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1 CENTRO UNIVERSITÁRIO DE BARRA MANSA PRÓ-REITORIA ACADÊMICA GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA PORTFÓLIO ESTÁGIO FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO Barra Mansa - RJ 2019 2 CENTRO UNIVERSITÁRIO DE BARRA MANSA PRÓ-REITORIA ACADÊMICA GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA LUCAS DE SOUZA ALVES 20161000551 PORTFÓLIO ESTÁGIO FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO Portfólio acadêmico apresentado ao núcleo de atividades integradas como requisito para aprovação na disciplina de farmacotécnica. Barra Mansa - RJ 2019 3 Sumário Introdução------------------------------------------------- Página 4 Descrição das atividades -------------------------------Página 5 Descrição das atividades -------------------------------Página 6 Descrição das atividades -------------------------------Página 7 Descrição das atividades -------------------------------Página 8 Descrição das atividades -------------------------------Página 9 Descrição das atividades -------------------------------Página 10 Descrição das atividades -------------------------------Página 11 Descrição das atividades -------------------------------Página 12 Descrição das atividades -------------------------------Página 13 Descrição das atividades -------------------------------Página 14 Descrição das atividades -------------------------------Página 15 Conclusão-------------------- -------------------------------Página 16 Referências--------------------------------------------------Página 17 4 Introdução A disciplina de farmacotécnica ministrada pela Professora Nylza M° Tavares é uma disciplina de suma importância para futuros profissionais da farmácia. A disciplina nos mostra, o contexto histórico da farmácia de manipulação desde sua origem nas antigas boticas onde apenas os profissionais farmacêuticos detinham o conhecimento, em prol de cura ou amenização de sintomas. Além disso, mostra a farmácia magistral de forma ampla, ensinando as principais operações com substâncias variadas, em várias apresentações farmacêuticas, sejam elas capsula, suspensão, solução, etc. O estágio em farmácia de manipulação é de suma importância para nós futuros farmacêuticos entendermos como acontecem, todos os procedimentos ensinados em sala de aula. Através deste portfólio será apresentado dia após dia, das principais atividades realizadas no campo de estágio em farmácia de manipulação. 5 Dia (1): 10/09/2018 No primeiro dia, aconteceu á integração no estágio. Na chegada fui orientado a guardar o meu material em um local reservado e coloquei o meu EPI para poder entrar no laboratório. Esse EPI incluía, mascara pró-pé, jaleco, toca de cabelo, e após a higienização das mãos a luva. Logo na entrada, foi me apresentado a estrutura da farmácia. Uma sala de encapsulamento, uma de substâncias, uma de encapsulamento de controlados, uma do farmacêutico, onde corrigia as fórmulas e fazia a conferência das prontas e uma sala reservada à higienização das vidrarias e materiais utilizados. Além disso, existia também uma sala reservada aos cremes, loções, suspensões, soluções diversas e uma para fazer testes físico-químicos com as substâncias que chegavam das transportadoras. Em cima no segundo andar, ficavam os sanitários, a cozinha e logo o depósito dos materiais que eram utilizados dentre eles as substâncias, as cápsulas as embalagens, rótulos, etc... No meu primeiro dia fiquei no estoque, onde a responsável me mostrou todo, e como funcionava sua organização. Lá o estoque tinha uma área reservada às substâncias aprovadas para a utilização e que eram organizadas por ordem alfabética e tinha uma área de quarentena. Nessa área de quarentena ficavam algumas sustâncias que não tinha passado pelos testes e que não tinham sido lauda-das pelo farmacêutico para serem utilizadas. Sempre que uma substância chega de uma transportadora o profissional responsável, faz a conferência e coloca essa mercadoria para quarentena. Depois esse material tem um laudo feito pelo farmacêutico como aprovado