Anomalias Dentárias em Radiografias

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Alterações que acometem os dentes, modificando sua
forma, posição e quantidade no arco; 
 O padrão são de 32 dentes, com posições definidas no
arco que proporciona também a nomenclatura, e anatomias próprias; 
 Podem ser dimensionais, morfológicas, quantitativas,
estruturais e topográfias;
ALTERAÇÕES DIMENSIONAIS
 São aquelas em que os dentes apresentam medidas aquém ou
além dos padroẽs anatomicos normais
• Macrodontia: dentes maiores que o normal, pode envolver um
único dente ou um grupo específico; 
 Pode ser
confundido com a fusão
das raízes; 
- A macrodontia pode ser lcalizada e generalizada ( gigantismo
pituitário- mais hormônio de crescmimento );
ANOMALIAS DENTÁRIAS
- Macrodontia relativa: ossos maxilares menores, dando a impressão que
os dentes são maiores; 
- Os incisivos centrais são os dentes mais afetados por macrodontia;
- Não é necessário tratamento;
• Microdontia: dentes menores que o normal, quando afeta o
incisivo lateral, chamamos de dente conóide, quando afeta dente
posterior por diminuir a mesa oclusal, atrapalha na mastigação; 
- Podem ser localizadas ou generalizada ( nanismo pitutário – menos
hôrmonio de crescimento ) 
- 3 molares superiores e incisivos laterais superiores ( conóides ) 
- Microdontia relativa: a estrutura facial é maior dando a impressão do
tamanho dos dentes ser menores;
-Pode ser tratado com facetas, impantes, ou restauração com resina
composta ( reanatomização ); 
OBS: No caso de duvídas sempre comparar com o dente contralateral;
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS 
 São alterações que modificam a antomia normal de cada
grupo de dente. Podem modificar a forma da coroa ( devido a alterações
genéticas ou traumas ); 
• Geminação: ocorre quando o germe dental tenta se dividir em dois
germes, formando um dente com duas coroas; 
- Clinicamente vemos duas coroas coladas, sem conseguir distinguir
geminação de fusão
- Radiograficamente percebemos que essas duas coroas possuem apenas
um canal, ou seja, comprova-se que temos apenas um dente;
- Os dentes mais afetados são os incisivos
inferiores
OBS: Quando a linha de sepração é discreta podemos confundir com uma
macrodontia, confirmar em radiografia (canal ampliado mas único);
- A geminação é percebida em dentes decíduos e também vemos os
permanentes inrrompidos com a mesma característica;
- É uma anomalia associada a problemas neurológicos, como crinças
com microcefalia por Zika vírus;
• Fusão: a fusão ocorre quando temos a união de dois germes
dentários, formando duas coroas, duas raízes e dois canais, ou
seja, são dois dentes “separados”; 
- Os dentes se unem desde o cemento até o esmalte;
- É mais presente em dentes uniradiculares da região inferior, incisivos;
- Pode ocorrer pela falata de espaço na arcada no período de
desenvolvimento ou trauma;
 
• Concrescência: é uma fusão que ocorre apenas no cemento,
podemos ter um dente inrromido e associado um dente incluso; 
- É relacionada ao trauma ou a falra de espaço na arcada durante o
desenvolvimento (odontogênese – verdadeira);
- Bastante comum na área de segundo e terceiro molar;
• Dentes de Hutchinson: é associada a sífilis congênita, alterando a
odontogênes, os incisivos possuem a coroa em forma de barril;
- O terço incisal fica mais estreito, curto, que o terço médio; 
- Apresenta a fenda de centro-incisal, depressão no meio da face
incisal;
OBS: Associado a sífilis também temos os dentes em amora, globulos que
revestem a superfície dos molares;
• Cuspíde em garra: o cíngulo é projetado em diração para a borda
