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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia Sistema linfático: ➛ Órgãos linfóides: ✓ Medula óssea – produção dos linfócitos B ✓ Baço – destruição das hemácias ✓ Timo ✓ Tonsilas ✓ Linfonodos ➛ É uma via acessória que tem como objetivo drenar, filtrar e reconduzir o liquido intersticial de volta a circulação sanguínea ➛ Drenagem unidirecional ➛ Em situações fisiológicas reabsorve cerca de 3 litros de líquidos denominado linfa ➛ Constitui um tipo de sistema de “hiperfluxo” que permite a drenagem do excesso de liquido tecidual e das proteínas plasmáticas que extravasam para a corrente sanguínea, e também a remoção de resíduos resultantes da decomposição celular e infecção Funções: ➛ Defesa imunológica (órgãos linfáticos e vasos linfáticos) ✓ Distinguir entre os componentes “próprios” e “estranhos do organismo e eliminar as estruturas reconhecidas como estranhas ➛ Transporte do líquido coletado nos tecidos (linfa) para o sangue venoso (somente os vasos linfáticos) ➛ Transporte dos lipídios dos alimentos a partir do intestino delgado, desviando-os da circulação porta hepática (apenas vasos linfáticos). ✓ Graças à via de drenagem, os trigliceridios evitam o contato direto com o fígado e alcançam os demais órgãos para o metabolismo ➛ Constituintes: ✓ Capilares linfáticos – iniciam-se no intesrticio dos tecidos; apresentam forma de dedos de luva (fundo cego) e aberturas em forma de fenda ✓ Vasos linfáticos – células endoteliais envolvidas por lâmina de tecido conj. Frouxo ✓ Troncos linfáticos – redirecionam a linfa para os ductos ✓ Linfonodos ✓ Ducto linfático direito e ducto torácico – responsáveis por levar a linfa de volta a circulação venosa ✓ Órgãos linfáticos Obs: principais troncos linfáticos Obs: embora o sistema linfático esteja presente em quase todo o corpo, a maior parte não é visível no cadáver ✓ Liquido intersticial: liquido que extravasa ao nível dos capilares sanguíneos e difunde-se pelos espaços intersticiais ✓ Linfa: liquido que extravasa ao nível dos capilares sanguíneos e difunde-se pelo interior dos vasos linfáticos Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia Vasos linfáticos: ➛ São sistemas de canais distribuídos por todo o corpo (exceções: SNC, medula renal) que captam o excesso de liquido intersticial (entre as células) e conduzem este liquido (linfa) ao sangue venoso ➛ Esses troncos se reúnem em troncos maiores, de modo que cada grande tronco linfático termine em um ângulo venoso (confluência das veias jugular interna e subclávia) ➛ No sistema de vasos linfáticos periféricos, encontram-se linfonodos como estações de filtração, onde a linfa é examinada e rastreada à procura de patógenos. Os vasos linfáticos convergem para os linfonodos, onde a linfa é filtrada, sendo coletada centralmente ➛ Apresentam muitas válvulas ➛ Vasos linfáticos superficiais: acompanham as veias na tela subcutânea ➛ Vasos linfáticos profundos: drenam a linfa de músculos, tendões, ligamentos, articulações e acompanham as artérias e veias profundas Importante: Linfócitos B ➛ Local de origem/maturação: medula óssea ➛ Quando maduros, se transformam em plasmócitos – células secretoras de anticorpos ✓ Anticorpos: importante componente da resposta imunológica de base humoral - O termo “humoral” significa que os anticorpos que se ligam aos antígenos encontram-se dissolvidos no sangue e nos líquidos corporais (os humores do organismo), de modo que os plasmáticos não estão diretamente envolvidos na resposta imunológica Linfócitos T ➛ Local de origem/maturação: timo ➛ Atacam diretamente as células reconhecidas como estranhas e as eliminam por meio de um contato celular direto (resposta imunológica de base celular) Linfa: ➛ Liquido tissular depois que entra dentro dos vasos linfáticos ➛ Semelhante ao plasma, porém não contem hemácias e plaquetas ➛ Liquido claro semelhante ao plasma com baixa quantidade de proteínas ➛ Grande quantidade de glóbulos brancos (linfócitos) ➛ Não coagula ➛ A linfa se origina como um fluido aquoso pela ultra filtração do sangue dos capilares. O sangue perfunde os capilares a partir da extremidade arterial do sistema vascular para a extremidade venosa ➛ O somatório de todas as pressões direcionadas para fora dos capilares é maior do que o somatório da pressão coloidosmótica no interior dos capilares ✓ 10% do liquido derivado dos vasos permanecem no espaço intersticial como liquido intersticial ✓ 1,8 a 2L recolhidos como linfa inicialmente pelos capilares linfáticos, coletados por grandes vasos linfáticos e conduzidos aos troncos linfáticos e, finalmente, chegando à circulação venosa ➛ Como os linfonodos encontram-se em meio ao trajeto