EXAMES PARASITOLÓGICOS medicina 2007

EXAMES PARASITOLÓGICOS medicina 2007

Disciplina:Processos Gerais de Agressão e Defesa do Organismo56 materiais347 seguidores
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EXAMES PARASITOLÓGICOS

EXAMES PARASITOLÓGICOS DE SANGUE

introdução
Doenças parasitárias que apresentam formas ou estágios sanguíneos
podem ser diagnosticadas com precisão por meio de exame de sangue

Consiste em examinar ao microscópio, uma gota de sangue do paciente, que é colocada sobre uma lâmina
Métodos de exame
Direto

A gota é colocada no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada

Permite visualizar os parasitos
vivos movimentando-se

Métodos de exame
Esfregaços

Esfregaço em camada delgada
Identificação da forma e espécie dos parasitos

Métodos de exame
Esfregaços

Esfregaço em camada espessa
Utilizado para diagnóstico epidemiológico
Método de enriquecimento, ou seja, a gota de sangue é colocada em uma área e então examinada
Identificação específica do parasito é dificultada

Exames parasitológicos de fezes

introdução
Diagnosticar parasitos intestinais

por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias

que são eliminadas nas fezes

introdução
Cisto

Trofozoíto

Larva

Ovo

Forma reprodutiva do verme adulto

Verme adulto

Forma/estádio
do verme adulto

Forma ativa do protozoário
Forma infectante do trofozoíto
introdução
Exame macroscópico
Consistência das fezes, odor, presença de elementos anormais, como muco ou sangue, vermes adultos ou parte deles

Exame microscópico
Visualização dos ovos ou larvas, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários
Pode ser quantitativo ou qualitativo
introdução
Exame microscópico
Métodos quantitativos

Faz-se a contagem dos ovos, permitindo avaliar a intensidade do parasitismo

Pouco utilizados pois as doses de medicamentos não levam em consideração a carga parasitária, e sim o peso corporal do paciente

Método de Kato-Katz
introdução
Exame microscópico
Métodos qualitativos

Mais utilizados

Demonstram a presença das formas parasitárias, sem quantificá-las

O número de formas parasitárias eliminadas pode ser pequeno,
necessitando de técnicas de enriquecimento para concentrá-las

introdução
Métodos qualitativos
Principais processos de enriquecimento
Sedimentação espontânea

Método de Hoffman ou Lutz

Permite encontro de ovos de helmintos

Permite encontro de cistos de protozoários
introdução
Métodos qualitativos
Principais processos de enriquecimento
Sedimentação por centrifugação

Método de Ritchie

Permite encontro de ovos e larvas de helmintos

Permite encontro de cistos de protozoários
introdução
Métodos qualitativos
Principais processos de enriquecimento
Flutuação espontânea

Método de Willis

Permite encontro de ovos leves (ancilostomídeo)

introdução
 Método de Willis

+
salina
=
+ lugol
introdução
Métodos qualitativos
Principais processos de enriquecimento
Centrífugo-flutuação

Método de Faust

Permite encontro de cistos e alguns oocistos de protozoários

Permite encontro de ovos leves
introdução
Métodos qualitativos
Principais processos de enriquecimento
Concentração de larvas de helmintos por migração ativa devido ao hidrotropismo e termotropismo positivos

Método de Baermann-Moraes

Método de Rugai

Permite encontro de larvas de Strongyloides stercoralis
introdução
Método de Baermann-Moraes

Hidrotropismo
Água morna
Sedimentação

“coar as fezes” em tubo cônico
Deixar decantar por 120min.
Transferir sedimento para tubo de ensaio e centrifugar
Analisar ao microscópio

Escolha do método
Não há método capaz de diagnosticar todas as formas parasitárias ao mesmo tempo

Alguns são mais gerais, permitindo diagnosticar vários parasitos intestinais, outros são métodos específicos

Escolha do método
Ritchie é um Método geral (sedimentação por centrifugação)

Na maioria dos EPFs, a suspeita clínica não é relatada,
e o exame é feito por um dos métodos gerais

Escolha do método
Para obter qualidade no EPF, deve-se saber:

Um exame isolado que o resultado é negativo, não deve ser conclusivo, sendo indicado a repetição com outra amostra

A produção de ovos, cistos ou larvas não é uniforme ao longo do dia
Coleta e conservação das fezes
Coleta, armazenamento e conservação são de fundamental importância na qualidade do EPF!!!!!

Coleta e conservação das fezes
 Fezes líquidas
30 min.
 Fezes pastosas
1 hora
 Fezes diarréicas
24 horas

Conservação da morfologia dos ovos, larvas e cistos
Coleta e conservação das fezes
Orientar o paciente de que:

Evacuação deve ser feita em ambiente limpo e seco
 parte das fezes deve ser transferida para um frasco próprio
 de boca larga, bem fechado e identificado

Identificação deve ter nome, idade, data e hora da coleta

Coleta e conservação das fezes
Orientar o paciente de que:

No caso de fezes diarréicas,
deve ser enviada imediatamente ao laboratório

Não havendo a possibilidade de enviar as fezes frescas ao laboratório,
estas deverão ser mantidas a baixas temperaturas (5ºC - 10ºC),
 para evitar putrefação

Coloração pelo lugol
Cistos de protozoários e larvas de helmintos necessitam ser corados para uma correta identificação na microscopia

Iodo..................................2g
Iodeto de potássio.................4g
Água destilada.................qsp100ml

Estão sabendo tudo????

Larva de
Strongyloides stercoralis

Ovos de
Enterobius vermicularis

Ovos de Taenia sp

Ovos de Hymenolepis nana

Ovos de
Schistosoma mansoni

Vermes adultos de
Schistosoma mansoni

Ovos de
 Fasciola hepatica

Verme adulto de
 Fasciola hepatica

Ovos de
 Echinococcus granulosus

Verme adulto de
 Echinococcus granulosus

Obrigada!!!