ANORMALIDADES DENTÁRIAS

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Amanda Mendonça
ANORMALIDADES DENTÁRIAS – PATOLOGIA BUCAL
Alterações dos dentes por fatores ambientes
Defeitos de esmalte
Hipoplasia do esmalte
- Defeito quantitativo que ocorre em forma de fossetas, ranhuras ou grandes áres de ausência de esmalte
- O desenvolvimento das coroas da dentição permanente ocorre aproximadamente dos 6M aos 15 anos de idade;
- A região de coroa afetada está relacionada a área de atividade ameloblástica na época da lesão;
- O esmalte afetade é restrito a áreas nas quais havia atividade secretora ou maturação ativa da matriz do esmalte.
Hipoplasia de Turner
- Está associada a doença inflamatória na região periapical dos dentes decíduos;
- O dente afetado é chamado de dente de Turner;
- Os defeitos do esmalte podem ter coloração branca ou amarela como a hipoplasia do dente, mas também amarromzada;
- Frequentemente nos pré-molares devido sua relação com raízes de molares decíduos.
HIPOMINERALIZAÇÃO DE MOLARES E INCISIVOS
- Pacientes afetados por HMMI possuem defeitos no esmalte de um ou mais primeiros molares permanentes;
- IC são frequentementes afetados;
- O esmalte alterado pode ser branco, amarelo ou marrom, com demarcação nítida entre esmalte normal e afetado;
- A etiologia é desconhecida
- Maturação na formação do esmalte permanente: algo interno e sistêmico.
HIPOPLASIA CAUSADA POR TERAPIA ANTINEOPLÁSICA
- Aumento no número de alterações de desenvolvimento secundário ao uso de radioterapia ou quimioterapia;
- O grau e a gravidade de alterações do desenvolvimento estão relacionados a idade do paciente durante o tratamento, o tipo de tratamento e a dose e o campo de radiação, quando utilizada.
FLUOROSE
- Quantidade excessiva de flúor ingerido;
- Forma esmalte hipomineralizado que altera a reflexão da luz e cria aspecto de áreas brancas;
- Problema estético, principalmente quando afeta os dentes anteriores.
COMO TRATAR HIPLOPASIAS 
PERDA DE ESTRUTURA DENETÁRIA PÓS-DENSENVOLVIMENTO
- A estrutura dentária pode ser perdida após sua formação por vários fatores, além de casps relacionados a cáries ou traumas
- A destruição do esmalte pode começar por meio de:
Abrasão, atrição, erosão e abfração.
- A perda de estrutura dentária pode começar nas superfícies da dentina ou comento por:
Reabsorção interna ou externa.
ATRIÇÃO
- Perda de estrutura dentária causada pelo contato entre dentes durante a oclusão e mastigação;
- Algum grau de atrição é fisiológico e o precco torna-se mais perceptível com aumento da idade;
- Quando a quantidade de perda dentária é extensa, ocorre comprometimento estético e a função, e o processo pode ser patológico;
ABRASÃO:
- Perda patológica da estrutura dentária ou restauração pela ação mecânica de eagente externo;
- Causa principal: escovação;
- Hábitos de colocar lápis, palitos de dentes e outros. Mascar tabaco, roer unhas e etc também causam.
- Defeitos exibem geralmente margens definidas e superfície dura e lisa;
- Necessário remover a causa.
EROSÃO
- Perda da estrutura dentária causada por processo químico não bacteriano;
- Causada normalmente por exposição aos ácidos
- As superfícies vestibulares e palatinas dos dentes superiores e superfícies vestibulares e oclusais dos dentes posteriores inferiores são mais afetadas.
ABFRAÇÃO
- Perda de estrutura dentária devido a estresse oclusal, que repetidamente provoca falha no esmalte e na dentina;
- A dentina é capaz de suportar quantidade maior de estresse que o esmalte;
- Uma vez danificado, o esmalte fraturado pode ser perdido ou mais facilmente removido por erosão ou abrasão.
- Nessa região cervical, há maior quantidade de dentina e menor de esmalte. O estresse destrói a região do esmalte.
TRATAMENTO DESSES CASOS
REABSORÇÃO INTERNA E EXTERNA
- A destruição dos dentes também podem ocorrer por reabsorção, realizada por células da polpa dentária (reabsorção interna) ou no LP (reabsorção externa)
REABSORÇÃO INTERNA : 
- Assintomática e descoberta por radiografias;
- A dor pode ser relatada quando há relação com inflamação pulpar.