para uso após análise de seus aspectos físicos e químicos, como cor, textura, ponto de ebulição no álcool na água, etc. Normalmente a empresa já manda um, e o responsável técnico apenas confere com fontes de referência e faz alguns testes acima. Basicamente nesse dia a responsável me mostrou como fazer os laudos e como eram feitos lá. Mostrou-me a empresa de consultoria que a farmácia 6 contrata para ajudar a verificar algumas questões e fez alguns laudos, usando sempre referências da farmacopéia para ver se esta tudo certo. Dia (2): 17/09/2018 Nesse dia fiquei na sala de encapsulamento. Cheguei como de costume coloquei meu EPI, fiz minha higienização e fiquei observando os funcionários a fazer a encapsulamento. Nessa farmácia de manipulação cada cliente tinha um cadastro no sistema e saia uma nota com tudo impresso. Nessa nota gerada tinha as substâncias que iriam ser manipuladas, tamanho da cápsula número da cápsula, quantidade de cápsulas já saia os dados do paciente na folha no rotulo que iria ao frasco do medicamento e principalmente um número de requisição. Na sala das substâncias, a responsável as pesava, passava pelo tamis para homogeneizar as partes e colocava dentro de um saco plástico para fazer a mistura. Nesse saco plástico eram escritos o número de requisição e com isso antes de pegar uma fórmula para manipular, tínhamos que conferir muito bem se ele batia com o da folha. No primeiro instante fiquei apenas observando os manipuladores, e depois pude manipular uma fórmula de carbonato de cálcio 500mg mais vitamina d3 400mg. Nessa fórmula tinha que fazer 60 capsulas 00 branca e verde. Liguei o exaustor da capela, montei o tabuleiro e comecei a encapsulamento que deu certo. Fechei as cápsulas e coloquei para os responsáveis conferirem e colocar para verter a embalagem. Na segunda peguei uma fórmula de carbonato e vitamina d3 novamente só que desta vez, a capsula ficou vazia. Chamei à responsável e ela tinha me dito que em alguns casos isso acontecia, ela retirou o pó das cápsulas, adicionou mais excipiente homogeneizou novamente e colocou para encapsular de novo e desta vez deu a quantidade correta. Nessa segunda fórmula, eram 90 cápsulas azuis e brancas em cápsula zero. 7 Nesse segundo dia tive o primeiro contato de prática propriamente dita no encapsulamento. Atendi duas requisições de carbonato de cálcio 500 MG e vitamina d3 400 MG, usado para reposição de cálcio em pacientes com alguma deficiência ou ate mesmo para conseguir repor esse mineral em idosos. A primeira fórmula deu tudo certo não sobrou pó, e nem faltou. Já na segunda fórmula faltou pó na capsula e foi resolvido colocando mais excipiente. Dia (3) 24/09/2018 No terceiro dia, novamente fiquei no estoque. Nesse dia ajudei a responsável a fazer o “a vencer” procedimento que é feito todo mês para ver as substâncias que estão com a validade expirando. A responsável me explicou que esse procedimento faz com que ela tenha um controle do que esta vencendo e para não ter perdas, ela começa a fazer trocas com outras lojas, diminuindo-as. Primeiro a responsável me entregou um caderno onde ela anota essas informações de produtos que iram vencer. Ela pegou uma prateleira e me mostrou como fazer. Na orientação ela disse para eu anotar todas as substâncias e suas respectivas datas de vencimentos em produtos que venceriam 120 dias a partir do dia da conferência. Ela disse que é de extrema importância, pois, assim o controleera muito maior. Assim fiz de todas as substâncias e de todas as cápsulas para se ter um controle. Nesse dia essa foi à única atividade realizada, pois, era bem demorada visto que era um estoque pequeno, porém, com muitas substâncias. As substâncias estavam muito bem organizadas e lacradas, porém, com muita poeira, após algumas pesquisas, verifiquei que essa prática é de extrema importância, no artigo “Gestão de estoque do Hospital Santo Amaro: Melhoria e organização do setor de suprimentos, autores, Bianca Lino Emily Aparecida Jhonatan Salgado Michelle Marcos” fala exatamente da prática da responsável, em que se deve ter um bom controle