Resumo Prótese Fixa Constituintes e Preparos

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Taís Albano Lacerda Silva
Odontologia XLIV – Unifenas
			TAÍS ALBANO
		TAÍS ALBANO
Resumo Prótese Fixa – Constituintes e Preparos
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CONSTITUINTES DA PRÓTESE FIXA
· Pilar: dente que sustenta a prótese/dente preparado;
· Espaço protético: é o espaço ou vão resultante da perda do dente – onde será colocado o dente artificial; 
· Conectores: correspondem às uniões soldadas, ou seja, às partes que unem o pôntico aos retentores;
· Pôntico: substitui anatômica, estética e funcionalmente o dente perdido. Apresenta uma ligeira modificação em relação ao rebordo alveolar para facilitar a higienização;
· Retentor: é o elemento que será encaixado sobre o pilar, responsável pela retenção da ponte nos elementos de suporte;
· Coping: é a infraestrutura metálica de uma da prótese fixa. Sobre ele, será colocada a porcelana.
Coping
 
As próteses fixas estão divididas em dois grupos: próteses unitárias, que são destinadas a substituir parte das estruturas dentárias perdidas ou apenas a coroa. Já as próteses/pontes fixas substituem anatômica e funcionalmente os dentes ausentes, presas nos dentes vizinhos no espaço protético. Uma ponte fixa convencional é constituída dos seguintes elementos:
· ELEMENTOS DE SUPORTE PRINCIPAL: dentes que suportam a ponte e que ficam em suas extremidades. Ex.: ponte com 3 elementos – os dois elementos da extremidade são os de suporte principal.
· ELEMENTOS DE SUPORTE SECUNDÁRIOS: são os dentes ou raízes que ocupam as posições intermediárias entre os elementos de suporte principais. A raiz é um elemento intermediário.
TIPOS DE PRÓTESES
· Com preparos parciais: sobre eles, deverão ser fabricados próteses do tipo 4/5 (devem estar situadas na região de dentes posteriores – quer dizer que das cinco faces do dente, quatro serão preparadas; são próteses mais antigas e que, antes, eram fabricadas totalmente em metal), ¾ (devem estar situadas na região de dentes anteriores – das quatro faces do dente, três serão preparadas – está em desuso) e M.O.D. (inlay, onlay e overlay). Podem ser feitas em metal, cerâmica (porcelana) ou cerômero. Nesses preparos, a coroa não é completamente desgastada: sempre sobra alguma face sadia.
· Com preparos totais: aqui, todas as faces serão preparadas. Podem ser feitas em metal (usada mais para dentes posteriores graças à estética), metalo-plástica, metalo-cerâmica, metalo-cerômero, cerâmica e cerômero.
PREPAROS PARCIAIS
· Preparo tipo Inlay ou M.O.D.: está, obrigatoriamente, localizado no centro do dente. 
 
Paredes para prótese divergem, diferentemente para o amálgama (devem convergir)
· Preparo tipo Onlay ou 4/5: não há envolvimento de todas as paredes no preparo. Pode ser construída em metal ou em material estético.
 
· Preparo tipo Overlay: sobra remanescente de estrutura sadia, porém, há desgaste em todas as cúspides. 
 
PREPAROS TOTAIS
Há o envolvimento de todas as cúspides até a margem gengival ou subgengival.
 
COROA TOTAL METALOPLÁSTICA (COROA VENEER)
Apresenta metal + resina (geralmente aplicada na vestibular por estética).
	ÂNGULO DE CONVERGÊNCIA
O ângulo de convergência é formado entre as paredes opostas dos preparos. Essas paredes devem convergir para oclusal/incisal (preparos extracoronários) ou para cervical (preparos intracoronários). Quanto maior o ângulo de convergência, maior será o desgaste dental e menor a retenção da prótese ao preparo, entre outras coisas. A figura abaixo mostra como o ângulo de convergência se relaciona com o princípio de preservação da estrutura dental.
DESENHOS SOBREPOSTOS DE DOIS POSSÍVEIS PREPAROS PARA COROA TOTAL EM UM MOLAR. AS LINHAS EXTERNAS (EM VERMELHO) REPRESENTAM AS PAREDES AXIAIS COM UM ÂNGULO DE CONVERGÊNCIA MENOR (AS LINHAS “A” E “B” SÃO PROLONGAMENTOS DESSAS PAREDES) ENQUANTO AS LINHAS INTERNAS (EM AMARELO) REPRESENTAM AS PAREDES AXIAIS COM UM ÂNGULO DE CONVERGÊNCIA MAIOR (AS LINHAS “C” E “D” SÃO PROLONGAMENTOS DESSAS PAREDES). A REGIÃO SOMBREADA REPRESENTA A QUANTIDADE DE ESTRUTURA DENTAL PERDIDA EM FUNÇÃO DO AUMENTO NO ÂNGULO DE CONVERGÊNCIA
	Referências: WALDEMARIN, Renato Fabrício de Andrade e CAMACHO, Guilherme Brião. Princípios dos Preparos em Prótese Parcial Fixa (PPF). Monday, 23 August 2010 00:13. Disponível em: https://wp.ufpel.edu.br/pecos/files/2015/03/Principios-dos-Preparos-em-Protese-Parcial-Fixa-PPF.pdf.