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FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA INTRODUÇÃO: - Indicação: alteração de cor, forma ou cor e forma, fluorose excessiva, amelogenese, hipoplasia, várias extensas restaurações - Clareamento interno: 10% dos dentes tem um defeito já JCE, que gera exposição de dentina → pode causar ativação de células clásticas → consequente reabsorção cervical externa - Conta-Indicações: perda estrutural que comprometa a retenção, resistência e estabilidade da faceta, pacientes com gengivite ou doença periodontal, pacientes com alta atividade de cárie, vestibularização severa dos dentes, pacientes com desequilíbrio oclusal - Faceta direta ou indireta? Avaliar: grau de escurecimento, custo, habilidade profissional, grau de exigência e durabilidade - Faceta direta: tem mais limitações em relação ao escurecimento do dente, e na durabilidade, mas é mais barata RESINAS COMPOSTAS: TEORIA DA ESTRATIFICAÇÃO DE RESINAS - Matiz: cor propriamente dita, A, B, C ,D - Croma: intensidade da cor, A1, A2, A3 - Valor: luminosidade da cor, obtida em preto e branco - Translucidez: - Opacidade: - Opalescência: quando a luz natural é refletida em tons azulados e transmitida em tons amarelados (ex: terço incisal, esmalte trans: gera opalescência interna no esmalte) - Fluorescência: fenômeno quando a luz UV atinge um fluoróforo e reflete no espectro de luz visível, iluminando o dente - Camadas de substrato: 1. Esmalte de efeito leitosos ou semi translucido 2. Dentina 3. Esmalte trans 4. Esmalte de corpo 5. Esmalte de valor ESMALTE: ✓ Translucido ou leitoso ✓ Opalescência ✓ Modulador da cor DENTINA: ✓ Opacidade ✓ Saturação ✓ Determina matiz DENTES JOVENS: ✓ Maior espessura de esmalte ✓ Superfície irregular ✓ Esmalte com alta translucidez ou esbranquiçado DENTES ADULTOS: ✓ Ao longo da vida: esmalte altera espessura e dentina modifica a cor ✓ Menor espessura do esmalte ✓ Esmaltepolido ✓ Efeitos incisais menos evidentes DENTES IDOSOS: ✓ Pouco esmalte ✓ Esmalte mais polido ✓ Sem efeitos incisais ✓ Dentina com maior saturação FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA RESINAS COMPOSTAS: TEORIA DA ESTRATIFICAÇÃO DE RESINAS - Camadas de substrato: ❑ Esmalte de efeito leitosos ou semi translucido (5): - Restabelece a anatomia palatina - Estabelece a posição da bordaincisal - Reproduz halo opalescente - Cria contato proximal - Espessura 0,3mm - Resinas: GT, CT, AT – Z350 XT; TRANS, MW – OMEGA; INCISAL, TRANS - FORMA; T,20 , 730 - EMPRESS ❑ Dentina (2): - Confere opacidade e alto croma - Obedece o contorno histológico do dente natural - Deve cobrir parcialmente o bisel - Após sua aplicação não se deve ver a linha de fratura - Resinas: Opacidade natural – EMPRESS ; Opacas – Z350XT ; Opacas - Forma ❑ Esmalte de efeito translucido (4): - Deve sercolocado ao longo da borda incisal, ao redor e levemente sobre os mamemos - Tonalidade azulada ou acinzentada - Na dúvida é melhor colocar menos - Se não domina bem a técnica, é melhor pular essa etapa - Resinas: Trans – OMEGA; Incisal, Trans – Forma ; Trans Opal - Empress ❑ Esmalte de corpo (1): - Deve ter o mesmo matiz, croma e valor que o esmalte natural que o circunscreve - Após sua aplicação não se deve perceber a diferença de cor entre o esmalte natural e a restauração - Dependendo do efeito incisal que se deseja (mamelos, translucidez, manchas) poderá assumir espessura maior ou menor no 1/3 incisal - Resinas: translúcidos: A1E, A2E, A3E ; Opacidade universal: OA1, OA2, OA3 – Palfique ; Body – Forma; Empress ❑ Esmalte de valor (3): - Estabelece o contorno final do ½ incisal e contato proximal - Aplicar em excesso para propiciar um correto acabamento - Poderá ter distintos graus de translucidez EXTRA: OPACIFICADORES ✓ Usados em denres escurecidos ✓ Podem ser Resinas Compostas ou Fluidos ✓ Opacificadores→ mudança no matiz (mais severo) ✓ Resinas de dentina mais opacas → mudança no croma (mais leve) ✓ Deve se rcolocado sob o dente no fundo escurecido ou antes da camada de dentina FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA PROTOCOLO CLÍNICO: 1. SELEÇÃO DE COR: - Estratificação de resinas - Fotopolimeriza bolinhas de resina - E joga agua nelas, pra umidade deixar mais fiel 2. PREPARO: - Fazer guia vestibular: com silicone de condensação ou adição - Guias necessárias: guia vestibular, guia palatina e mock up - Canaletas - Unir canaletas - Redução da borda incisal 2,5mm - Acabamento do preparo com 2135 FF e discos Soflex 3. ISOLAMENTO: - De preferencia absoluto - Grampos de retração ou invaginar lençol com fio dental ou em ultimo caso isolamento absoluto modificado associado ao uso de fio retrator - Isoalmento de referencia: Nic Tone médio ou grosso 4. APLICAÇÃO DO SISTEMA ADESIVO: - Limpeza da superfície depois do preparo, com pedra pomes - Microjateamento com óxido de alumínio 27 ou 50 micrômetros: remoção do esmalte aprismático - Condicionamento acido: acido da ultra dente - Acido além das margens e além do bisel, esmalte por 15-45seg e dentina por 5-10seg, lavar com spray por 10 seg - Papel absorvente estéril - Aplicação ativa do primer do sistema adesivo por 20 seg e jato de ar + Aplicação do bond e fotopolimerização FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA PROTOCOLO CLÍNICO: 5. ESTRATIFICAÇÃO DAS RESINAS: 1. Concha palatina 2. Esmalte proximal, utilizar aqui fitas de poliéster 3. Opacificador, tirar radiografias nessa etapa, para checar se igualou o valor 4. Resina de dentina (pinceis e modeladores de resina, como o modelin resin) 5. Resina trans entre os mamelos 6. Esmalte de corpo la da cervical 7. Esmalte de valor na incisal 6. ACABAMENTO E POLIMENTO: 1. Lâmina 12: - Com o bisturi, remover os excessos interproximais e cervicais 2. Discos soflex: - Utilizar o disco mais escuro para terminar de dar a forma do dente, determinando as áreas de espelho e de sombra, e remover as irregularidades - Depois ir passando para os discos mais claros 3. Broca 3195F ou FF: - Determianr os sulcos de desenvolvimento, evidenciar os mamelos - De preferencia utilizar o multiplicador para realizar essa tarefa, ou a baixa rotação 4. Broca 3118 F ou FF: - Remover os excessos da face palatina - De preferencia utilizar o multiplicador para realizar essa tarefa, ou a baixa rotação 5. Taças de borracha: - Sob irrigação - Baixa velocidade e pouca pressão - Do mais abrasivo ao menos abrasivo 6. Escova de carbeto de silício: - Sem irrigação - Baixa velocidade e com relativa pressão - Serve para dar brilho 7. Escova pelo de cabra + pasta polimento - Baixa velocidade e com relativa pressão 8. Tiras de lixa de poliéster: - Polimento nas proximais, usar com pastas de polimento
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