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Gleyson de Souza Lima Odontologia – 2019.2 INTRODUÇÃO São alterações que ocorrem durante o desenvolvimento dos dentes (odontogênese); Podem ser idiopáticas, de natureza hereditária ou influenciadas por fatores ambientais. ALTERAÇÕES DENTÁRIAS Podem ser primárias ou secundárias a influência ambientais. São elas: a) Quanto ao Número de Dentes; b) Quanto a Dimensão dos Dentes; c) Quanto à Forma dos Dentes; d) Quanto a Posição dos Dentes; e) Quanto à Estrutura dos Dentes. ALTERAÇÕES QUANTO AO NÚMERO DE DENTES HIPODONTIA Consiste na falta do desenvolvimento (agenesia) de um ou mais dentes; Os dentes mais acometidos são os 3º molares, 2º pré-molares e incisivos laterais superiores. 1) Anodontia: - Ausência total de desenvolvimento dentário. 2) Oligodontia: - Ausência de seis ou mais dentes, com exceção do 3º molar. HIPERDONTIA Consiste no desenvolvimento de uma maior quantidade de dentes (Dentes Supranumerários); Hiperdontia unitária = mais comum em incisivos superiores, molares e pré-molares; Supranumerários múltiplos = mais frequente nas regiões de pré-molares, molares e região anterior. 1) Mesiodente: - Supranumerário localizado na região dos incisivos superiores (entre os incisivos). Figura 1 - Mesiodente FONTE: https://bit.ly/3zh0wSL 2) Distomolar ou Distodente: - É chamado de “Quarto molar acessório”; OBS: Para afirmar que é um molar acessório, todos os 3º molares devem ter erupcionados. Figura 2 – Distomolar FONTE: https://bit.ly/3z0PMaE Anomalias Dentárias do Desenvolvimento https://bit.ly/3zh0wSL https://bit.ly/3z0PMaE Gleyson de Souza Lima Odontologia – 2019.2 3) Paramolar: - Supranumerário posterior localizado na vestibular ou lingual de um molar. Figura 3 - Paramolar FONTE: https://bit.ly/3MR8iqh ALTERAÇÕES QUANTO A DIMENSÃO DOS DENTES MICRODONTIA Representam dentes fisicamente menores quando comparados a dentes comuns. OBS: Não se considera microdontia quando a maxila ou mandíbula são hipertróficas. MACRODONTIA Representam dentes fisicamente maiores que o comum. OBS: Não se considera macrodontia quando a maxila ou mandíbula são menores. ALTERAÇÕES QUANTO À FORMA DOS DENTES GEMINAÇÃO Tentativa de um único germe dentário dividir-se, resultando na formação de um dente com uma coroa dupla, uma única raiz e um canal radicular. Figura 4 - Geminação FONTE: https://bit.ly/38KqOC0 FUSÃO União de dois germes dentários normalmente separados, resultando na formação de um dente unido pela dentina, com dois canais radiculares; Pode ser de forma parcial (apenas as coroas) ou completa (coroa + raiz). Figura 5 – Fusão dentária FONTE: https://bit.ly/3wNeFUQ CONCRESCÊNCIA União, pelo cemento, de dois dentes formados, ligados ao longo das superfícies radiculares. https://bit.ly/3MR8iqh https://bit.ly/38KqOC0 https://bit.ly/3wNeFUQ Gleyson de Souza Lima Odontologia – 2019.2 Figura 6 - Concrescência FONTE: https://bit.ly/38KqOC0 CÚSPIDE ACESSÓRIA 1) Cúspide de Carabelli: - Cúspide acessória localizada na superfície lingual da cúspide mesiolingual de um molar superior, frequentemente o 1º molar. Figura 7 – Cúspide Acessória de Carabelli FONTE: https://bit.ly/3wWO5su 2) Cúspide em Garra: - Cúspide adicional delicada localizada na superfície de um dente anterior. Figura 8 – Cúspide Acessória em Garra FONTE: https://bit.ly/3GmOJU7 DENTE INVAGINADO É uma profunda invaginação da superfície da coroa ou raiz, sendo limitada pelo próprio esmalte; São reconhecidas duas formas: (I) Coronária e (II) Radicular. A forma coronária é subdividida em: a) Tipo I: - Vai até a junção amelocementária. https://bit.ly/38KqOC0 https://bit.ly/3wWO5su https://bit.ly/3GmOJU7 Gleyson de Souza Lima Odontologia – 2019.2 b) Tipo II: - Ultrapassa a região da junção amelocementária até o terço médio da raiz. c) Tipo III: - É a mais pronunciada de todas, ultrapassando o