Anatomia Fisiológica Renal

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ANATOMIA / FISIOLOGIA
R � � �
l o c a l i z a ç ã o
♥ craniodorsal ao abdome
♥ retroperitoneal
♥ irrigados pelas artérias renais (derivadas da
aorta) e são drenados pelas veias renais
(derivadas da veia cava)
- São estruturas pares responsáveis por
manter a composição dos líquidos corporais
dentro do âmbito fisiológico, removendo
produtos finais do metabolismo, filtrar e
excretar substâncias do sangue e produzir
urina e hormônios
caminho da urina
1. O sangue entra no rim e os vasos vão se
ramificando em arteríolas e se transforma
em arteríola aferente
2. O sangue é levado para o corpúsculo renal
onde será filtrado
3. A parte líquida sai dos vasos e o resto dos
compostos saem pela arteríola eferente
4. A urina sai do corpúsculo e passa pelo
túbulo contornado proximal onde acontece
vários processos metabólicos que absorvem
a água, bicarbonato, cloreto de sódio
glicose, aminoácidos e concentra a urina)
5. passa pela alça de henle, pelo túbulo
contornado distal e desemboca no ducto
coletor para ir para pelve renal e depois
para bexiga
♥ As pirâmides de malpighi produzem urina e
desembocam no primeiro funil chamado de
cálice renal e todos cálices renais desembocam
na pelve renal direcionando toda urina ao
ureter
♥ Urina Primária (ultrafiltrado) possui as
mesma substâncias do plasma onde as
substâncias úteis são reabsorvidas de
forma seletiva e o resto é eliminado.
♥ Urina Secundária: Composta de 1 a 2%
do volume da urina primária.
f o r m a t o
Néfron� (Unidad� Funciona� d�
Ri�)
♥ Os néfrons são circundados por um
tecido intersticial que os mantém em
homeostase de acordo com sua
conformidade fisiológica e uma estrutura
vascular que permite a chegada mais rápida
de sangue para filtração e nutrição
♥ É um sistema de túbulos contorcidos
responsável pela produção da urina com
quantidade variável de acordo com as
espécies, de 400 mil à 4 milhões de
néfrons.
♥ O néfron se divide em duas porções
néfrons corticais maior parte localizada na
região cortical (somente a alça de henle
está na região medular) e néfrons
justamedulares localizados na região que
divide córtex e medula
Composição das subunidades do néfron:
1. Corpúsculo Renal
2. Tubulo contorcido proximal
3. Alça de Henle
4. Túbulo contorcido distal
1. Corpúsculo Renal
♥ É formado pelo glomérulo (emaranhado
de capilares) e pela Cápsula de Bowman
♥ O sangue entra pela arteríola aferente é
filtrado e sai pela arteríola eferente
♥ Através dos capilares dos glomérulos
renais a porção líquida do sangue vai ser
filtrada e jogada no lúmen, esse espaço é
delimitado por uma cápsula de epitelio plano
e simples chamada de Cápsula de Bowman
Estrutura cápsula de bowman/ glomerular
1. folheto parietal: possui um epitélio
fenestrado com poros nos quais não permitem
passagem de celular muito grandes e possui
membrana basal glomerular com carga elétrica,
o que facilita a filtração de moléculas com
cargas diferentes. E impede que a urina
filtrada vaze para fora do rim
2. folheto visceral: reveste os vasos do
glomérulo renal e suas células são podócitos.
Os podócitos controlam a quantidade de
sangue filtrado e suas fendas são a última
etapa para filtração do sangue.Possui
permeabilidade seletiva quanto ao tamanho da
molécula e carga contrária
♥ O glomérulo é envolto pela cápsula de
bowman que tem como função receber as
substâncias filtradas (ultra filtrado) e
colocar para dentro dos túbulos renais.
