Aula 1 - Micoses Superficiais

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Prof. Sydney Hartz Alves
Departamento de Microbiologia e Parasitologia
UFSM
PGAD
Micologia Médica
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Prof. Sydney Hartz Alves
Departamento de Microbiologia e Parasitologia
UFSM
Introdução
A 
Micologia médica
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Biologia dos fungos
Conceito de Fungo
	Microrganismos aclorofilados, eucariotos, uni ou pluricelulares, com reprodução sexuada ou assexuada.
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Biologia dos fungos
Morfologia dos Fungos
Leveduriforme (Yeast )(Y) : sem hifas
Filamentosas (Moulds ) (M) : com hifas
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Biologia dos fungos
Hifas: 
	Compõe a estrutura vegetativa dos 		 fungos.
 Podem ser septadas ou cenocíticas.
Micélio: conjunto de hifas
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Biologia dos fungos: hifas septadas
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Biologia dos fungos: 
Ultraestrutura da Parede Celular:
		Fibrilar (mais externa) :aderência e fagocitose
		Manoproteínas: antígenos
		-glucanas
		-glucanas + Quitina
		Manoproteínas
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Biologia dos fungos: 
		
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Biologia dos Fungos: Taxonomia
Reino Fungi
 Zigomycotina : zigomicetos
 Ascomycotina: ascomicetos
 Basidiomycotina : basidiomicetos
 Fungi Imperfecta : s/ reprodução sexuada
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Biologia dos Fungos: Taxonomia
Unidade: Propágulos e esporos
Origem: sexuada(esporo); assexuada(conídio)
Conídios: blastoconídios
		 artroconídios
 clamidoconídios 
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Blastoconídios
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Artroconídios
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Clamidoconídios
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Micoses Superficiais
Prof. Sydney Hartz Alves
Departamento de Microbiologia e Parasitologia
UFSM
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Piedra negra
Prof. Sydney Hartz Alves
Departamento de Microbiologia e Parasitologia
UFSM
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Piedra Negra
Agente: Pidraia hortae
Características: nódulos escuros ao longo dos fios de cabelo da cabeça.
Epidemiologia: regiões tropicais (Amazônia)
Reservatório: solo
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Piedra Negra
Aspectos Clínicos:
Nódulos negros de consistência pétrea (1-5 mm)
Não há sintomas subjacentes
Não atingem a porção cortical nem a folicular dos pêlos;
Raramente: barba, bigode, axilas
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Piedra Negra
Aspectos Clínicos:
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Piedra Negra
Diagnóstico Diferencial
	Piedra branca
	Lêndea de Pediculus humanus
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Piedra Negra
Diagnóstico Laboratorial
KOH 20%: nódulos escuros formados por hifas ramificadas, unidas por cimento negro.
Cultura: Mycobiotic: colônias negras; presença de ascos no centro. 
Micromorfologia: hifas septadas largas, clamidoconídios 
		 
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Piedraia hortaea
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Dra. Olga Fishmann Gompertz
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Laboratório de Microbiologia
E
Micologia
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Meios de Cultura
Ágar Sabouraud dextrose
Peptona
Dextrose
Água
Ágar
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Meios de Cultura
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Autoclaves
121°C
15 min
1 atm
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Autoclaves
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Autoclaves
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Autoclaves
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Meios de Cultura em Geral
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Meios de Cultura em Micologia: tubo ou placa?
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Meios de Cultura: ágar Sabouraud
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Meios de Cultura: ágares
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Meios de Cultura: diversos
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Piedra Branca
Prof. Sydney Hartz Alves
Departamento de Microbiologia e Parasitologia
UFSM
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Piedra Branca
Conceito
	
	Infecção fúngica caracterizada pela formação de nódulos claros ao longo e nas extremidades dos pêlos. 
	São facilmente destacáveis.
	
