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@veterinariando_ • Invólucro – manter a estabilidade de um ambiente interno, promovendo bom desempenho visceral e agindo como barreira contra a perda de água, eletrólitos e macromoléculas • Proteção contra agressões químicas, físicas e biológicas • Flexibilidade, elasticidade e rigidez, que mantem a forma e possibilita o movimento • Regulação da temperatura promovida pela cobertura pilosa, pelo plexo vascular e pela sudorese • Imunorregulação – os queratinócitos, células de Langerhans e linfócitos participam da proteção contra agentes infecciosos e neoplasias • Ação antimicrobiana conferida pelas substâncias presentes na superfície da pele e que são resultado do suor apócrino e da secreção sebácea • Pigmentação conferida em sua maioria pela melanina, é um importante fator de fotoproteção • Produtos de anexos epidérmicos, como pelos, garras, casco e glândulas. Influenciam nas relações sociais e sexual e na defesa individual • Indicador de saúde – diversas doenças internas e o estado nutricional repercutem na aparência da pele e da pelagem. O estado da pele ajuda no diagnóstico e na evolução terapêutica PARTE I É a porção mais externa da pele, formada por epitélio escamoso estratificado, comporto em sua maioria por queratinócitos e em menor número de melanócitos, células de Langerhans e células de Merkel Pode ser dividida em 5 camadas, indo da mais interna para a mais externa: camada basal, camada espinhosa, camada granular, camada clara e camada córnea ESTRATO BASAL → Única camada de células colunares a cuboides, que fica em íntimo contato com a membrana basal, que separa a epiderme da derme → A maioria dessas células é de queratinócitos que estão em constante divisão → Os melanócitos são células produtoras de pigmento e estão na camada basal. Os pigmentos de melanina são os principais responsáveis pela coloração normal da pele e do pelo. Possuem algumas funções, como: cosmética e de atração sexual, barreira contra a radiação ionizante, quelantes de radicais livres e participação nos processos inflamatórios → Células de Merkel são especializadas (mecanorreceptores de adaptação lenta) localizadas na camada basal e ocorrem nos coxins tirotríquios ESTRATO ESPINHOSO → Composto por células oriundas do estrato basal → Na pele com pelos, essa camada tem uma ou duas fileiras de células → Nos coxins, plano nasal e nas junções mucocutâneas, o estrato espinhoso é mais espesso ESTRATO GRANULOSO → Formado por células achatadas, com núcleos degenerados e citoplasma preenchido por grandes grânulos querato-hialinos → Possui espessura de uma a 3 fileiras de células, podendo chegar de 4 a 8 fileiras de células na pela glabra e infundíbulo dos folículos pilosos ESTRATO LÚCIDO → É uma camada fina e compacta de células anucleadas e queratinizadas → É uma camada bem desenvolvida nos coxins podais, menos desenvolvidas no plano nasal e ausente em todas as outras áreas de pele normal ESTRATO CÓRNEO → Camada mais externa da pele, formado por camada de células achatadas, anucleadas e eosinofílicas que estão constantemente sendo desprendidas da epiderme → Essa camada forma a barreira básica de defesa física da pele, suas células espessas fortemente queratinizadas são permeadas por uma emulsão de sebo e suor que se concentra nas camadas exteriores da queratina → Além da emulsão confere uma barreira química a patógenos → É o mais espesso da pele glabra Composta por fibras, substância básica amorfa e células, além de conter os anexos epidérmicos, músculo eretor do pelo, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos Representa a maior parte da força tênsil e da elasticidade da pele Está envolvida na remodelação, na manutenção e no reparo da pele, modulando também a estrutura e a função da epiderme Geralmente estão posicionados em um ângulo de 30 a 60º em relação à superfície cutânea Possui 5 componentes