de estoque e 8 principalmente saber gerenciá-lo para evitar erros como perdas sempre deixando sair àqueles produtos com validade mais próxima, sempre o deixando organizado e com todos os produtos identificados para evitar erros. Dia (4): 01/10/2018 Nesse quarto dia foi o primeiro dia que fiquei no setor de creme e loções. Nesse dia fiquei aguardando a responsável chegar, pois, ela fazia as fórmulas de homeopatia em um local e depois iria para os cremes e loções. Assim que ela a chegou, pegou as requisições e me explicou assim como os demais setores. Mostrou-me os equipamentos que tinha na sala, as substâncias e pediu para ficar observando. Em certo momento apareceu uma requisição de mebendazol suspensão de 20mg/ml um frasco de 100 ml e ela disse que esse nos faríamos juntos. Primeiro foi pesado o pó, dentre eles o mebendazol, a sacarina, a goma xantana. A responsável triturou-os, e aos poucos foi adicionando a glicerina e o polissorbato. Quando atingiu uma consistência parecida com uma pasta fina ela me pediu para adicionar quatro gotas do flavorizante de cereja. Após isso lentamente ela foi adicionando o xarope simples. Logo verifiquei o volume no cálice e verti no recipiente. Segundo a bula, o mebendazol é uma substância da classe dos anti- helmíntico, indicado para o tratamento de verminoses causadas principalmente pelo Ascaris Lumbricóides, Trichuris Trichiura, Enterobius Vermicularis entre outros. Essa forma farmacêutica é muito utilizado para pacientes que tem dificuldades de deglutir comprimidos e capsulas como idosos e crianças. Opta- se a utilizar suspensões ou ate mesmos xaropes, porém, em alguns casos não se tem muito sucesso pelo péssimo gosto e cheiro que alguns fármacos apresentam. 9 Dia (5): 22/10/2018 No meu quinto dia novamente fiquei no estoque, pois, a farmácia onde aconteceu o nosso estágio não conseguia ter tanto estagiário, sendo três o limite máximo. Nesse dia, aprendi a fazer a conferência de mercadorias. Logo quando cheguei à responsável pelo setor me chamou para descer e receber a mercadoria que estava vindo. Aguardamos lá em baixo e logo o caminhão da transportadora chegou. Ela me mostrou que usa a folha que anota os pedidos para ver se a compra veio correta comparando sempre com a nota fiscal. Ela me pediu para conferir a nota fiscal se tinha a razão social da farmácia, e para ver a quantidade de cada substância que veio enquanto ela batia com a folha do pedido que ela tinha feito no mês. Todas as substâncias bateram corretamente e as cápsulas faltaram um pacote que logo o responsável da entrega conferiu e estava no caminhão. Ajudei a subir com as mercadorias, e a guardar na área de quarentena as substâncias que chegaram e fui abastecer os potes de capsulas, pois, estavam vazios. Nesse dia ficou apenas por essas atividades, pois, a entrega foi algo demorado e bastante minucioso. A responsável me explicou que temos que te um cuidado muito grande para receber as mercadorias, pois, a transportadora pode mandar substância trocada, a mais ou faltando, o valor tem que estar descrito o mesmo combinado no dia da compra. Dia (6): 23/10/2018 Neste dia, fiquei no laboratório de encapsulamento, onde a responsável do setor me mostrou como eram feitas as capsulas com grânulos de revestimento entérico, os pellets. A responsável pelo local pegou um tabuleiro feito em acrílico transparente e me mostrou como que montava. Após isso ela me mostrou como que funcionava o dispositivo onde encaixava no tabuleiro para 10 poder encher as capsulas. Depois disso ela desmontou tudo e pediu para eu montar novamente. Após montar a responsável pediu para eu fazer sete mil pellets de omeprazol. Sabendo que tinha um curto período consegui fazer dois mil e trezentos. O processo era um pouco demorado. Tinha que destampara 300 capsulas por vez e logo após tinha que las enche, fechá-las, sela-las e colocar em um plástico para outro funcionário fazer a contagem e verti no recipiente. Segundo o artigo “Controle de omeprazol em farmácias magistrais Alexia Ohana Zorzela Alves , Giovana Regina Borba , Joana Maria D Agostini