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Piedra Branca
Epidemiologia
Distribuição variável: 0-40% 
				 Sexo masculino
Clima: temperado da Europa e Américas
Animais: raro
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Piedra Branca
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Piedra Branca
AN OUTBREAK OF SCALP WHITE PIEDRA IN A BRAZILIAN CHILDREN DAY CARE
Roselino et al, 2008.
It is presented an outbreak of scalp white piedra seen in 5.8% of the children frequenting a day care in Northeastern of São Paulo State, Brazil.(Bibeirão Preto).
Mycological exam and culture identified T. cutaneum in all five cases, and scanning electron microscopy of nodules around hair shaft infected by Trichosporon spp. is demonstrated comparing them with those of black piedra and with nits of Pediculous capitis.
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Piedra Branca
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Piedra Branca
Roselino AM et al & Maffei CML.
Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 2008
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Piedra Branca
Origem da Infecção: solução de continuidade da cutícula dos pêlos.
Etiologia: Trichosporon inkin (pubianos)
		 Trichosporon ovoides (cabelos)
		 *Trichosporon beigelii
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Piedra Branca
Diagnóstico Diferencial:
			Lêndeas de Pedicullus humanus
			Pidra negra
			Tricomicose nodular de Castelani
			Tricorrexis nodosa
			Acúmulo de tintas
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Piedra Branca
Diagnóstico Laboratorial
KOH: nódulos (0,5-3 mm) como massa de leveduras 	retangulares ou ovóides, hialinas. Elementos 	fúngicos perpendiculares ao pêlo, sem 	estrutura organizada.
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Piedra Branca
Diagnóstico Laboratorial
Cultivo:
	Ágar Sabouraud isento de ciclohexemide
	Colônias branco/aveludadas de crescimento rápido (3-5 dias), com pregas radiais.
	Micromorfologia: hifas, pseudo-hifas septadas com blastoconídios e artroconídios.
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Piedra Branca
Diagnóstico Laboratorial
Identificação: requer microcultivo e
			 Estudo bioquímico
Trichosporon beigelii como espécie não existe mais!
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Trichosporon inkin
(Piedra branca e sistêmicas)
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Trichosporon ovoides
(Piedra branca) 
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Trichosporon ovoides
(Piedra branca) 
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Trichosporon ovoides
(Piedra branca) 
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Trichosporon ovoides
(Piedra branca) 
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Microcultivo
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Microcultivo (1)
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Microcultivo (2)
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Microcultivo (3)
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Microcultivo (4)
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Microcultivo (5)
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Microcultivo (6)
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Tinea Nigra
Prof. Sydney Hartz Alves
Departamento de Microbiologia e Parasitologia
UFSM
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Tinea Nigra
Conceito
	Infecção fúngica assintomática caracterizada por máculas marrons ou negras no extrato córneo.
	
Histórico: 
1891: descrição clínica – Cerqueira na Bahia 
1921: Horta ( RJ)caracterizou o fungo:
 Cladosporium werneckii ( Wernecki Machado)
1985: Phaeoanellomyces werneckii
1992: Exophiala wernwckii
Atualmente: Hortaea werneckii
	
	
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Tinea Nigra
Agentes: Hortaea werneckii
 Stenella araguata (Venezuela)
Fungo: saprófita de ambientes com elevada
 concentração de sal;
 Isolado do mar, frutos do mar, areia das
 praias, peixes.
 Também humus, esgoto.
	
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Tinea Nigra
Aspectos Clínicos
	Máculas indolores bem delimitadas, geralmente únicas e não descamativas. Nenhum fator predisponente é conhecido.
	
Localização: palma das mãos , planta pés
	
Epidemiologia: doença tropical;
 Contato hospedeiro c/ ambiente 
 marinho;
			 mulheres (>19 anos);
 
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Tinea Nigra
Aspectos Clínicos
	
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Tinea Nigra
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Tinea Nigra
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Tinea Nigra
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Tinea Nigra: Epidemiologia
RS = 06 casos
 04 Severo et al, 1994 
 02 Bakos et al, 1979
 Todos em crianças (3 a 5 anos)
 Localização: mão ou pé
2003: Giraldi et al = 6 casos Paraná
2004: Diniz et al = 9 casos no Espírito Santo
Maior prevalência: Pernambuco (47) e Bahia (27)
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Tinea Nigra: Epidemiologia
Fatores predisponentes:
				Praias?
 Desequilíbrio imunológico local?
Meio de Transmissão: desconhecido
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Tinea Nigra
Outros achados clínicos:
	Lesão inflamatória do couro cabeludo;
	Lesão macerada interdigital pé;
	Isolamentoconcomitante em candidíase crural e na Tinea capitis
	
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Tinea Nigra
Diagnóstico Diferencial
Melanoma maligno
Dermatite de Contato
Nevus
Melanose pós inflamatória
Pigmentação do Addison
Mancha por produtos químicos
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Melanoma maligno
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Dermatite de Contato
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 Nevus: lesões ricas em melanócitos
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Tinea Nigra
Diagnóstico Laboratorial
KOH: hifas fuliginosas, septadas, com células
		 leveduriformes
Cultivo: Sabouraud (3-4 semanas)
Macro: colônias claras que se tornam negras ou
		 oliváceas;
Micro: leveduras em forma de fuso, unicelulares ou
 bicelulares , com extremidades em anelídeos.
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Hortaea werneckii
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Hortaea werneckii