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FACULDADE PARANAENSE ANGELICA DA SILVA MARTINS RELATÓRIO DE ESTÁGIO FARMÁCIA DE DISPENSAÇÃO CURITIBA 2021 1 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO............................................................................................3 1.1 DADOS DA EMPRESA...........…................................................................3 1.2 DADOS DO ESTAGIÁRIO................................................................…......3 1.3 DESCRIÇÃO DAS INSTALAÇÕES................................................…........3 2 OBJETIVO DO ESTÁGIO......................................................................... 5 3 ROTINA TÉCNICA..................................................................…................6 4 SERVIÇOS FARMACÊUTICOS……….................................….................7 5 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS…….……………………..............…........8 5.1 ATENDIMENTOS…………………………………............................…........8 5.2 MEDICAMENTOS COM VALIDADE PRÓXIMA…….......................…......9 5.3 CONTROLE DE TEMPERATURA………...................................…....…..10 6 SANITIZAÇÃO DO AMBIENTE………………………..................….........11 7 CONSIDERAÇÕES FINAIS……………………………................…..….....12 8 REFERENCIAS……………......................................................................13 2 1 INTRODUÇÃO 1.1 DADOS DA EMPRESA O estágio foi realizado, durante o período de trabalho, na empresa Preço Popular, cuja Razão Social é CLAMED – Companhia Latino Americana de Medicamentos LTDA, localizada na Praça Tiradentes, 38 – Centro, Curitiba. O estabelecimento tem como Responsável Técnica, a farmacêutica Marina Bischoff, CRF TAL, e uma Farmacêutica Assistente: ANA DE TAL, CRF DE TAL, que me acompanhou durante o estágio. O estabelecimento conta com 9 colaboradores; - 1 Gerente Farmacêutico - 1 Farmacêuticos - 4 Atendentes - 1 Estoquista - 1 Estagiário - 1 Auxiliar de Limpeza 1.2 DADOS DO ESTAGIÁRIO Nome: Angelica da Silva Martins Telefone: 41 995879966 E-mail: a ngelicafarmaciamartins@gmail.com Endereço: Rua Pinheiro Machado, 349 – Fazendinha – Curitiba/PR CPF: 070579359 19 – RG: 15712650-4 PR O estágio foi realizado no período do dia 02/05/2019 a 12/06/2019, totalizando 60 horas. 1.3 DESCRIÇÃO DAS INSTALAÇÕES A farmácia encontra-se localizada no Centro de Curitiba. Na área interna da loja, onde o acesso é somente para colaboradores temos; - Copa: Possui uma geladeira, uma pia, um armário e uma mesa de 3 lugares - Vestiário: um armário alto, com 10 portas para uso dos colaboradores. - DML: um tanque, um varal, e um armário para armazenamento de produtos de limpeza. - Banheiro: uso apenas dos colaboradores. 3 mailto:guilhermeloaraujo@hotmail.com - Área de circulação dos colaboradores: onde encontram-se a mesa da gerência, mesa de conferência, prateleiras onde são guardados materiais de escritório, uma sala onde são armazenados medicamentos psicotrópicos e antibióticos e a geladeira de medicamentos. Na área interna da loja, onde acontece o atendimento (BALCÃO), temos; - 3 balcões (VITRINES) e 4 computadores para atendimento. Na área onde tem circulação de clientes, temos: - 1 balança e 1 descarte de medicamentos vencidos - Prateleiras com perfumaria - Cadeiras para os clientes. 4 VESTIÁRIO E SANITÁRIO DML SALA DE PSICO LOJA - ÁREA EXTERNA 2 OBJETIVO DO ESTÁGIO O estágio teve como objetivo, vivenciar o dia a dia do farmacêutico nas diferentes funções dentro da Farmácia de Dispensação. Foi possível participar de todas as atividades: Orientação ao cliente/paciente, controle de entrada e saída de medicamentos de controle especial, controle de validade e lotes, treinamento de POPs aos colaboradores, entre outras funções pertinentes. 5 3 ROTINA TÉCNICA A rotina do farmacêutico inicia-se com a verificação da temperatura do local: temos um termômetro no local onde fica os medicamentos de controle especial: antibióticos e psicotrópicos que deve apresentar valores entre 15°C e 25°C., e no ambiente onde fica o restante dos medicamentos de venda livre que deve apresentar valores entre 15°C e 25°C. Em todo o período do estágio os termômetros apresentaram valores adequados, mas se caso acontecesse de apresentar valores alterados, o procedimento é solicitar ao departamento responsável para manutenção ou troca dos termômetros. A temperatura é verificada 3 horários durante o dia: manhã, tarde e noite. O próximo passo é conferência das receitas do dia anterior. A farmácia conta com um sistema, onde fica armazenado todas as informações da receita, do paciente e comprador. Esses dados são confrontados novamente no sistema: nome do paciente, nome do medicamento, dose e posologia, CRM do médico/dentista/veterinário, tipo de prescrição, e informações pessoais do paciente e comprador. É visualizado se todos os dados estão dentro da legislação vigente, que deve obedecer a RDC vigente, e se estão dentro das regras da Vigilância da Região. Durante o atendimento ao cliente já é de procedimento e regra, a conferência