	- Exodontia (maioria dos casos)
REABSORÇÃO EXTERNA
- Perda de estrutura dentária com aspecto ‘’roído por traça’’, e a radiolucidez é menos definida e demonstra variação na densidade;
- Lesão sob canal radicular = exame mais detalhado mostra permanência de canal inalterado através da área do defeito
- Maioria dos casos envolve porção apical ou média da raiz.
FATORES ASSOCIADOS A REABSORÇÃO EXTERNA
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS ASSOCIADAS A REBASORÇÕES
TRATAMENTO REABSORÇÃO
- Depende do nível. Tratamento endodôntico ou exodontia (casos graves)
PIGMENTAÇÃO DENTÁRIA POR FATORES AMBIENTAIS
PIGMENTAÇÕES EXTRÍNSECAS
- B.C: na imagem é uma criança. Necessário ananese. Nesse caso pode ser uso de algum medicamento. Se faz profilaxia, utiliza pedra pomes para resolver.
PIGMENTAÇÕES INTRÍSECAS
TRATAMENTO
DISTÚRBIOS LOCALIZADOS DE ERUPÇÃO
- Retardo na erupção;
- Impactação;
-Anquilose.
CONDIÇÕES LOCAIS ASSOCIADAS AO RETARDO NA ERUPÇÃO
CONDIÇÕES SISTÊMICAS ASSOCIADAS AO RETARDO DA ERUPÇÃO
IMPACTAÇÃO
- Dentes cessam antes de emergirem;
- Associado a barreira física (impactados) e perda de força eruptiva (inclusos).
- Necessário exodontia desses dentes.
ANQUILOSE
- Interrupção da erupção após emergência dentária e ocorre pela fusão anatômica de cemento ou dentina com osso alveolar;
- Distúrbios advindos de alterações do metabolismo local, trauma, lesão, irritação química ou térmica, falha no desenvolvimento ósseo local e pressão anormal da língua tem sido sugerido.
- Remove o dente/osso com auxílio de broca. Não tem como luxar pois não há LP.
ALTERAÇÕES DENTÁRIAS DE DESENVOLVIMENTO DE NÚMERO DE DENTES
HIPODONTIA
- Normalmente mais acometidos os dentes laterais;
- Tratamento ortodôntico, geralmente;
HIPERDONTIA
- Na dentição permanente, frequentemente;
- Tracionamento ortodôntico, geralmente. E dentes extras geralmente exodontia.
- Exodontia imediata.
ALTERAÇÕES DENTÁRIAS DE DESENVOLVIMENTO DO TAMANHO DE DENTES
MICRODONTIA
- Tratamento não necessário, a menos que seja desejado por razões estéticas.
MACRODONTIA
ALTERAÇÕES DENTÁRIAS DE DESENVOLVIMENTO DA FORMA DOS DENTES
GEMINAÇÃO E FUSÃO
- I e C são os mais acometidos;
- Geminação mais comum na maxila e fusão na mandíbula;
- G: 1 germe dentário e coroa se divide em duas. Contagem de dentes normais;
- F: Na contagem há dente faltando;
CONCRESCÊNCIA
- União pelo comento de dois dentes formados;
- Exodontia difícil.
CÚSPIDES ACESSÓRIAS
CÚSPIDE DE CARABELLI
- Na face palatina de um molar;
- Divididos através de um sulco;
- Devem ser selados para evitar desenvolvimento de cárie.
CÚSPIDE EM GARRA
- Superfície anterior de um dente;
- Extensão de um cíngulo normal;
- Necessário um pequeno desgaste, devido a deslocamento de dentes, lesões cariosas, doença periodontal e irritação dos tecidos moles.
DENTE EVAGINADO
- Elevação na coroa do dente, semelhante a cúspide de esmalte;
- Leve desgaste geralmente, para que o paciente morda corretamente e não ocorra trauma oclusal.
DENTE INVAGINADO
- Dentro do dente;
- Pode afetar a polpa do dente em alguns casos;
- Tratamento de acordo com a invaginação.
ESMALTE ECTÓPICO
- Esmalte ultrapassa a JAC e vai até a raiz (que não é o certo a ocorrer);
- Necessário uma boa higienização.
TAURODONTIA
HIPERCEMENTOSE
- Deposição excessiva de cemento na raiz radicular;
- Como a raiz fica mais robusta, pode dificultar a exodontia.
DILACERAÇÃO
- Angulação alterada e anormal da raiz do dente;
- Dificulta exodontia.
RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS
- Raízes extras que não eram para estar ali;
- Menos robustas e tem tamanho e forma diferente das convencionais.
GLOBODONTIA
- Dentes em formas de globo;
- Fatores genéticos;
- Modificar a coroa e indicar boa HO.
LOBODONTIA
- Anomalia rara e hereditária;
- Semelhante a dentes de lobo.
- Facetas são indicas; boa HO.