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HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO - NOVAES AULA 04 - FÍGADO E PÂNCREAS FÍGADO PARTES: - Lobo direito - Lobo esquerdo - Lobo caudado - Lobo quadrado - HISTOLOGIA FÍGADO: - - Parênquima: HEPATÓCITOS - 75% do peso do órgão. - Estroma: FIBRAS RETICULARES (colágeno tipo III). - Sinusóides hepáticos: é um capilar (luz ampla, trajeto tortuoso, macrófagos na parede, lâmina basal descontínua e endotélio descontínuo). Ficam entre os hepatócitos. - As células de Kopfer são os macrófagos do fígado. - CIRROSE HEPÁTICA: diminuição de hepatócitos e aumento de estroma. Terá insuficiência hepática, pois o fígado perde suas funções. Tipos de cirrose: Alcoólica, da Esquistossomose, Congênita, Hepatite, medicamentosa. Solução: transplante de fígado. - - Lóbulo Hepático: • VEIA CENTROLOBULAR: onde desembocam os sinusóides, o sangue jogado nela é pobre em oxigênio, livre de nutrientes e rico em resíduos (ureia, creatinina, ácido úrico). • VEIA SUBLOBULAR: lançam sangue para as veias hepáticas. • VEIAS HEPÁTICAS: lançam sangue para a veia cava inferior. - - Lóbulo hepático clássico (hexagonal). - ESPAÇO PORTA: existe um ramo da veia porta (dá nome ao espaço), existe um ramo da artéria hepática, um capilar linfático (para recolher a linfa produzida no fígado) e um ducto biliar (para levar para fora do fígado a bile). - A quantidade de tecido conjuntivo é maior que entre os hepatócitos, para sustentar as estruturas. - VEIA CENTRAL DO LÓBULO. ESPAÇO PORTA: - RAMO DA ARTÉRIA HEPÁTICA + RAMO DA VEIA PORTA + DUCTO BILIAR + VASO LINFÁTICO. - O sangue flui da periferia para o centro. - - OBS: o DUCTO BILIAR. CIRCULAÇÃO DA BILE: - CANALÍCULOS BILIARES. - COLANGÍOLOS. - CANAIS DE HERING - DUCTOS BILIARES DO ESPAÇO PORTA - DUCTOS HEPÁTICOS DIREITO E ESQUERDO - DUCTO HEPÁTICO COMUM - DUCTO CÍSTICO - COLÉDOCO - OBS: Sangue e bile circulam em direções e estruturas diferentes. LÓBULO PORTAL: - Composto por linhas imaginárias que unem 3 veias centrolobulares (nos vértices) tendo ao centro o espaço porta = forma um triângulo. - Tecido conjuntivo separa os lóbulos - possui pouco tecido conjuntivo (se tiver muito: cirrose hepática). - ÁCINO HEPÁTICO: - Engloba parte de 2 lóbulos hepáticos, delimitado por 2 veias centrolobulares e 2 espaços porta e um ramo terminal da artéria hepática no centro. - - Se a zona I está necrosada: algo ruim “chegou” pelo sangue. Exemplo: ivermectina. - ESPAÇO DE DISSE (PERISINUSÓIDAL - pois fica perto do sinusóide): • CÉLULAS DE ITO ou CÉLULAS ESTRELADAS: célula armazenadora de lipídeos, em conjunto encontra-se as vitaminas lipossolúveis (dissolvido nos lipídeos) (A, D, E, K). Em casos de CIRROSE HEPÁTICA: são estimuladas pelo Fator TGF-beta (Fator Transformador de Crescimento) se transforma em fibroblasto, que começa a produzir material conjuntivo e gera a cirrose hepática. • CÉLULAS NK (Natural Killer). • • Estruturas encontradas: MICROVILOS DOS HEPATÓCITOS, PLASMA INTERSTICIAL (filtrado do plasma sanguíneo), CÉLULAS DE ITO (armazenadoras de lipídeos e vitamina A), COLÁGENO TIPO III (fibras reticulares), COLÁGENOS TIPO I E IV, CÉLULAS NK (pit cells). - SINUSÓIDES HEPÁTICOS: • CÉLULAS ENDOTELIAIS. • CÉLULAS DE KÜPFFER. • FORMAÇÃO DA BILE: - - - A bile é esverdeada. - Bile na boca: gosto amargo