atividade ORTOPEDIA Com respostas

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ORTOPEDIA CESMAC / QUARENTENA 
PROFESSOR ROGÉRIO NASCIMENTO COSTA 
 CASOS – 2020-2
1- BMR, Sexo feminino, 7 anos, estudante. Trazida pela mãe ao serviço de ortopedia com queixa de alteração na marcha.
 Ao exame físico:
 Observamos o padrão de claudicação apresentado na imagem.
 
A- Qual o nome/padrão desta marcha? 
 R- Marcha de Trendelenburg. 
B- Qual o grupo muscular afetado?
R- Glúteos médio e mínimo.
2- Paciente sexo masculino, vitima de trauma em membro superior durante pratica esportiva. Evolui com dor intensa em ombro com deformidade e limitação de movimento. Ao chegar na emergência foi solicitado raio x 
BASEADO NA RADIOGRAFIA E NA IMAGEM ACIMA, RESPONDA:
A) Descreva o sinal clinica observado na primeira figura ?
 R: SINAL DA DRAGONA
B) Qual o diagnostico da lesão ?
 R: LUXAÇÃO DO OMBRO (LUXAÇÃO GLENOUMERAL).
C) Qual o conceito da lesão ? 
 R: PERDA DA CONGRUENCIA ARTICULAR
D) Qual tratamento de Urgência ?
R: REDUÇÃO INCRUENTA + TIPOIA 
3- MJS, Sexo masculino, 44 anos, operadora de caixa. Queixa de dor e limitação de movimento em ombro direito há 3 meses, sem história de trauma. Refere piora da dor durante a noite. 
Ao exame físico: 
Ombro D: Sem alterações locais, ADM completa porem dolorosa e dor a elevação, dor a palpação anterior. O teste demostrado (figura a baixo), o paciente apresentou dor em ombro direito.
A) Qual teste foi realizado no exame físico. Descreva?
R: R: Teste de Jobe
Posição do paciente: De pé, de frente para o examinador.
Descrição do teste: O terapeuta instrui o paciente para realizar uma flexão e abdução de 30º de membros superiores e uma rotação interna, apontando os polegares para o chão. O terapeuta impõe uma resistência com ambas às mãos na altura do cotovelo do paciente e pede que o mesmo realize uma flexão contra a resistência.
Sinais e sintomas: No momento do teste o paciente poderá referir dor na face ântero-lateral do ombro, caso apresente alguma inflamação ou até mesmo ruptura do tendão do músculo supra-espinhoso (devido ao impacto subacromial), ou poderá referir fraqueza se o músculo estiver comprometido. 
B) Qual o provável diagnóstico deste paciente?
R: Tendinopatia do supraespinhal
C) Qual exame para complementar o diagnostico ?
 R: USG
4- MJS, 44 anos, operadora de caixa. Queixa de dor e limitação de movimento em ombro direito há 3 meses, sem história de trauma. Refere piora da dor durante a noite. Ao exame físico: 
Ombro D: Sem alterações locais, ADM completa porem dolorosa e dor a elevação, dor a palpação anterior. O teste demostrado (figura a baixo), o paciente apresentou dor em ombro direito.
D) Qual teste foi realizado no exame físico. Descreva?
R: Teste do Supra-espinhal
Indica alteração do supra-espinhal que é testado pela elevação ativa do membro superior (no plano da escápula) em extensão e rotação neutra, contra resistência oposta pelo examinador, a resposta poderá ser apenas dor na face antero-lateral do ombro acompanhada ou não de diminuição de força ou mesmo da incapacidade de elevar o membro superior indicando desde tendinites até roturas completas do tendão.
A) Qual o provável diagnóstico deste paciente?
R: Tendinopatia do supraespinhal 
B) Qual exame para complementar o diagnostico ?
USG
5- C.H.S, Sexo masculino, 35 anos. Queixa de dor e limitação de movimento em cotovelo esquerdo após trauma no futebol. Ao exame físico: Cotovelo E: Deformidade local, dor a palpação, bloqueio para movimentação. Foi solicitado raio x :
A) Qual o diagnóstico deste paciente?
R:	LUXAÇÃO DO COTOVELO
 B ) Qual critério observado no raio x em perfil?
R: DESLOCAMENTO DE DOIS OU MAIS OSSOS COM RELAÇÃO AO SEU PONTO DE ARTICULAÇÃO NORMAL
PERDA DA CONGRUÊNCIA ARTICULAR
Não evidenciamos o cruzamento da linha anterior do úmero e a linha central ao radio distal cruzando sobre o capitulo.