Distúrbios da Tireoide

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HIPOTIREOIDISMO 
 A deficiência de iodo continua sendo uma 
causa comum de hipotireoidismo no mundo 
inteiro. Nas áreas com suficiência de iodo, a doença 
autoimune (tireoidite de Hashimoto) e as causas 
iatrogênicas (tratamento do hipertireoidismo) são 
comuns. 
 Pode ser dividido em: congênito (baixas de 
hormônios tireoidianos antes do nascimento) e 
adquirido (se desenvolve ao longo da vida pós-
uterina. 
ETIOLOGIA – primária, secundária e 
terciária. 
 Tireoidite de Hashimoto; 
 Tireoidite subagudas; 
 Tireoidite pós-parto; 
 Medicamentos; 
 Neoplasias da hipófise; 
 Neoplasias hipotalâmicas. 
 
MANIFESTAÇÕES – principais sinais e 
sintomas do hipotireoidismo. 
 Intolerância ao frio; 
 Madarose; 
 Ganho de peso – fáscie mixedematosa; 
 Fraqueza muscular; 
 Pele seca, áspera; 
 Dispneia e fadiga. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIREOIDITE DE HASHIMOTO – causa mais 
comum de hipotireoidismo, mais prevalente em 
mulheres de 40-60 anos. Causada por anticorpos 
 
 
 
auto reativos anti-tireoidianos 
(hipersensibilidade tipo II). Normalmente, há 
destruição do tecido tireoidiano e da função da 
glândula, através da supressão da enzima TPO, 
gerando hipofunção. 
 
TIREOTOXICOSE 
 Quadro de sinais e sintomas resultantes do 
excesso de hormônio tireoidianos e não é um 
sinônimo de hipertireoidismo, o qual representa 
uma função tireoidiana excessiva. Pode ser 
causada pela administração excessiva de 
hormônios tireoidianos ou produção dos mesmos 
por parênquima tireoidiano ectópico. 
 ETIOLOGIA – pode ter sua causa baseada no 
hipertireoidismo primário no hipertireoidismo 
secundário ou não ter relação com o 
hipertireoidismo. 
 MANIFESTAÇÕES – sinais e sintomas da 
tireotoxicose: 
 Taquicardia, tremor e palpitação; 
 Bócio; 
 Pele quente e úmida; 
 Fraqueza muscular; 
 Hiperatividade, irritabilidade; 
 Intolerância ao calor; 
 Poliúria; 
 Perda de peso. 
 
DOENÇA DE GRAVES – responsável por 60-
80% dos casos de tireotoxicose. Também 
conhecida como bócio difuso tóxico. Natureza 
autoimune, hipersensibilidade do tipo II, anticorpo 
contra o receptor de TSH e imunoglobulina 
estimuladora da tireoide. 
Alguns sinais e sintomas são: 
 Exoftalmia; 
 Fácie basedowniana; 
 Dermopatias; 
 Bócio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
HIPERTIREOIDISMO 
 Síndrome clínica resultante do excesso de 
tiroxina, triiodotironina ou ambos, causado por 
estimulantes tireoidianos no sangue ou por 
hiperfunção autônoma da tireoide. Seu diagnóstico 
é confirmado quando existe a elevação de tiroxina 
livre e supressão de TSH. 
 O primário está relacionado a uma 
anomalia intrínseca à glândula tireoide e o 
secundário surge de processos externos à tireoide 
(ex: adenoma hipofisário secretor de TSH). 
 O hipertireoidismo pode ser subclínico – 
baixos níveis de TSH, concentração normal de T3 e 
T4 livres – pacientes assintomáticos ou leves 
sintomas. Ou pode ser apático – em pacientes 
idosos, geralmente os que possuem bócio nodular 
tóxico, podem apresentar depressão e demência. 
 MANIFESTAÇÕES – sinais e sintomas: 
 Emagrecimento; 
 Astenia; 
 Alopecia discreta; 
 Tremor fino de extremidades; 
 Taquicardia; 
 Taquidispneia; 
 Hipertermia; 
 Insônia; 
 Aumento da sudorese.