Distúrbios da tireoide

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A disfunção da glândula tireoide pode representar um estado 
de hipofunção ou hiperfunção. 
Os distúrbios da tireoide podem ser causados por: 
• Anomalia congênita do desenvolvimento da glândula. 
• Desenvolver-se em uma fase mais avançada de vida 
com início súbito ou gradativo. 
 
Hipotireoidismo congênito: Desenvolve-se durante a vida 
intrauterina e manifesta-se desde o nascimento. 
 Causado pela agenesia congênita da tireoide, por uma 
anormalidade da biossíntese do hormônio tireóideo ou por 
deficiência de secreção de TSH. 
Hipotireoidismo adquirido: É causado por uma doença 
primária da tireoide, ou é secundário a um distúrbio 
hipotalâmico ou hipofisário 
 Pode ser brando, com apenas alguns sinais e sintomas, ou 
pode progredir a um distúrbio potencialmente fatal com 
angioedema. 
Mixedema: acúmulo de uma substância mucopolissacarídica 
nos espaços intercelulares; esta substância atrai água e causa 
um tipo de edema mucoide conhecido como mixedema. 
 
Tireoide de hashimoto 
Doença autoimune na qual a glândula tireoide pode ser 
totalmente destruída por um processo imune. 
 No início, os pacientes podem ter apenas bócio. Com 
o tempo, o hipotireoidismo geralmente se torna 
evidente. Embora a doença geralmente cause 
hipotireoidismo, um estado de hipertireoidismo pode 
ocorrer na fase intermediária de sua evolução. 
 
 
 
Tireoidite subaguda: pode ocorrer no puerpério (tireoidite 
pós-parto) – também pode causar hipotireoidismo. 
Manifestações clínicas 
O hipotireoidismo pode afetar quase todas as funções 
corporais. 
1- Estado hipometabólico resultante da deficiência de 
hormônio tireóideo e o acometimento mixedematoso dos 
tecidos do corpo. 
2- Estado hipometabólico associado ao hipotireoidismo 
caracteriza-se por início gradativo de fraqueza e fadiga, 
tendência de acumular peso apesar da perda do apetite e 
intolerância ao frio 
• Pele seca e áspera e os cabelos ficam ásperos e 
quebradiços; 
• A face torna-se congestionada com pálpebras 
edemaciadas e há rarefação do terço externo dos 
supercílios; 
• A motilidade gastrintestinal diminui e isto causa 
constipação intestinal, flatulência e distensão 
abdominal; 
• O acometimento do SNC evidencia-se por 
obnubilação mental, letargia e déficits de memória. 
 
hipertireoidismo 
Tireotoxicose é a síndrome clínica que ocorre quando os 
tecidos ficam expostos a níveis altos de hormônio tireóideo 
circulante. É causada por hiperatividade da glândula tireoide, 
ou hipertireoidismo 
A causa mais comum de hipertireoidismo é doença de Graves. 
Doença de Graves: um distúrbio autoimune evidenciado por 
estimulação anormal da tireoide por anticorpos estimuladores 
da tireoide (anticorpos contra os receptores de TSH), que 
atuam por meio dos receptores normais de TSH. É uma 
condição caracterizada por hipertireoidismo, bócio e 
oftalmopatia. 
A doença pode estar associada a outros distúrbios 
autoimunes, inclusive miastenia gravis. 
hipotireoidismo
Congênito Adquirido
distúrbios da tireoide 
Por Karla Fontes 
Manifestações clínicas 
Algumas das manifestações clínicas do hipertireoidismo estão 
relacionadas com os aumentos do consumo de oxigênio e do 
uso de combustíveis metabólicos associados ao estado 
hipermetabólico e também à hiperatividade do sistema 
nervoso simpático coexistente. 
• Estado hipermetabólico: os pacientes 
frequentemente se queixam de nervosismo, 
irritabilidade e fadiga aos mínimos esforço. 
• Emagrecimento, apesar do apetite intenso; 
• Taquicardia, palpitações, dispneia; 
• transpiração excessiva, cãibras musculares e 
intolerância ao calor; 
• Inquietos e com tremores musculares delicados. 
 
*Bócio: Bócio é um aumento do tamanho da glândula tireoide. 
podem ser difusos e envolver toda a glândula com ou sem 
sinal de nódulos. Podem ser tóxicos e causar sinais de 
hipertireoidismo extremo ou atóxicos. 
Complicações: 
• Bócios podem comprimir a veia cava superior e 
causar distensão das veias do pescoço e dos 
membros superiores, edema das pálpebras e 
conjuntivas e síncope durante os episódios de tosse. 
• Quando alcançam dimensões expressivas, esses 
bócios podem comprimir o esôfago e a traqueia, 
causando dificuldade de deglutir, sensação de asfixia 
e estridor inspiratório. 
*Oftalmopatia da doença de Graves: É resultante da 
acumulação de linfócitos T sensibilizados aos antígenos das 
células foliculares da tireoide e fibroblastos orbitais que 
secretam citocinas. 
Complicações: 
• Problemas oculares graves, inclusive abaulamento 
dos músculos extraoculares com diplopia resultante; 
• Acometimento do nervo óptico com perda visual 
parcial; 
• Ulceração da córnea porque as pálpebras não 
fecham totalmente sobre o bulbo ocular saliente (em 
razão da exoftalmia).