por causa dos pigmentos biliares. - Nome vulgar: fel. FUNÇÕES DO FÍGADO: - Excreção de bilirrubina conjugada. - Formação e secreção da bile (sais biliares): no hepatócito, - Síntese de proteínas (albumina, fibrinogênio, etc). - Armazenamento de glicose - glicogênio. - Síntese e armazenamento de lipídeos. - Liberação de imunoglobulinas (IgA secretora). - Metabolização de drogas (DETOXIFICAÇÃO). - Defesa (macrófagos e pit cells). REGENERAÇÃO HEPÁTICA: - Moléculas que estimulam a regeneração dos hepatócitos: • TGF-ALFA (estimula). • TGF-BETA (inibe a atividade de regeneração). • FATOR DE CRESCIMENTO EPITELIAL (estimula, pois, hepatócito é célula epitelial). • INTERLEUCINA-6 (estimula) • FATOR DE CRESCIMENTO DOS HEPATÓCITOS (proliferação de hepatócitos). VESÍCULA BILIAR: - Armazenamento e concentração da bile. - Mucosa: revestimento dos órgãos ocos que têm superfície umedecida. - Muscular: - Adventícia ou Serosa: - Epitélio: bombeia sódio da bile para o tecido conjuntivo, vai água junto e diminui a quantidade de água da bile. - - CÁLCULO NA VESÍCULA BILIAR ou LITÍASE BILIAR: pode entupir o colédoco, necessário retirar a vesícula. - HEPATOMEGALIA. PÂNCREAS - Órgão glandular exócrino e endócrino = Glândula anfícrina (secreta para dois locais). - Dividido em processo uncinado, cabeça, corpo e cauda. - - Revestido e dividido em lóbulos por tecido conjuntivo. - A porção exócrina participa da digestão de carboidratos, lipídeos e proteínas, além da regulação do pH do quimo. - A porção endócrina libera hormônios relacionados ao metabolismo de carboidratos. - - Rosa: secreção do pâncreas. - Glândula ACINOSA SEROSA COMPOSTA. - Citoplasma das células rico em grãos de zimogênio. - PANCREATITE: pode ser provocada pelo álcool. Caso o tripsinogênio se torne tripsina no pâncreas. SISTEMA DE DUCTOS: - INTERCALAR: (células centroacinosas) epitélio de revestimento cúbico simples. - INTRALOBULAR: epitélio prismático simples. - INTERLOBULAR: epitélio prismático simples e células caliciformes. - PANCREÁTICO: epitélio prismático simples e células caliciformes. SECREÇÃO: - Contém: água, bicarbonato, tripsinogênio, quimiotripsinogênio, lipase, ribonuclease, fator inibidor de tripsina, amilase pancreática (por isso era chamado de glândula salivar abdominal – mas está errado, pois não é glândula salivar). - Secreção jogada no ducto intercalar. - CONTROLE DA SECREÇÃO: - HORMONAL: • SECRETINA: secreção rica em bicarbonato (quando chega no duodeno um conteúdo muito ácido, assim o bicarbonato regula o ph). • COLECISTOQUININA (CCK): secreção de enzimas digestivas (quando chega mais proteínas e carboidratos). Também age na musculatura lisa da vesícula biliar, para estimular a contrair a vesícula e jogar bile no duodeno. Também age no ESFINCTER DE OGI, relaxando o esfíncter para a passagem da bile. - NERVOSO: • SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO: ação da ACETILCOLINA. - PÂNCREAS ENDÓCRINO: - ILHOTAS DE LANGERHANS: agregados de células endócrinas que formam cordões de células epiteliais envolvendo os capilares fenestrados. - Possui 5 tipos de células: • CÉLULA A (ALFA): Glucagon. • CÉLULA B (BETA): Insulina. • CÉLULA D (DELTA): Somatostatina. • CÉLULA D1: VIP. • CÉLULA F: Polipeptídio pancreático. • CÉLULA G: Gastrina. -
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