Regulação da Filtração Glomerular
♥ Fatores sistêmicos
1. Pressão arterial sistêmica:
fatores que aumentem a filtração
consequentemente aumentam a pressão
arterial, que são os sistema renina
angiotensina e SN simpático. Já fatores
que levam a diminuição da filtração, diminui
a pressão que é a peptídeo natriurético
atrial
♥ Fatores intrínsecos
2. retroalimentação túbulo glomerular
3. reflexo miogênico (estritamente /
contração) das arteríolas aferente e
eferente
♥ Entre as arteríolas possuem uma célula
justaglomerular no qual possuem grânulos
de renina
- RENINA é uma enzima que deflagra a
ativação do sistema renina angiotensina
aldosterona e ao ativar esse sistema a
pressão arterial elevada, e juntamente a
filtração também.
♥ As células de renina só entram na
circulação através da mácula densa que
está localizada na parede do túbulo
contorcido distal, elas percebem alterações
na quantidade de alguma substância no
ultrafiltrado (sódio por exemplo) e
absorvem tal substância junto com as
células justaglomerulares (renina) o que
aumenta a quantidade de sódio na urina que
será eliminada
♥ Ao ser liberada na circulação pela mácula
densa a renina é levada ao fígado e lá
transforma angiotensinogênio em
angiotensina 1 e 2, a angiotensina 1 tem
função de vaso constritora e aumenta PA,
ao chegar nos pulmões a enzima ACE
converte angiotensina 1 em angiotensina 2
que tem função de constritora maior que a
angio 1 e aumenta a PA, e ao chegar nas
supra renais estimula a secreção de
aldosterona - hormônio mineralizado
corticoide que promove nos túbulos renais a
absorção de sódio e água
2. Túbulo Contorcido Proximal
♥ Túbulo mais comprido do rim com epitélio
cúbico simples e com células acidófilas polo
apical com microvilosidade (aumentar a
absorção)
♥ Dentro do tubo está passando a urina e
devido a microvilosidade eles absorvem para o
sangue bicarbonato, cloreto de sódio (junto com
água), glicose e aminoácidos.
3. Alça de Henle
♥ Importante na retenção hídrica (quanto
mais imerso na parte medular mais
concentrada será a urina, pois na região
medular o ph é diferente da córtex o que
promove essa variação de retenção)
♥ Se a alça for mais curta a urina é mais
diluída, o gato possui uma urina muito
concentrada porque sua alça é mais longa
♥ porção descendente: reabsorve
principalmente eletrólitos e é a única
porção do néfron que se insere na medula
renal e sua camada é delgada (fina)
♥ porção ascendente: reabsorção
principalmente de água e eletrólitos e sua
camada é mais grossa.
4. Túbulo Contorcido Distal
♥ Não possui microvilosidade e sua função
de absorção diminui comparada ao túbulo
contorcido proximal
♥ Reabsorção principalmente de eletrólitos
só deixa de ser impermeável a água se
sofrer ação de alguns hormônios (ADH e
ALDOSTERONA)
♥ Função de desembocar no ducto coletor
Ductos Coletores
♥ Todos os néfrons desembocam a urina
produzida nos ductos.
♥ Ocorre o controle do Ph da urina através
da quantidade de NH4 (amônia)
♥ O H+ para ser secretado precisa ser
trocado por potássio o que mantém o
equilíbrio de potássio no organismo e
toda estrutura é revestida por uma rede de
capilares chamada vasa recta
Visão Macroscópica do Rim
♥ Córtex região mais escura pois possui
maior quantidade de sangue, possui uma
cápsula fibrosa que contém receptores que
dão inervação e maior fluxo de sangue
♥ Medular onde se localiza os túmulos
renais e comporta 10% do sangue que
passa pelo rim. Contribui para
reabsorção,secreção, controle de
eletrólitos e ácidos e bases.