da receita pelo farmacêutico, antes da venda, visando evitar erros. Outro procedimento que é da rotina do farmacêutico é a conferência de medicamentos controlados: antibióticos e psicotrópicos. Todos os dias têm saída e entrada de medicamentos, e o devido controle dessas movimentações é de responsabilidade do farmacêutico. É verificado o lote e validade dos medicamentos que chegam, e comparados com o que vem descrito na Nota Fiscal de compra dos produtos. O lote deve ser sempre igual, pois é como se fosse o CPF do medicamento, e quando acontece de ter divergência, o farmacêutico solicita uma carta de correção a distribuidora, como prova, para caso seja questionado por algum Órgão Fiscalizador. Durante todo o dia o farmacêutico fica a disposição para orientações técnicas aos pacientes/clientes sobre os medicamentos e se necessário, análise de prescrições visando a necessidade, segurança e efetividade do fármaco. 6 4 SERVIÇOS FARMACÊUTICOS Um dos principais serviços prestados por esse profissional sem dúvida é a assistência e orientação farmacêutica necessária ao paciente/cliente com o foco e objetivo do uso correto e racional de medicamentos. As principais orientações são relacionadas: - Ao medicamento: Sua forma farmacêutica e como se utiliza, dose e posologia., forma de ação no organismo, possíveis efeitos adversos e interações medicamentosas, necessidade, efetividade e segurança. - A medidas preventivas: Alimentação, atividade física, repouso, orientação a fazer um exame clínico mais específico quando necessário. - O uso indiscriminado de medicamentos: Orientar a uso consciente dos medicamentos, salientando seus principais riscos a saúde. - As patologias: Informações básicas e de fácil entendimento sobre as principais patologias. - Receitas: Explicar o tempo de validade das receitas de medicamento de controle especial, sempre justificando o porquê da sua importância de ser controlado sua venda, sempre usando informações descritas na legislação para sempre ter um respaldo caso seja necessário. 7 5 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 5.1 ATENDIMENTOS Paciente/ Cliente 1 (Adulto - Masculino) Queixa: Torcicolo No início do atendimento o paciente informou estar tratando torcicolo com um relaxante muscular uma torcicolo adquirida após um noite mal dormida, porém já havia tomado dois comprimido e não tinha passado a sua dor e inchaço local. A Farmacêutica logo entendeu seu problema e de pronto informou-lhe que iria fazer indicação de emplastro a base de salicilato de metila e levomentol, pois ele continha ação analgésica e de aplicação local, assim ajudando na sua dor e diminuindo o inchaço causado. A Farmacêutica explicou também queela poderia continuar usando o relaxante muscular, e aplicar 1 emplastro a cada 8 ou 12 horas na região, desde que esta estivesse limpa, até que se sentisse melhor de sua queixa. Paciente/ Cliente 2 (Criança - Masculino) Queixa: Constipação intestinal No início do atendimento, foi informado pelo paciente que o filho de 6 anos estava com dificuldade em evacuar, ele estava há alguns dia nessa situação e reclamando muito de dores na barriga. Após algumas perguntas, a Farmacêutica identificou o que estava acontecendo, explicou que as dores na barriga poderiam ser devidas a essa constipação de vários dias, fez então a indicação de um supositório, com base de glicerina de uso pediátrico. A mãe da criança então perguntou se iria resolver e se não ia ser ruim para a criança. A farmacêutica então explicou que é super normal acontecer esse tipo de situação com crianças, e que de forma alguma ia prejudica-la, que o mesmo era indicado para aquela faixa etária e que apesar de ser um medicamento de uso retal, aplicado da forma correta de preferência embebido em um pouco de água, não haveria nenhum problema, explicou também que após alguns minutos da aplicação a evacuação iria acontecer. Paciente/ Cliente 3 (Adulto - Feminino) Queixa: Baixa imunidade Paciente chegou na farmácia com queixando-se de sempre estar com a imunidade baixa, que sempre pegava gripe nas mudanças climáticas, que sempre apresenta aftas, após uma breve anamnésia, a farmacêutica então perguntou se ela fazia o uso de suplementos para sua queixa e se tinha uma alimentação adequada. A paciente explicou que faz uso de vitamina c, porém apenas quando já está gripada, e que tem muita dificuldade em ter uma alimentação saldável, já que ela trabalha em vários lugares diferentes durante a semana. A Farmacêutica então explicou que essa baixa da imunidade muito provavelmente não se deve as mudanças climáticas, que está acontecendo devido a alimentação inadequada e a falta de suplementação correta, explicou então para a paciente que seria interessante uma consulta com nutricionista 8 para adequar sua alimentação, e que a suplementação às vezes não faria diferença, que a mesma deveria juntamente com a alimentação adequada começar o uso de uma suplementação, que ela poderia até continuar com a vitamina c, mas também que seria interessante fazer uso de suplementos específicos para