Vacinas

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· IMUNIZAÇÃO
· Ativa
· Vacina 
· Doença
Passiva 
· Natural
· Placentária 
· Aleitamento materno
Artificial
· Imunoglobulina (autólogo)
· Soro (heterólogo)
· mAB
• IgG (pool) 
• IgG específica – dar anticorpo pronto (Raiva, Hepatite B, varicela, Tétano) 
• Situações: mordida animal desconhecido, Surto em berçário e pisada em prego enferrujado sem vacina Tétano
Imunoglobulina: 28 dias 
Tipos de Vacina 
Viva atenuada: 
· BCG (miliar, neuroTB, ganglionar)
· Sarampo, Caxumba e Rubéola
· Varicela 
· Febre Amarela
· Rotavírus 
· Vacina Oral para Pólio (Sabin)
Não viva: 
• Inteiros inativados (VIP) 
• Produtos tóxicos (Tétano) 
• Fragmento de microorganismo (Influenza) 
• Proteína por engenharia genética (Hep. B) 
• Polissacarídeos de membrana (conjugados ou não) 
• Subunidades de RNA (Corona) 
• Vacinologia reversa (MenB)
Diferença 
Conjugada 
• Polissacarídeo é conjugado a proteínas gerando responta T dependente e portanto de memória (Meningo e pneumo) 
Combinada 
• Múltiplos antígenos em uma só injeção
Avaliação da resposta Imune 
Humoral: Sorologia (IgM e IgG) 
Celular: Cultura de linfócitos
Vírus vivo: ou dá no mesmo dia ou espera 28 dias
Adultos – precisam de 4 vacinas:
· Hepatite B: 3 doses
· Febre Amarela: 1 dose
· Tríplice Viral: 2 doses (até 29 anos) e dose (30-59)
· dT: 3 doses (+1 a cada 10 anos)
HPV: 2 doses
HPV: meninas 0 e 6 anos 
Situações Especiais Comuns - UBS 
• Doenças leves não contraindicam 
• Febre no momento da vacinação é contraindicação relativa 
• Anafilaxia a ovo -> vacinar em unidade com capacidade de atendimento de emergência. Normalmente não contraindica nenhuma (cuidado com febre amarela) 
• Síndromes Hemorrágicas devem receber fator de coagulação antes da vacinação 
• Eventos adversos pós vacina deve ser avaliado para próxima dose 
• Doses de reforço pós imunossupressão deve ser avaliados
Situações Especiais do CRIE 
Imunocompetentes: 
• Varicela: Se expostos em ambiente hospitalar a varicela – 1 dose até 5 dia 
• HepB: exposição sexual ou percutânea: IGHAHB até 14 dias da exposição 
Convivendo com imunossuprimido 
• Influenza anual 
• Varicela (2 doses) 
• VOP -> VIP 
• SCR (2 doses independentemente da idade)
• Gestantes
• dTpa 1 dose reforço por gestação 
• Expostas a varicela: VZIG 
• Crianças que apresentaram reação a DTP (convulsão, encefalopatia ou síndrome hipotônicas hiporresponsivo) -> substituir por DTPa 
Sd. Hemorrágicas 
• Hep. A e B 
• Considerar fatores antes de aplicação IM 
• Observar intervalo recomendado após transfusões
Pneumo -10 vs Pneumo-23 •
 Pneumo 10 = conjugada Pneumo-23 = Polissacarídica (>2a) 
• Pneumo 10: 2 doses primeiro ano e 1 dose a partir de então 
• Pneumo-23: 1 dose a cada 5 anos, 2 doses máximo pois induz
Vacinas fora do SUS 
• Herpes Zooster -> Maiores de 50 anos 
• MenACWY (na verdade sim em adolescentes) 
• Pneumo-13 (cepa 3A muito importante) 
• MenB 
• HPV (tem no SUS adolescente
Resumindo
• Vacinas Vivas Atenuadas: BCG, SARAMPO, CAXUMBA e RUBEOLA, VARICELA, FEBRE AMARELA, ROTAVÍRUS, VACINA ORAL PARA POLI 
• Calendário Adulto: 
· Hepatite B (3 doses) – intervalo 0, 1 e 6 meses)
· Febre Amarela (1 dose)
· Tríplice Viral 2 doses (até 29 anos) 0-3 meses; 1 dose (30-59 anos); 
· dT 3 doses (+ 1 a cada 10 anos) 
• Esquema Hepatite B 
3 doses: nunca vacinou: dá as 3 doses
Restante fazer sorologia
• Saber que existem situações especiais para diversas doenças e situações clínicas 
• Saber diferença Pneumo-10 e Pneumo-23
Pneumo -10 vs Pneumo-23 
· Pneumo 10 = conjugada Pneumo-23 = Polissacarídica (>2a) 
· Pneumo 10: 2 doses primeiro ano e 1 dose a partir de então 
· Pneumo-23: 1 dose a cada 5 anos, 2 doses máximo pois induz