Bulla , Thais Amorim Contreiras, Andrea Carla Tavares Romani, Ana Carla Guidini Valentini Gheller” esse processo de palitização oferece várias vantagens, como a diminuição do risco de toxicidade, apresentação de uma maior variabilidade no efeito terapêutico entre outras. Sendo por esses fatores o pellet de omeprazol ser muito mais feito do que o pó, que quase não tinha saída. Dia (7): 29/10/2018 No sétimo dia, fiz pela primeira vez sache no estágio. Ao chegar ao laboratório à responsável me mostrou como era feito o passo a passo. Primeiro ela me orientou a homogeneizar o pó dentro do saco para depois pegar uma cuia verter e colocar na balança. Logo após tinha que retirar 3,35 g do pó que estava na cuia e colocar no sache. A cada vez que enchia, tarava e novamente retirava 3,35g. Logo após fazer 10 potes com 30 sache fui para sala onde tinha a seladora manual de plástico e cada sache eu fazia três prensas com a seladora. Segundo a bula do medicamento industrializado a glicosamina e muito utilizado para o tratamento de osteoartrite e também artrose. Nesse dia fiz apenas essa atividade, pois, foram necessários 300 saches e acabou que necessitou de bastante tempo. 11 Dia (8): 30/10/2018 Nesse dia fiquei no setor de cremes e loções onde ajudei a responsável a fazer enxaguante bucal. Nesse dia fiquei apenas observando, pois, tinha sido uma prática que ainda não tinha feito. A única coisa que ajudei foi colocar a essência de menta no final homogeneizar medir o volume e verter para o frasco. Doenças da boca estão presente em muitas pessoas seja uma cárie ou ate mesmo algum fungo que manifesta por falta de higiene. Enquanto a responsável fazia a substância me falava o quanto é muito mais barato a solução de enxaguante bucal em uma farmácia de manipulação do que os industrializados em uma drogaria ou supermercado convencional. Depois do comentário pensei no que citei em cima se as pessoas tivessem conhecimento disso poderiam ter mais um material para fazer sua higiene bucal, sabendo que nem eu sabia que dava para manipular enxaguante. Depois disso ajudei a responsável a lavar algumas vidrarias que utilizamos e a guardar e logo fui para o laboratório de encapsulamento ajudar fazer a higienização das bancadas. Dia (9): 05/11/2018 Nesse dia fiquei no estoque observando a responsável fazer a compra da farmácia. Nesse dia apenas observei, pois, estava tudo muito corrido porque a compra foi feita atrasada. Primeiro observei que a responsável do setor tinha uma listagem dos fornecedores desde as embalagens, as substâncias as cápsulas. Quando tinha uma brecha me ia orientando como eram feitas as cotações. A farmácia que fazíamos estágio só trabalhava com empresas magistrais com um grande controle de qualidade. A responsável me explicou que ela pega a listagens das substâncias de cada fornecedor, o pedido das demais lojas 12 visto que a farmácia de BarraMansa fazia a compra das outras filiais e uma listagem do melhor preço. Cada mês ela alimentava uma planilha com os preços atualizados de cada produto e verificava-os todos ao mesmo tempo. Em farmácia de manipulação muitas substâncias são vendidas por quilo ou ate mesmo por grama e ela me disse que tinha que ter um cuidado minucioso para comprar à quantidade certa, pois, se ela precisasse de 100 g de uma substância e lançar errado no pedido 100kg no lugar de 100g poderia dar um problema sério, pois, se não fosse feito uma revisão e seria um prejuízo para a empresa. Dia (10): 06/11/2018 Nesse dia fiquei novamente no setor do estoque e estava tudo mais tranquilo. A responsável pelo setor nesse dia me apresentou o sistema e como o alimentava. Cada setor tinha seu estoque e de acordo que ia precisando de substância era dada baixa pela responsável de cada setor. Depois disso me mostrou como funciona a rotulagem e me ensinou a fazer um rotulo manual no programa que era padronizado na empresa. Em seguida ajudei a separar os produtos vencidos, pois, iria uma empresa buscá-los. Dia (11): 29/11/2018 Nesse dia fiquei no laboratório de encapsulamento e fiz novamente saches de glicosamina. Todas as