dos vasos linfáticos, o organismo consegue inspecionar a ocorrência de microrganismos e toxinas na linfa A linfa do intestino delgado é uma emulsão rica em quilomícrons após uma refeição hiperlipídica e, por isso, tem aspecto leitoso. A linfa do intestino delgado é denominada de “quilo” e este é o motivo para os vasos linfáticos do intestino delgado serem denominados vasos quilíferos Os vasos linfáticos se iniciam como capilares muito pequenos e de parede delgada e desembocam nos grandes vasos pré-coletores e coletores e, finalmente, terminam nos troncos linfáticos Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia Transporte da linfa: 1) Linfa absorvida nos capilares 2) Vasos pré-coletores 3) Linfonodos 4) Filtração 5) Vasos coletores 6) Troncos (ducto torácico e ducto linfático direito) ➛ A linfa percorre o sistema linfático graças a contrações dos músculos, da pulsação das artérias próximas e do movimento das extremidades Histologia dos vasos linfáticos: ➛ Anatomicamente próximo ao sistema circulatório ➛ A drenagem da linfa é unidirecional – dos tecidos ao coração ➛ Há a presença de vasos linfáticos na maior parte do corpo ✓ Exceto: SNC, globo ocular, orelha interna, epiderme, cartilagem e ossos Capilares linfáticos: ➛ Endotélio (formado por 2 células) ➛ Lamina basal descontinua (incompleta) ➛ Capilares se prendem ao tecido conjuntivo adjacente por meio de miofibrilas Vasos linfáticos: ➛ Endotélio ➛ Tecido conjuntivo com algumas fibras musculares dispersas ➛ Valvas bicúspides – 2 camadas endoteliais sustentadas por uma porção central de tecido conjuntivo frouxo ➛ Impedem o refluxo da linfa Obs: todos os vasos linfáticos tem válvulas unidirecionadas que impedem o refluxo da linfa. Se um vaso sofre uma obstrução, o liquido se acumula na zona afetada, produzindo-se um inchaço denominado EDEMA Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia Obs: após ser recolhida pelos capilares linfáticos, a linfa é conduzida até aos vasos linfáticos. A partir daí, se junta ao sangue e deixa de ser linfa, voltando a ser plasma. Ductos linfáticos: ➛ São os maiores tubos do sistema linfático ➛ Recebem todo fluxo de linfa vindo doscapilares e dos vasos, desembocando no sistema venoso ➛ Ducto torácico: ✓ Maior vaso linfático do corpo ✓ Origina-se no abdome e desemboca na veia subclávia esquerda, na sua junção com a veia jugular interna esquerda ➛ Ducto linfático direito: ✓ 4cm comprimento ✓ Desemboca na veia subclávia direita, na sua junção com a veia jugular interna direita Nódulos linfáticos: ➛ Folículo linfático ➛ São estruturas encontradas isoladas no tecido conjuntivo frouxo de diversos órgãos principalmente na lâmina própria do tecido conjuntivo do ✓ Sistema digestório ✓ Sistema urinário ✓ Sistema respiratório ➛ São acúmulos dos linfócitos com núcleo azul escuro ➛ Estes nódulos não apresentam capsulas conjuntivas, se acumulam em grupos no íleo constituindo as Placas de Peyer ➛ São esféricos com o centro mais claro, pois ai tem células jovens, é o centro germinativo ➛ Relacionados com a defesa dos órgãos ➛ Principais funções: ✓ Produzir linfócitos ✓ Filtrar a linfa ✓ Fagocitar material estranho ✓ Produzir anticorpos Linfonodos: ➛ Filtração da linfa – após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando em grandes veias torácicas (ductos) ➛ “Gânglio linfático” – são encapsulados constituídos por tecido linfoide e que aparecem espalhados pelo corpo sempre no trajeto de vasos linfáticos ➛ São arredondados ou reniformes, isto é apresentam um lado convexo e outro côncavo com o hilo pelo qual entram artérias e saem veias e vasos linfáticos eferentes. A linfa entra por vasos linfáticos aferentes na superfície superior Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia ➛ Sua função é criar uma barreira ou filtro contra a penetração, na corrente sanguínea, de microrganismos, toxinas ou substancias estranhas ➛ A capsula de tecido conjuntivo que envolve o linfonodo envia septos ou trabéculas para seu interior dividindo o parênquima em compartimentos incompletos ➛ São os órgãos linfáticos mais numerosos do organismo ➛ Liberam os linfócitos para a corrente sanguínea – resposta imunológica ➛ São encontrados na virilha, axila e pescoço, principalmente. ➛ É dividido em regiões ou zonas: ✓ Zona ou região cortical: - Seios subcapsular e peritrabecular - Nódulos linfáticos ✓ Região paracortical: - Tecido linfoide denso ✓ Zona ou região medular: - Cordões da medula - Seios da medula Como resposta a uma inflamação, o linfonodo pode aumentar de tamanho e tornar-se dolorido, formando o que se conhece por “íngua” – causas mais comuns: infecções, alergias, leucemia e linfomas
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