APS SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO PARTE 1

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Insuficiência Cardíaca: Determinação do Tecido Cicatricial do Miocárdio no Fenômeno de Fluxo Coronário Lento e a Relação entre a Quantidade de Tecido Cicatricial e o NT-ProBNP
A taxa de fibrose miocárdica foi significativamente maior na RMC para os pacientes com FLC (p=0.018). Uma quantidade variável de tecido cicatricial foi detectada no ápice ventricular esquerdo em 7 pacientes e nas regiões inferior e inferolateral em 3 pacientes. Não foram observadas diferenças nos níveis de NT-proBNP nos pacientes com FCL. Entretanto os níveis de NT-proBNP foram maiores nos pacientes com FCL, que apresentaram fibrose miocárdica na RMC (p=0.022). Em suma, o RTG na RMC mostrou que a cicatriz miocárdica isquêmica pode estar presente nos pacientes com FCL. Esses resultados indicam que o FCL pode nem sempre serbinofensivo.
Congestão Pulmonar: Hipertensão Pulmonar pode ser um risco de trombose venosa profunda em membros inferiores após cirurgia de substituição articular.
Um histórico de Hipertensão Pulmonar (HP) indica uma elevação progressiva da resistência vascular pulmonar, levando a excesso de enchimento, elevação da pressão venosa, congestão em vários órgãos e edema no sistema venoso. Este estudo teve como objetivo investigar se a HP é um fator de risco para trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores após cirurgia de substituição do quadril e joelho.
Entre 238 pacientes, 18 apresentaram TVP nas extremidades inferiores após a operação. A taxa total de incidência de TVP foi de 7,56% (18/238). No grupo HP, 11 pacientes tinham TVP (45,83%, 11/24), mas no grupo PAP normal, apenas 7 tinham TVP (3,27%, 7/214). A incidência de TVP foi significativamente menor no grupo PAP do que no grupo HP (P‹0,01). Além disso, houve uma correlação positiva entre PAP e a incidência de TVP.
Hipertrofia Ventricular: Alterações cardíacas em pacientes com Lipodistrofia Familiar.
Uma Lipodistrofia familiar é uma condição genética rara em que os níveis de exposição, além das alterações metabólicas e dos depósitos de gordura corporal, um tipo de cardiomiopatia pouco estudada. Muitos dos pacientes desenvolvem alterações cardiovasculares, sendo a mais comum relatada na literatura, uma expressão de um tipo de cardiomiopatia hipertrófica. Este artigo, apresentado como uma revisão bibliográfica, revisa os aspectos clínicos e as imagens cardiovasculares neste cenário de cardiomiopatia na doença metabólica rara, com base nas últimas pesquisas científicas publicadas na área. Apesar da frequência de associação de Lipodistrofia congênita e hipertrofia ventricular, a literatura, os mecanismos fisiopatológicos desta cardiomiopatia ainda não estão definitivamente elucidados. A Lipodistrofia familiar é uma condição rara na qual os indivíduos apresentam, além de alterações metabólicas e musculares esqueléticas, alterações do tecido adiposo, tipo de cardiomiopatia. Alterações cardíacas comumente descritas na literatura, em séries de casos, mostram um fenótipo de cardiomiopatia hipertrófica. A evolução para disfunção sistólica do ventrículo esquerdo pode ocorrer em uma porcentagem de casos. Não há informações suficientes para concluir sobre a frequência do comprometimento funcional cardíaco, como o tipo de disfunção diastólica, ou mesmo alterações sistólicas incipientes.
Ainda assim, apesar da associação frequente de Lipodistrofia congênita e hipertrofia ventricular, os mecanismos fisiopatológicos permanecem desconhecidos. Hipóteses de que o metabolismo alterado da glicose causado pela doença é responsável pela ativação dos genes pró-hipertrofia poderiam explicar essa associação.