principais: a papila dérmica folicular, a matriz folicular, a haste pilosa, a bainha interna da raiz folicular e a bainha externa da raiz e ao pelo Nos mamíferos, é encontrado dois tipos de folículos com funções táteis: folículos sinusais (vibrissas ou pelos do bigode) e folículos tilotricos (espalhados entre os folículos) São holócrinas, alveolares e ramificadas presente em toda a pele hirsuta São maiores e mais numerosas nas junções mucocutâneas e nas regiões interdigitais, dorsal da cauda, mentoniana, cervicodorsal e lombossacra Os produtos sebáceos confere maciez, brilho e elasticidade à pele, além de ter atividade antimicrobiana por meio de triglicerídeos, ésteres graxos e ácido graxos Tem importância na hidratação da pele A secreção sebácea sofre influência hormonal Se localizam abaixo das glândulas sebáceas e ligam-se ao infundíbulo folicular por meio de um ducto O epitélio excretor é composto de monocamada de células planas a colunares que são envoltas por monocamada de células fusiformes mioepiteliais Glândulas sudoríparas epitriquiais apresentam ação de feromônio e antimicrobiana Glândulas sudoríparas atriquiais estão presentes apenas nos coxins podais Humanos e equinos são únicos a produzir quantidade de suor para fazer termorregulação Na maioria dos grandes animais, o plexo vascular periférico e as anastomoses vasculares são importantes na perda ou na conservação do calor Nos pequenos animais, a rede vascular anastomosante não é muito extensa • Aumento da espessura do estrato córneo da epiderme • Pode ser subdividida em: hiperqueratose ortoqueratótica (anuclear) e paraqueratótica (nuclear) • Pode ser classificado como lamelar, compacta ou em cesta de balaio, de acordo com a característica morfológica • Espessura diminuída do estrato córneo • Pode acontecer nas doenças cutâneas seborreicas ou por fricção • A hiperplasia epidérmica é caracterizada pelo aumento da espessura da epiderme devido ao maior número de células (leva- se em consideração apenas a porção não queratinizada da epiderme) • Embora o termo acantose seja usado como sinônimo, ele significa aumento da espessura do estrato espinhoso • A hiperplasia epidémica pode ser classificada como: regular, irregular, psoriasiforme, papilomatosa e pseudocarcinomatosa • É caracterizada como a diminuição da espessura da epiderme não queratinizada, por conta da diminuição do tamanho celular • Diminuição da espessura epidérmica é definida como hipoplasia • Caracterizado pelo aumento ou diminuição da espessura do estrato granuloso, respectivamente • São comuns e de pouco valor diagnóstico • Acompanha, frequentemente a hiperplasia e a ortoqueratose epidérmicas • Se refere ao edema intercelular (entre os queratinócitos) • Recebe esse nome devido ao aspecto de esponja que a epiderme adquire • Representa a presença de um processa exsudativo comum a vários quadros inflamatória agudos ou subagudos • Degeneração hidrópica, vacuolar ou balonosa das células da capa basal • Não é uma alteração comum e é observada em algumas enfermidades infecciosas, autoimunes ou metabólicas • É resultado da confluência de diversas células edematosas, formando vesículas intraepidérmicas multiloculares • Fenômeno resultante da perda da coesão entre os queratinócitos • Ocorre nas doenças autoimunes vesicopustulares • Quando ocorre migração de células inflamatórias ou eritrócitos por meio dos espaços intercelulares da epiderme • Os neutrófilos predominam no exsudato agudo • Eosinófilos são vistos nas ectoparasitoses e nas dermatites alérgicas • Linfócitos são vistos em enfermidades seborreicas, malassezíase entre outras • São coleções intra ou subepidérmicas de fluido e células inflamatórias • Podem ser classificados de acordo com a localização da pústula dentro ou abaixo da epiderme e sua celularidade• Chamada também de hipermelanose • Se refere a quantidade excessiva de melanina existente na epiderme • Pode estar