Atraso do Desenvolvimento- Hormonios

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Crescimento e Hormônios:
· O crescimento, principal característica da infância e da adolescência, apresenta padrão semelhante ao da maioria dos indivíduos. A herança genética e os componentes do eixo GH-IGF são os fatores que diretamente influenciam esse processo.
· Os IGFs (IGF-1 e IGF-2) são fatores de crescimento produzidos na maioria dos órgãos e tecidos do organismo, possuindo ações autócrinas, parácrinas e endócrinas sobre o metabolismo intermediário, proliferação, crescimento e diferenciação celular
GH: 
· A secreção do GH ocorre em pulsos, principalmente no início das fases III e IV do sono, com meia-vida de aproximadamente 20 minutos.
· Normalmente, ocorrem 6 a 10 pulsos secretórios nas 24 horas, principalmente à noite, com concentrações entre os pulsos tão baixas quanto 0,04 µg/L. A amplitude dos pulsos e a massa de GH secretada variam com a idade, aumentando durante a puberdade, período em que ocorre a maior secreção deste hormônio, e decaindo na vida adulta para concentrações semelhantes às observadas em indivíduos pré-púberes, com posterior diminuição progressiva
· Secreção: A secreção hipofisária de GH tem controle hipotalâmico, exercido pelo GHRH (hormônio liberador do GH), somatostatina e em menor intensidade pela ghrelina.
O GHRH e a ghrelina estimulam a secreção de GH atuando mediante receptores específicos distintos acoplados à proteína G, enquanto a somatostatina exerce ação inibitória. 
Diversos fatores podem interferir na secreção de GH, mediante regulação do GHRH e da somatostatina. A tiroxina, o glucagon, os esteróides sexuais, a dopamina, a hipoglicemia e alguns hexapeptídeos sintéticos estimulam, dessa forma, a secreção de GH, atuando no hipotálamo e/ou na hipófise.
Receptor : 
· O GH exerce suas ações mediante receptor específico (GHR), membro da família dos receptores de citocinas. O GHR apresenta domínio extracelular, porção transmembrânica e domínio citoplasmático.
· A transmissão do sinal ocorre mediante a ativação e a fosforilação da enzima JAK2 (Janus kinase 2) e de resíduos do domínio intracelular do GHR, o que resulta engajamento de diversas proteínas de sinalização intracelular, incluindo os STAT (signal transducers and activators of transcription) –1, –3 e –5.
Sistema IGF:
· Os IGFs (IGF-1 e IGF-2) são fatores de crescimento peptídicos que apresentam elevado grau de homologia estrutural com a pró-insulina e têm atividade sobre o metabolismo intermediário, a proliferação, o crescimento e a diferenciação celular.
· O IGF-1 é produzido principalmente pelo fígado, em resposta à estimulação do GH. O IGF-1 é transportado para outros tecidos, atuando como hormônio endócrino. O IGF-1 secretado por tecidos extra-hepáticos, incluindo as células cartilaginosas, atua localmente como hormônio parácrino.
· O GH, o paratormônio e os esteroides sexuais regulam a produção de IGF-1 no osso, enquanto os esteróides sexuais constituem os principais reguladores da produção local de IGF-1 no sistema reprodutor. As proteínas de ligação regulam as ações biológicas dos IGFs.
ANDROGÊNIOS
Os androgênios são hormônios masculinos produzidos pelos testículos e encontrados em pequena quantidade nas mulheres. Apresentam várias funções, assim como os estrogênios, já que são precursores destes, como: aumentar a atividade dos osteoblastos, inibir a retirada de cálcio do organismo ao diminuir a formação e atividade dos osteoclastos, estimular o crescimento longitudinal dos ossos longos na puberdade, assim como causando a ossificação do disco epifisário. Com a diminuição da secreção desse hormônio sexual, a atividade osteoclástica é maior do que a osteoblástica, reduzindo potencialmente a formação óssea.
Além disso, também atuam no fechamento dos discos epifisários. 
Tireoidianos: 
Os hormônios tireoidianos são fundamentais para o crescimento e desenvolvimento de vários órgãos e tecidos de vertebrados. Alguns desses órgãos e tecidos ainda são imaturos ao nascimento e tem um padrão de desenvolvimento temporal específico, o qual depende de um aporte adequado de triiodotironina (T3).
Ações específicas para o desenvolvimento: 
· Osso – O hormônio tireoidiano é essencial para o crescimento e o desenvolvimento dos ossos por meio da ativação de osteoclastos e osteoblastos. Sua deficiência na infância afeta o crescimento. Nos adultos, a presença de níveis excessivos desses hormônios está associada a um risco aumentado de osteoporose
· SN – Os hormônios tireoidianos controlam a expressão de genes envolvidos na mielinização, na diferenciação celular, na migração e na sinalização. Esses hormônios são necessários para o crescimento e o desenvolvimento dos axônios.