práticas foram idem ao dia 7 do estágio. O que diferenciou foi que no final do dia quando já tinha terminado os sache ajudei o responsável do setor de estoque a guardar os produtos que haviam chegado, etiquetas embalagens e alguns pacotes de papel e materiais para o DML. 13 Dia (12): 30/11/2018 Nesse dia fiquei na sala de encapsulamento. Como de costume fiz, algumas fórmulas de carbonato de cálcio de 500 MG, algumas de alendronato de sódio. Nós estagiários não podíamos manipular nem controlado, nem fórmulas para pressão. Nesse dia me deparei com o primeiro erro grotesco. Saiu uma ficha de carbonato de cálcio de 500 MG, e 30 cápsulas quatro. Montei o tabuleiro, coloquei as cápsulas homogeneizei o pó e comecei o procedimento. Quando me deparo tinha muito pó e as cápsulas já estavam todas cheias. Chamei à responsável e ela pediu para olhar a folha da requisição e estava errado. Todas as medidas do pó que, já vinha tudo especificado, tinham sido para cápsula zero e não para a capsula quatro. O procedimento foi à retirada da substância das capsulas quatro, colocado no saco homogenizador e foi montado um novo tabuleiro com 30 capsula zero. Quando comecei a fazer novamente pensei que iria faltar pó, mas, na verdade, coube certa a quantidade. Nesse dia vi que o farmacêutico responsável tem que ter um bom cuidado na hora de revisar as fórmulas, pois, nesse caso foi um erro do sistema e ele tinha que ter corrigido manualmente. Dia (13): 30/11/2018 Nesse dia eu novamente fiquei no sache (Idem ao dia 29/10/2018). Foi feito a mesma fórmula, porém, em quantidade maior. Fiz cerca de 200 saches de glicosamina com 6,50 g cada ao contrário da primeira vez, que foi 3,35g. 14 Dia (14): 03/12/2018 Nesse dia fiquei na sala de encapsulamento novamente. Fiz as fórmulas que normalmente nos podíamos fazer, mas dessa vez apareceu uma fórmula usado para o emagrecimento, chamado Slendacor. Segundo os funcionários era uma fórmula que saia muito e eu nunca tinha visto. Segundo a bula da empresa que fornece essa substância, essa fórmula é um composto de substâncias usado para emagrecimento. Ela aumenta a lipólise que é a quebra de gordura e inibe a lipogênese que é a formação de gordura nos adipócitos. Dia (15): 04/12/2018 No décimo quinto dia fiquei na sala de encapsulamento. Idem as práticas anteriores eu novamente fiz pellets, só que dessa vez de lanzoprazol. O esquema era o mesmo e os pellets tinham o mesmo aspecto e tamanho. O que foi feito de diferente foi que no final tive que calcular o peso médio de alguns controlados com a responsável. Felizmente todos estavam dentro do padrão. Uma coisa que notei foi que não fazem peso médio de outras substâncias. Pelo que notei só fazem peso médio de controlados e de algumas fórmulas de anti-hipertensivos. Dia (16): 06/12/2018 Nesse dia fiquei na sala do farmacêutico responsável para aprender um pouco da rotina. Primeiro ele me mostrou como funcionava o sistema e o algoritmo usado para poder gerar o tamanho das capsulas e também a quantidade do pó. 15 Em um segundo momento ele me explicou sobre a conferência das requisições, pois, algumas vezes acontecem de sair algumas informações erradas. Outra coisa muito importante é fazer a conferência das fórmulas após prontas, pois, é de extrema importância que elas não sejam entregues erradas aos pacientes. Nesse momento ele conferia requisição por requisição embalagem por embalagem e depois colocava na área reservada para fórmulas prontas já em uma embalagem com o nome e receita do paciente. Além disso, ele me mostrou algumas normas sanitárias relacionadas ao funcionamento da farmácia, o POP e alguns documentos necessários como o alvará e autorização da vigilância sanitária. No final do dia ele me indicou alguns livros para servir de base caso eu trabalhasse em uma farmácia de manipulação, além de me mostrar à farmacopéia que eles utilizavam lá. 16 Conclusão O estágio foi de suma importância, para poder compreender como funciona uma farmácia de manipulação. Seus principais setores, como se organiza as normas sanitárias, como são atendidos os pacientes em fim, é um aparato de conhecimento adquirido da prática. As atividades realizadas sempre foram bem orientadas, por profissionais que respeitavam nossa posição de estagiário, porém, muitas delas eram repetitivas, mas pelo que pude perceber é do próprio ambiente, pois, as atividades sempre serão a mesma em cada setor por isso a necessidade de ter passado por todos. Finalizando, além das amizades feitas fica um grande conhecimento, em toda a parte prática, da manipulação de capsulas, saches, loções regulações sanitárias, logística de estoque, que fiz o possível para aproveitar cada momento nesses setores. 