presente apenas nas células da camada basal ou por toda a epiderme • É chamada assim a massa ressecada formada pela combinação variada de queratina, soro, resto celulares, microrganismos e restos de medicamentos • As crostas podem ser classificadas de acordo com a composição predominante: serosas, hemorrágicas, sorocelulares e em paliçada • Degeneração da camada granulosa da epiderme • É vista em enfermidades como queratose actínica, ictose, queratose sebácea, papilomas entre outras São lesões fundamentais para identificar a origem, natureza e etiologia da lesão Mácula Macha descorada, plana e circunscrita Medindo até 1cm Pápula Elevação sólida, circunscrita Medindo até 1cm Nódulo Elevação sólida, circunscrita Maior que 1cm Estende-se até a derme Relacionado à inflamação ou neoplasia Tumor É um aumento de volume Termo usado para se referir a neoplasia Pode ser em pele ou subcutâneo Nem sempre é neoplásico Cisto Estrutura de consistência flutuante, pobremente circunscrita Contém líquido Vesícula Estrutura elevada, circunscrita, intra-epidermal ou sub-epidermal Menor que 0,5cm Contém líquido Friável, rompe facilmente Pústula Estrutura elevada, circunscrita, intra-epidermal ou sub-epidermal, preenchida por exsudato São lesões que surgem a partir das lesões primárias pu por fatores externos como trauma, medicamento entre outros Urticária Estrutura elevada, circunscrita, achatada na superfície É transitória (aparece e desaparece em minutos ou horas) Tem distribuição multifocal Descamação Acúmulo de fragmentos de queratinócitos soltos Alteração na maturação ou proliferação epidermal Aspecto farináceo, seco ou gorduroso Crosta Produto do ressecamento de exsudato, sangue ... Aderido a pele, em geral recobrindo feridas Aspecto ressecado, áspero e escuro Cicatriz Área de tecido conjuntivo fibroso substituindo a derme lesada Resposta de reparação a uma agressão Aspecto despigmentado, alopécico, irregular, deprimido Erosão Perda da epiderme, mantendo a membrana basal Evolução de vesículas e pústulas Aspecto deprimido, hiperêmico Úlcera Perda da epiderme e da membrana basal Evolução da erosão Aspecto deprimido, hiperêmico, exsudação e crosta Escoriação Perda da epiderme decorrente de trauma (automutilação, lambedura, arranhadura) Frequentemente secundária ao prurido Apresenta-se na forma de: erosões, úlceras, crostas Colarete epidérmico Descamação epidermal em forma de anel Associado a pústulas, vesículas ou bolhas rompidas Podem coalescer formando múltiplos anéis interligados Associada a necrose epidermal Liquenificação Espessamento da epiderme associada a hiperpigmentação Resposta a trauma crônico Aspecto de pele ressecada e espessa Comedão Folículos pilosos dilatados, contendo plugues querato-sebáceos Associado a queratose folicular Hiperpigmentação Igual a melanose Caracterizada por áreas de aumento da pigmentação da pele Pode ser focal a extensa Acompanha outras lesões Hipopigmentação Igual a hipomelanose Áreas de diminuição da pigmentação da pele Pode ser focal a extensa Tendem a coalescer Alopecia Ausência de pelo em áreas de cobertura pilosa Pode ter causa genética, endócrina, metabólica, parasitária Pode ser: focal, regional, simétrica, difusa Alopecia pode ser normal em algumas raças Hiperqueratose É o aumento da espessura da epiderme por conta do acúmulo de células no extrato córneo Associada a desordens metabólicas da queratinização • A descrição das lesões é de extrema importância para o diagnóstico • As desordens cutâneas podem aparecer em padrões diferentes de distribuição e configurações de lesões • É importante referir a topografia exata da lesão (axial, apendicular, cranial, ventral), assim como a distribuição (focal, multifocal, simétrica, difusa) Vírus Artrópodes Fungos Ácaros Helmintos Bactérias Protozoários Endócrina Alérgica Congênita Traumática Autoimune Nutrição Radiação UV
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