Tromboembolismo Pulmonar

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@fisiolarissadias_ 
Os sintomas de embolia pulmonar podem variar bastante, dependendo da quantidade de pulmão afetado, 
do tamanho da dimensão dos coágulos sanguíneos e da existência de uma possível doença pulmonar ou 
cardíaca subjacente. Os sinais e sintomas mais frequentes no tromboembolismo pulmonar são: 
• Dispneia (Falta de ar) - este sintoma surge subitamente e piora com os esforços; 
• Dor torácica subesternal - a dor pode ser semelhante a um enfarte (ataque cardíaco). As dores 
agravam quando se respira profundamente (pleurisia). A dor agrava com o esforço, mas não 
desaparece mesmo em repouso; 
• Tosse - a tosse pode ser com expetoração hemoptoica (hemoptises). 
• Taquipneia – Respiração acelelerada 
Outros sinais e sintomas: 
• Dor pleurítica - A pleurite, também conhecida como pleurisia, é uma condição na qual a pleura, que 
é a membrana que cobre os pulmões e o interior do tórax, fica inflamada, gerando sintomas como 
dor na região do peito e costelas, tosse e dificuldade para respirar, por exemplo. 
• Edema unilateral de MMII 
• Cianose (coloração azul violácea da pele e das mucosas) e síncope (desmaio) 
• Febre 
• Sudorese 
• Taquicardia - é considerada um tipo de arritmia, ou seja, um problema no ritmo do coração, com 
aumento da frequência cardíaca 
• Sibilo - Um assobio agudo durante a respiração. 
• Tonturas 
O achado de dispneia com síncope e cianose pode indicar acometimento pulmonar maciço; já a presença 
de dor pleurítica, tosse e hemoptise sugere pequenas embolizações próximas à pleura. Como foi dito, TVP 
(trombose venosa profunda) e TEP estão conectados. Portanto, devemos valorizar os sinais e sintomas de 
ambas as patologias. Ao identificar algum sinal que abra a suspeita de embolia pulmonar devemos pesquisar 
os sinais e sintomas de TVP e vice-versa. 
O embolismo pulmonar, conforme já foi dito, pode se manifestar desde um quadro sem sintomas clínicos 
relevantes até o colapso circulatório sistêmico e morte súbita. Apesar dos sintomas e sinais apresentados 
pelos pacientes terem isoladamente baixa sensibilidade e especificidade diagnóstica, eles são extremamente 
importantes para guiar a investigação. É comum a frase “pensou em TEP, investigue”. Desta maneira, deve-
se sempre estar alerta aos sintomas e sinais dos pacientes, visto ser necessário alto grau de suspeição para 
se realizar o diagnóstico. 
Complicações - A embolia pulmonar pode ser fatal (levar à morte). Cerca de um terço (33%) das pessoas 
que desenvolvem uma embolia pulmonar não diagnosticada e que não é tratada não sobrevivem. Contudo, 
quando o tromboembolismo pulmonar é diagnosticado e tratado prontamente e de forma eficaz, esse 
número reduz drasticamente. 
A embolia pulmonar também pode desencadear a hipertensão pulmonar, uma patologia em que a pressão 
arterial nos pulmões e no lado direito do coração é bastante elevada. Quando existem obstruções nas artérias 
dos pulmões, o coração entra em esforço para vencer a resistência da passagem do sangue. Por isso, 
aumenta a pressão arterial dentro dos vasos, o coração faz mais esforço, o que pode conduzir ao 
enfraquecimento do coração (insuficiência cardíaca). Poder-se-á considerar uma sequela. Em casos raros, os 
pequenos êmbolos ocorrem frequentemente e desenvolvem-se ao longo do tempo, resultando 
em hipertensão pulmonar crónica, também conhecida como hipertensão pulmonar tromboembólica crónica.