incisal, prejudica a oclusão do paciente, havendo contato
prematuro;
- Ocorre em incisivos superiores;
- Forma de lâmina ou cúspide;
- Formada por emalte e dentina, pode conter polpa (cuidado ao
desgastar);
- Desgaste ou em casos extremos endodontia;
• Taurodontia: quando possuimos um aumento vertical da camara
pulpar, área do bulbo radicular maior, dificulta o tratamento
endodontico; 
- Normal
- Taurodontia leve: pode ser confundido com a normalidade 
- Mesotaurodontia
- Hipertaurodontia: raizes separadas pelo tecido pulpar;
• Raízes fusionadas: muito comum, temos uma redução do número
de raízes esperadas, as raízes se unem podem diminuir ou não o
número de canais;
- Muito frequente em 3 molares;
- Dificulta a endodontia;
• Raíz supranumerária: o dente apresenta um número maior de
raizes que a anatomia normal; 
- Tem implicações cirugicas e endodonticas;
- Muito comum em pre-molares e caninos inferiores;
- Causado pela genética; 
• Dilaceração: é uma alteração que ocorre no eixo da raíz, alterando
o ângulo de implantação no osso alveolar e a forma da raíz, sendo
curva em sentido palatino ou vestibular; 
- Implicação cirurgica e endodontica;
- Osteotomia associada ou extração (casos leves);
- Coronária: quando só a coroa muda o longo eixo;
- Radicular: quando só a raiz está fora do eixo;
-Coronorradicular: quando todo o dente está fora do eixo;
• Pérola de esmalte: quando existe a proliferação do esmalte na
junção amelo-dentária ou região de furca, possui formato regular e
arredondado;
- Possui radiopacidade e tom de cinza parecido ao esmalte;
• Nódulo pulpar: quando a calcificação está dentro do tecido pulpar e
tem radiopacidade e tons de cinza parecidos com a dentina;
- Formação de dentina dentro do tecido pulpar;
- Pode ter um formato regular ou difuso;
- Nas camaras pulpares ou canais radiculares;
- Envelhecimento, trauma, hábitos deletérios;
• Dente invaginado: é quando temos a entrada de esmalte e dentina
na área do tecido pulpar;
- Aumento da radiopacidade;
- Apenas na área de cíngulo;
• Dens in dente: quando a envaginação do esmalte e dentina é
muito profunda e vai até a borda incisal; 
- Mais grave que o dente invaginado, anomalia severa;
- “Dente dentro do outro”;
- Complicações no tratamento endodontico;
OBS: É uma forma mais severa do dente invaginado;
• Dente evaginado: o esmalte e a dentina saem do dente, quando
acontece nos molares forma uma “flor”, cuspide adicional no sulco
central; 
 São alterações que ocorre um número maior ou menor de
dentes na dentição permanente, ou seja, mais que 32 ou menos que 32;
• Anodontia: é um redução do número de dentes normais, não há
formação do germe do dente permanente, causando retenção
prolongada do decíduo;
- Anodontia parcial ou agenesia (apenas um dente);
- Anodontia total (displasia ectodérmica);
- Os pré-molares são os dentes mais afetados;
- Retirar o dente e fazer implante;
OBS: Os dentes decíduos são mais frágeis, as raízes esfoliam com o tempo;
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS
Agenesia Displasia 
• Dentes supranumerário: quando o paciente possui mais dentes do
que o esperado; 
- Geralmente são microdentes
- Mesiodente: quando temos um dente pequeno entre os incisivos
centrais;
- Distomolar: 4 molar, distal ao 3 molar;
- Paramolar: quando o dente localiza-se por palatino em relação aos
molares;
Mesiodente Distomolar Paramolar
 São alterações relacionadas a genética ou ao ambiente
( trauma, deficiência ) que afetam o germe dentário do dente
permanete; 
 Temos lalterações que afetam esmalte, dentina ou os dois; 
HIPOPLASIA DO ESMALTE OU DENTE DE TURNER