17 Referências BULA SULFATO DE GLUCOSAMINA-NOVA QUÍMICA FARMACÊUTICA LTDA-Disponível em: www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=12 32432015&pIdAnexo=2447831 FARMACOPÉIA BRASILEIRA QUINTA EDIÇÃO VOLUME 2- Disponível em: http://www.agricultura.gov.br/assuntos/inspecao/produtos-vegetal/legislacao- 1/biblioteca-de-normas-vinhos-e-bebidas/farmacopeia_volume- 2_2010_monografias.pdf GESTÃO DE ESTOQUE DO HOSPITAL SANTO AMARO: MELHORIA E ORGANIZAÇÃO DO SETOR DE SUPRIMENTOS- Bianca Lino Emily Aparecida Jhonatan Salgado Michelle Marcos- Disponível em: http://www.etecsantosdumont.com.br/wp-content/uploads/2017/04/LOGISTICA- dez.2016-GEST%C3%83O-DE-ESTOQUE-DO-HOSPITAL-SANTO- AMARO.pdf CONTROLE DE QUALIDADE DO OMEPRAZOL EM FARMÁCIAS MAGISTRAIS- Alexia Ohana Zorzela Alves1 , Giovana Regina Borba1 , Joana Maria D Agostini Bulla1 , Thais Amorim Contreiras1, Andrea Carla Tavares Romani2, Ana Carla Guidini Valentini Gheller3- Disponível em: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:3UujOr1ReJcJ:sei- cesucol.edu.br/revista/index.php/facider/article/download/172/190+&cd=1&hl=pt -BR&ct=clnk&gl=br BULA OS-CAL® 500 (CARBONATO DE CÁLCIO 500 MG)- Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda.- Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransaca o=5300102014&pIdAnexo=2107852 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1232432015&pIdAnexo=2447831 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1232432015&pIdAnexo=2447831 http://www.agricultura.gov.br/assuntos/inspecao/produtos-vegetal/legislacao-1/biblioteca-de-normas-vinhos-e-bebidas/farmacopeia_volume-2_2010_monografias.pdfhttp://www.agricultura.gov.br/assuntos/inspecao/produtos-vegetal/legislacao-1/biblioteca-de-normas-vinhos-e-bebidas/farmacopeia_volume-2_2010_monografias.pdf http://www.agricultura.gov.br/assuntos/inspecao/produtos-vegetal/legislacao-1/biblioteca-de-normas-vinhos-e-bebidas/farmacopeia_volume-2_2010_monografias.pdf http://www.etecsantosdumont.com.br/wp-content/uploads/2017/04/LOGISTICA-dez.2016-GEST%C3%83O-DE-ESTOQUE-DO-HOSPITAL-SANTO-AMARO.pdf http://www.etecsantosdumont.com.br/wp-content/uploads/2017/04/LOGISTICA-dez.2016-GEST%C3%83O-DE-ESTOQUE-DO-HOSPITAL-SANTO-AMARO.pdf http://www.etecsantosdumont.com.br/wp-content/uploads/2017/04/LOGISTICA-dez.2016-GEST%C3%83O-DE-ESTOQUE-DO-HOSPITAL-SANTO-AMARO.pdf http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:3UujOr1ReJcJ:sei-cesucol.edu.br/revista/index.php/facider/article/download/172/190+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:3UujOr1ReJcJ:sei-cesucol.edu.br/revista/index.php/facider/article/download/172/190+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:3UujOr1ReJcJ:sei-cesucol.edu.br/revista/index.php/facider/article/download/172/190+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5300102014&pIdAnexo=2107852 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5300102014&pIdAnexo=2107852 18 BULA SLENDACOR IBEROQUIMICA MAGISTRAL- Disponível em: https://www.iberoquimica.com.br/Arquivos/Insumo/LAMINA-161722.pdf BULA MEBENDAZOL SUSPENÇÃO ORAL 20MG/ML EMS S/A- Disponível em: www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=42 29052017&pIdAnexo=5370840 https://www.iberoquimica.com.br/Arquivos/Insumo/LAMINA-161722.pdf http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=4229052017&pIdAnexo=5370840 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=4229052017&pIdAnexo=5370840
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