Visão Microscópica do Rim
♥ néfron ( unidade funcional do rim)
♥ cães:450.000 néfrons por rim
♥ gato: 240.000 néfrons por rim
Porçã� Endócrin� d� Ri�
Excreção de catabólitos: ureia,creatinina,
bilirrubina, ácido úrico (substância que em altas
quantidade são tóxicas)
Promove a Homeostase: promove excreção de
excesso e retenção de água, equilíbrio
ácido-base pela secreção de H+ e absorção de
gases como bicarbonato de
Hormonal:
1. Produção de eritropoietina: (eritropoiese)
estimula produção de células vermelhas pela
medula óssea
2. Renina: controle do sistema RAA
através da enzima 1 alfa hidroxilase que
controla a quantidade de cálcio no sangue e
ativa a vitamina D que ativa a absorção
intestinal de cálcio.
P � � � �
♥ Não tem função metabólica , é coletora
de toda a urina produzida e encaminha para
os ureteres para ser armazenado na bexiga
♥ Se abrem nos ductos papilares e está
localizada dentro do seio renal, mas está
fusionada com tecido renal só ao redor daspapilas. As papilas renais são as saliências
formadas pelos vértices das pirâmides
medulares/de Malpighi sendo cada uma dela
perfurada por 10 a 25 orifícios (área
crivosa). É a região do rim responsável pela
produção da medulipina.
- A medulipina é um hormônio sintetizado
pelas células intersticiais da papila renal. É
convertido em medulipina II no fígado e
provoca a vasodilatação e a diminuição da
pressão sanguínea.
♥ Canino e Felino: forma recessos da pelve.
♥ Bovino: é ausente e o cálice se abre
direto no ureter.
♥ Equino: cavidade central mais grandes
recessos.
U � � � � � � �
♥ Se prolongam da região epigástrica até a
hipogástrica. Possui uma inserção em
trígono vesical na bexiga (tem esse nome
porque formam um triângulo - é uma região
que recebe um fluxo de urina muito grande )
♥ A bexiga vazia se localiza na região
hipogástrica e cheia na mesogástrica
♥ É um tubo muscular que conecta os rins a
vesícula urinária (bexiga), é dividido em uma
parte abdominal e outra pélvica, termina em
uma inserção na face dorso lateral da
vesícula urinária e é responsável por
transportar a urina.
♥ Para impedir o refluxo da urina da
vesícula urinária para o ureter ocorre um
processo no qual o ureter penetra na
vesícula urinária fazendo um sentido oblíquo
e corre intramuramente, ou seja, entre a
camada muscular e a camada da mucosa da
vesícula urinária por cerca de 2 cm antes de
se abrir no lúmen da vesícula urinária por
dois óstios.
V � � � � � � � U � � � � � � �
♥ É um órgão músculo cavernoso oco no
qual a forma,tamanho e posição variam de
acordo com a quantidade de urina que está
dentro dela.
♥ Sustentada por camadas duplas de
peritônio, lig. mediano e lig. laterais
♥ Quando contraída ela é pequena e
globular e se situa sobre os ossos púbicos,
e quando está cheia tem formato de pêra.
U � � � � �
♥ Responsável por excretar a urina,
envolvida pelo músculo uretral estriado,
possui um plexo venoso na submucosa que
tem propriedades eréteis e auxilia na
continência.
GATO
Macho: localizado na região perineal dorsal
ao pênis, possui uma curvatura peniana
próxima ao reto que dificulta a sondagem
Fêmea: uretra ventralmente ao colo do
útero e vagina
CÃO
Macho: a uretra passa por dentro da
próstata e recebe secreções seminais
Fêmea: a uretra segue ventralmente ao
colo do útero e vagina
1. Cápsula renal
2. Córtex renal
3. Coluna de Bertin
4. Medula renal
5. Pirâmide renal
6. Papila renal
7. Pelve renal
8. Cálice maior
9. Cálice menor
10. Ureter
11. Corpúsculo renal
12. Veia interlobular e Artéria
interlobular
13. Veia arqueada e Artéria arqueada
14. Veia interlobar e Artéria interlobar
15. Artéria renal
16. Veia renal
17. Hilo renal
18. Seio renal
19. Veia segmentar e Artéria
segmentar
20. Arteríola aferente
21. Arteríola eferente
22. Artéria radial perfurante
23. Veia estrelada