 Quando temos um eslamte de espessura menor, ou dentina
exposta (área sem esmalte); 
 Ocorre em dentes permanetes que tiveram seus respectivos
decíduos com infecção periapical (cárie profunda em dente de leite –
inflamção pulpar – inflamação periapical;
ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS
 Muito comum em molares permanentes, pois as raízes dos
decíduos ficam em contato próximo a coroa dos permanetes;
 É uma alteração ambiental, que depende da existência de
um fator externo;OBS: Dentes que se quebram, são mais frágeis que os outros;
AMELOGÊNESE IMPERFEITA
 É uma condição genética que afeta os genes respomsáveis
pela formação dos dentes; 
 O esmalte não possui a forma, resistência e translucidez
esperada; 
 Geralmente existe correlação familiar, ou seja, um ou mais
parente com a condição;
 O esmalte possui forma de lámina; 
• Amelogênese hipoplásica: o gene responsável pela espessura é
defeituoso o que causa um esmalte fino;
- As coroas são menores e estreitas;
- O espaço entre coroas são maiores;
- Os dentes são separados, sem pontos de contato (visível nos
permanentes);
• Amelogênese hipomaturada: o esmalte possui espessura e formato
normal, no entanto o esmalte não matura, ficando mais frágil e
pode quebrar em lascas;
- A exposição da dentina pode gerar inflamação pulpar;
- A restauração é bastante difícil, pois o esmalte não é resistente;
• Aelogênese hipocalcificada: o esmalte possui forma e tamanho
normal, mas com o tempo ele começa a se desgastar; 
- Pode ser desgastado até a gengiva;
- Radiograficamente o esmalte é menos radiopaco que a dentina;
- O desfaste é uniforme nas coroas;
OBS: Temos a amelogênese hipomaturada com taurodontia, onde temos o
esmalte desgastado e o aumento do tecido pulpar;
DENTINOGÊNESE IMPERFEITA
 É uma anomalia hereditária, que afeta a produção de dentina; 
 A coloração do dente é afetada, tendo um tom parecido com
cinza azulado ou castanho; 
 O dente também fratura, pois a dentina defeituosa não dá o
suporte adequado para o esmalte;
 Constricção cervical (cintura no dente), coroas arredondadas
(bulbosas), cameras pulpares com dentina, raízes pequenas e finas. 
 Áreas de tranzlucidez na radiografia;
DISPLASIA DENTINÁRIA
 É uma anomalia genética, que parece com a dentinogênese
imperfeita;
 Pode afetar somente a raíz ou somente a coroa, na
dentinogênese possuimos as duas ao mesmo tempo; 
• Tipo 1 ou radicular: a raizes são curtas, possuem formatos
diferentes, os dentes podem cair com pouco ou sem trauma (pela
pouca inserção óssea)
• Tipo 2 ou coronária: a camara pulpar possui formato retangular
ou de chama e podem ser calcificadas por dentina, redução da
espessura dos canais radiculares MAS A RAIZ CONTINUA NO
MESMO FORMATO;
ODONTODISPLASIA REGIONAL – DENTES FANTASMA
 É uma condição ambiental que afeta poucos dentes em uma
arcada; 
 O esmalte e a dentina são afetados simultaneamente, possuem
forma diferente e falta de calcificação; 
 Pode afetar a dentição decidua ou permanente, ou os dois; 
 Deve-se acompanhar os casos, pois eles são frágeis e pode
acontecer uma inflamação irreversível da polpa;
 A causa desses dentes são de alterações nutricionais da
gestante, trauma durante a maturação, substâncias nocivas na gravidez,
infecções sistêmicas, defeitos vasculares;
 São alterações que afetam a posição dos dentes; 
• Giroversão: dente que se encontra de lado, possui implantação
vertical, gira em torno do longo eixo, incisivos superiores e pré-
molares inferiores ( tratamento ortodôntico);
• Transposição: quando o dente muda de lugar na arcada, ficando na
posição de outros dentes; 
ALTERAÇÕES TOPOGRÁFICAS