imunidade que já tem no mercado, mas que desta vez fizesse o uso diário, não apenas esporadicamente. Paciente/ Cliente 4 (Adulto - Masculino) Queixa: Herpes labial O cliente chegou na farmácia reclamando que estava com uma ardência no lábio inferior, que era dolorido a gerava muita coceira, informou para a Farmacêutica que não estava fazendo o uso de nenhum medicamento apenas manteiga de cacau pois acreditava ser devido má hidratação. Após breve anamnésia, a Farmacêutica então identificou que poderia ser herpes, em conversa com o paciente identificou que o mesmo não gosta muito de usar medicamentos, mas que como ele já estava se incomodando com aquilo achou melhor passar algum medicamento, então a Farmacêutica indicou o uso de um medicamento Uncaria tomentosa 50mg, explicando que é um medicamento mais natural, e que poderia ser aplicado a cada 8 horas, quantidade suficiente para o local afetado e que preferencialmente o local estivesse previamente higienizado. Paciente/ Cliente 5 (Adulto - Feminino gestante) Queixa: Dor de cabeça Foi relatado pelo paciente que estava com muita dor de cabeça, que ela não havia tomado nada, mas que iria levar um medicamento com base de sumatriptana que é o mesmo que ela fazia uso antes da gestação. Após breve conversa, a Farmacêutica então informou que este medicamento era muito forte, que poderia lhe vender, mas que pelo fato de o medicamento não ter um estudo muito amplo com gestantes, ela não recomendaria sem uma ordem médica, pois o mesmo precisaria avaliar o risco benefício. A Farmacêutica então informou que para amenizar os sintomas naquele momento o que ela poderia fazer era tomar paracetamol 500 mg, normalmente usados por gestantes. 5.2 MEDICAMENTOS COM VALIDADE PRÓXIMA Na nossa rede, é realizado pelos colaboradores a verificação da validade, limpeza e contagem mensalmente. Nesse momento registramos no sistema todos os medicamentos que irão vencer em até 8 meses. A gerente verifica via sistema qual loja da rede tem saída do produto, e transfere para essa filial, com o intuito de evitar perdas. Outro procedimento 9 que a gerente faz, é zerar no sistema a demanda desse produto, com o intuito de não ter mais reposição automática. Quando o produto chega a ficar próximo da validade, faltando somente 30 dias, é retirado da prateleira e é dado baixa via sistema, e na sequência é descartado na própria loja no nosso Descarte de Medicamentos Vencidos. Uma empresa responsável faz a retirada desses produtos mensalmente. 5.3 CONTROLE DE TEMPERATURA É realizado diariamente a verificação/controle da temperatura do ambiente e geladeira . A temperatura ambiente não pode ser menor 15ºC e nem maior que 30ºC, o ar condicionado dos setores auxiliam a preservar esse controle que é feito 3 vezes ao dia: manhã, tarde e noite. Esse controle feito em planilha são registrada a temperatura do momento, a máxima e mínima e a umidade do ar. A geladeira deve estar entre 0ºC e 8ºC. A finalidade desse procedimento é manter os medicamentos na temperatura adequada, dessa forma se mantém na temperatura ideal de conservação. 10 6 SANITIZAÇÃO DO AMBIENTE A farmácia possui POP’s que dispõe as recomendações e treinamentos necessários para higiene pessoal descrito no art. 25 e higiene do ambiente de trabalho descrito nos art. 6°, 7°, 8° e 9° ambos presente na RDC 44, de 17 de agosto de 2009. A zeladoria é responsável pela limpeza, sanitização e organização geral das dependências da farmácia. Cada colaborador fica responsável pela limpeza e sanitização dos setores designados pelo Gerente Farmacêutico, setor esse que é trocado mensalmente. A desratização e desinsetização é realizado por empresa licenciada 11 10 CONSIDERAÇÕES FINAIS O trabalho do farmacêutico tem papel fundamental para a sociedade, tendo em vista que seu principal papel é a informação ao paciente sobre os medicamentos, em relação a posologia, doses, utilização, verificando a necessidade, segurança, e eficácia do medicamento prescrito ou indicado. O estágio foi realizado, durante as horas trabalhadas no meu emprego de Atendente de Farmácia. O farmacêutico; na minha loja; realiza muitas funções que lhe cabem de forma eficiente e adequada; até mesmo superando as expectativas. Infelizmente, na nossa empresa esse profissional não é tão valorizado o quanto deveria ser, tanto pela empresa, quanto pelos clientes. As farmácias de dispensação prezam mais pela venda desregrada de medicamentos do que pela orientação do farmacêutico. Os clientes, infelizmente, muitas vezes não aceitam as orientações dos farmacêuticos ou até mesmo discutem com o farmacêutico quando os prescritores não fazem receitas de acordo com a legislação vigente. Eu sou muito grato as incríveis profissionais que me orientam e me ensinam tanto diariamente, e durante todo o período que foi realizado o estágio, foi muito bem aproveitado. Aprendi informações sobre procedimentos novos ou complementação de procedimentos que eu já conhecia, do ponto de vista do farmacêutico. 12 REFERENCIAS 13
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