CASO CLINICO

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FACULDADE DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS DE CACOAL
CURSO DE FARMÁCIA
	CURSO: FARMÁCIA
	PERÍODO:7º, 8º e 9º
	ANO/SEMESTRE: 2021/1
	UNIDADE CURRICULAR: BIOQUÍMICA CLÍNICA
	DOCENTE: 
	ACADÊMICO(A): 
	1. Caso Clínico 1
	Mulher de 50 anos e origem “hispânica” chega à clínica com queixas de sede intensa, aumento da ingesta de líquidos e micção excessiva. Relata não sentir sintomas de infecção do trato urinário e não ter qualquer outro problema médico. Entretanto, não é examinada por um médico há muitos anos. O exame mostrou que estava obesa, porém sem qualquer perturbação aguda. O exame físico está normal e o de urina mostrou a presença de 4+ de glicose e nível de açúcar no sangue de 320 mg/dL.
2.1. Qual é o diagnóstico mais provável?
Diabetes tipo 2
2.2. Quais outros órgãos ou sistemas podem estar envolvidos na doença?
Cardiovascular, olhos, nervos periféricos, gastrointestinal e rins.
2.3. Qual é a base bioquímica desta doença?
Resistência a insulina, os níveis de insulina são normais ou aumentados, em comparação com pessoas normais. A insulina não e reconhecida pelo organismo e assim os níveis de glicose continuam elevados.
	
	2. Caso Clínico 2
	(Adaptado ENADE, 2013) Ao fazer o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente diabético de 50 anos de idade, pesando85 kg, o farmacêutico examina a atual prescrição médica de metformina 850 mg, 1 comprimido 2 vezes ao dia(antes o paciente tomava apenas 1 comprimido ao dia). Os resultados dos exames realizados em jejum pelopaciente apresentam os seguintes valores:
Glicemia - 90 mg/dL (valor de referência 70 - 99 mg/dL)
Hemoglobina glicada - 10% (valor de referência até 7%)
Colesterol total - 207 mg/dL (valor de referência até 160 mg/dL )
Colesterol LDL - 145 mg/dL (valor de referência até 100 mg/dL)
Colesterol HDL - 44 mg/dL (valor de referência acima de 50 mg/dL)
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 200, de 25 de fevereiro de 2013.
Com base no caso exposto, redija um texto dissertativo abordando os seguintes aspectos:
a) importância das medidas não farmacológicas para o tratamento do diabetes; 
b) justificativa para a realização da medida da hemoglobina glicada;
c) fatores pré-analíticos que poderiam interferir nos resultados dos exames laboratoriais realizados pelo paciente.
O tratamento não farmacológico para diabetes começa com a mudança dos hábitos dos pacientes, como dieta alimentar com auxilio nutricional e atividade física regular, sempre com orientação e avaliação médica. A hemoglobina glicada e utilizada para diagnosticar e acompanhar o diabetes, em conjunto com os exames de curva glicêmica e glicemia de jejum, e importante, pois mede as concentrações de glicose no sangue do paciente no período da coleta. A hemoglobina incorpora glicose, em função da concentração deste açúcar no sangue, se as taxas de glicose estiverem altas durante todo esse período ou subir, há um aumento dos níveis de hemoglobina glicada. O exame pode mostrar uma media de concentrações de hemoglobina no sangue durante aproximadamente 60 dias.
A preparação e orientação do paciente é importante, deve-se estar em jejum de pelo menos 8 a 12 horas, para não haver alteração nos valores, o paciente deve ser questionado quanto suas atividades, alimentação e uso de medicamentos. 
	3. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA SUGERIDA
	GAW, Allan, et al..Bioquímica clínica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. p.196-219.
MOTA, Valter T.. Bioquímica clínica: princípios e interpretações. 5.ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2009. p. 60-79.