terço médio da raiz. ESMALTE ECTÓPICO Refere-se à presença de esmalte em localizações incomuns, principalmente na raiz; Aparecem na imagem radiográfica como “Pérolas de Esmalte”. TAURODONTIA Aumento do corpo e da câmara pulpar de um dente multirradicular com deslocamento apical do assoalho pulpar e da bifurcação das raízes. Figura 9 - Taurodontia FONTE: https://bit.ly/3wL6euj HIPERCEMENTOSE Acúmulo excessivo de cemento na raiz. DILACERAÇÃO É uma angulação anormal ou curvatura na raiz, ou, menos frequentemente, na coroa do dente. https://bit.ly/3wL6euj Gleyson de Souza Lima Odontologia – 2019.2 RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS Consiste no aumento do número de raízes dos dentes comparados ao estabelecido anatomicamente. ALTERAÇÕES QUANTO A POSIÇÃO DOS DENTES VESTÍBULO-VERSÃO Deslocamento ou irrompimento do dente em posição vestibular em relação ao alinhamento normal dos dentes. LÍNGUO-VERSÃO Deslocamento ou irrompimento do dente em posição lingual em relação ao alinhamento normal dos dentes. GIROVERSÃO Consiste no giro do dente em torno de seu próprio eixo. TRANSPOSIÇÃO Inversão de posição entre dois dentes no arco dentário, durante o irrompimento, havendo mudança na sequência natural dos dentes. TRANSMIGRAÇÃO Formação de um dente em áreas distantes dos processos alveolares. Gleyson de Souza Lima Odontologia – 2019.2 Figura 10 – Canino dentro da fossa nasal ALTERAÇÕES QUANTO AS ESTRUTURAS DOS DENTES AMELOGÊNESE IMPERFEITA Compreende um grupo de condições que demonstram alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte na ausência de na alteração sistêmica. DENTINOGÊNESE IMPERFEITA É um distúrbio de desenvolvimento da dentina na ausência de qualquer desordem sistêmica; Coroa mais arredondada, com uma constrição cervical; Normalmente observa-se obliteração da dentina radicular e coronária; Geralmente acomete todos os dentes, podendo ocorrer em todos os dentes decíduos ou em todos os dentes permanetes. OBS: Não necessariamente um paciente que teve dentinogênese imperfeita na dentição decídua vai ter o mesmo na dentição permanente. DISPLASIA DENTINÁRIA Doença genética que afeta os dentes; Pode ser de dois tipos: a) Tipo I: - É referida como dentes sem raízes. - O esmalte e a dentina coronária são clinicamente normais e bem formados, mas a dentina radicular perde toda a organização; Gleyson de Souza Lima Odontologia – 2019.2 - Os sinais clínicos iniciais são a extrema mobilidade, exfoliação prematura e retardo na erupção. b) Tipo II: - Displasia dentinária coronária; - O tamanho da raiz é normal; - Clinicamente, os dentes apresentam uma transparência que varia do azul ao âmbar; - As coroas são bulbosas com constrição cervical, raízes delgadas e obliteração pulpar precoce. OBS: É muito parecida com a dentinogênese imperfeita, sendo importante o exame genético para diferencia-las. ODONTODISPLASIA REGIONAL É uma anomalia de desenvolvimento dentária localizada, não hereditária, com extensos efeitos adversos sobre a formação dos tecidos dentários; As alterações acontecem em todas as regiões do dente; Há predileção pelos dentes da maxila; Pode envolver tanto a dentição decídua quanto a permanente; Caracteriza-se como uma falta de contraste entre a dentina e o esmalte (todo o complexo dentinho-pulpar). Gleyson de Souza Lima Odontologia – 2019.2 DISTÚRBIOS LOCALIZADOS DA ERUPÇÃO IMPACTAÇÃO DENTÁRIA Quando o dente cessa o processo de erupção antes de emergir na cavidade oral; A não erupção pode ocorrer pela presença de uma barreira física (Dente Impactado) ou por falta de força eruptiva (Dente Incluso); A impactação pode ser classificada de acordo com o ângulo do dente em relação a dentição permanente. Podendo ser: 1) Mesioangulado; 2) Horizontal; 3) Vertical; 4) Distoangulado; 5) Transverso; 6) Invertido.
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