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PARASITOLOGIA HUMANA John Santos Teníase Introdução A teníase trata-se de uma parasitose intestinal que pode causar abdominalgia, náuseas, debilidade, perda de peso, flatulência, diarreia ou constipação. Na maioria das vezes é a assintomática, porém, em alguns casos pode ocasionar retardo no desenvolvimento das crianças e baixa produtividade no adulto. A teníase é um importante problema de saúde pública, especialmente, no Brasil devido ao seu caráter de pais em desenvolvimento e aos aspectos políticos e socioeconômicos. Agente Etiológico Os cestódeos Taenia solium e Taenia saginata são os agentes responsáveis pela teníase. Essas espécies, popularmente conhecidas como “solitárias”, são responsáveis pelo complexo teníase-cisticercose1. Taenia solium e Taenia saginata apresentam corpo achatado, dividido em escólex ou cabeça, colo ou pescoço e estróbilo ou corpo. O escólex situa-se na extremidade anterior e funciona como órgão de fixação do cestódeo à mucosa do intestino delgado humano. Quanto ao 1 Didaticamente, a teníase e a cisticercose são duas entidades mórbidas distintas, causadas pela mesma espécie. estróbilo é preciso ressaltar que Cada segmento formado denomina-se proglote. As proglotes2, por sua vez, são subdivididas em jovens, maduras e grávidas. Nelas podem ser visualizados órgãos genitais masculinos e femininos, demonstrando ser a tênia hermafrodita. O ciclo das tênias implica dois hospedeiros, um definitivo e um intermediário, e uma fase de vida livre. Em ambas as tênias, o hospedeiro definitivo é o ser humano, em cujo intestino delgado se alojam. Os hospedeiros intermediários de Taenia solium são os suínos e os de T. saginata são os bovinos, desenvolvendo-se na musculatura. Os humanos adquirem ao ingerir carne contaminada ou mal cozida contendo cisticercos. Os cisticercos são liberados durante a digestão da carne e o escólex desenvagina sob ação da bile, fixando-se no intestino delgado. 2 No caso de T. solium saem passivamente com as fezes. Em contraste, as proglotes de T. saginata saem ativamente no intervalo das defecações. PARASITOLOGIA HUMANA John Santos Na figura abaixo é possível evidenciar o ciclo da teníase de forma didática. ↪ 1) Humano portador da tênia adulta eliminando proglotes grávidas; 2) ovos no exterior contaminando ambiente; 3) suíno ingere ovos; 4) formação de Cysticercus cellulose nos músculos do porco; 5) homem ingere carne crua com cisticercos; estes, ao chegarem ao intestino delgado humano, darão o verme adulto, que três meses após a infecção começará a eliminar a proglote. A T. saginata apresenta ciclo semelhante (2’: 3’: 4’) tendo o bovino (3’) como hospedeiro intermediário. Patogenia e Sintomatologia Em virtude do longo período em que a solium ou T. saginata parasita o homem, elas podem causar fenômenos tóxicos alérgicos, através de substâncias excretadas, provocar hemorragias através da fixação na mucosa, destruir o epitélio e produzir inflamação com infiltrado celular com hipo ou hipersecreção de muco. Além disso, o crescimento acelerado do verme demanda bastante suprimento nutricional, ocasionando uma competição com o hospedeiro. Essa ação espoliativa provoca consequências maléficas, como: Tonturas, astenia, apetite excessivo, náuseas, vômitos, alargamento do abdômen, dores de vários graus de intensidade em diferentes regiões do abdômen e perda de peso. Complicações como obstrução intestinal provocada pelo estróbilo ou apendicite causada pela penetração de uma proglote no apêndice, apesar de raras, já foram relatadas na literatura. Diagnóstico O diagnóstico clínico é difícil, tendo em vista que a maioria dos casos é assintomático ou apresentam sintomas inespecíficos. Portanto, é conveniente a comprovação por exames laboratoriais e os aspectos epidemiológicos, como: procedência do paciente, criação inadequada de suínos, hábitos higiênicos, serviço de saneamento básico, qualidade da água utilizada para beber e irrigar hortaliças, ingestão de carne de porco malcozida, relato de teníase do paciente ou familiar. ➝PARASITÓLOGICO Envolve a pesquisa de proglotes e, mais raramente, de ovos de tênia nas fezes pelos métodos rotineiros ou pelo método da fita gomada. A tamização permite recolher as proglotes existentes e PARASITOLOGIA HUMANA John Santos identifica-las pela morfologia da ramificação uterina. ➝IMUNOLÓGICO Imunofluorescência indireta e o método ELISA. Tratamento As opções de tratamento para a teníase incluem as seguintes drogas: Praziquantel, Niclosamida, Mebendazol, Albendazol e Nitazoxanida. Profilaxia As medidas mais importantes são: melhoramento das condições de saneamento do meio ambiente; tratamento de toda a população; melhoramento da criação de animais (evitar o acesso de animais a fezes humanas); incrementar a inspeção veterinária de produtos cárneos; evitar o abate e comércio de produtos clandestinos; educação em saúde enfatizando a adoção de hábitos de higiene. REFERÊNCIAS NEVES, David Pereira. Parasitologia humana. 13. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2016. PFUETZENREITER, Márcia Regina; PIRES, Fernando Dias de Ávila. Epidemiologia da teníase/cisticercose por Taenia solium e Taenia saginata. Ciência Rural, [s. l], v. 30, n. 3, p. 541-548, jun. 2000. TOLEDO, Rômulo César Clemente. COMPLEXO TENÍASE/ CISTICERCOSE: uma revisão. Higiene Alimentar, [s. l], v. 32, n. 282/283, p. 30-34, jul./ago. 2018.
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