais combinados
 Referências bibliográficas
 BOUZAS, Isabel; BRAGA, Claudia; LEAO, Lenora. 
 Ciclo menstrual na adolescência. Adolescência e 
 Saúde, v. 7, n. 3, p. 59-63, 2010
 TAQUETTE, Stella R. Sexualidade na adolescência. 
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 Saúde. Departamento de Ações Programáticas 
 Estratégicas. Saúde do adolescente: competências 
 e habilidades. Brasília: MS, p. 205-12, 2008.
 FONSECA, Angela Maggio da et al. Amenorréia. In: 
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 FEBRASGO. Tratado de ginecologia. Elsevier, 2019.
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