Aula 2 - Sala de Emergência - Aluno

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Enfa. Profa. Roberta Mendes Aguiar 
HORA DE REVISAR! 
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 
SAMU – SERVIÇO MÓVEL DE 
URGÊNCIA 
Tripulação e ambulâncias 
Atuando em uma 
Emergência: 
PRIORIZANDO 
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO: 
 
MAIS UTILIZADOS: 
 
INTRODUÇÃO 
• Para promover um 
atendimento emergencial 
satisfatório é necessário que 
a sala de emergência 
disponha de 
materiais/equipamentos 
suficientes e de qualidade, 
bem como, recursos 
humanos qualificados. 
REQUISITOS GERAIS 
• Área específica com salas amplas, acesso fácil, rápido e 
externo; 
• Área localizada próximo ao CC, área de diagnósticos e UTI; 
• Área equipada com materiais e medicamentos 
indispensáveis para promover assistência de emergência, 
sendo que o controle dos mesmos é de inteira 
responsabilidade da enfermagem. 
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REQUISITOS GERAIS 
• Conhecimento e experiência nas clínicas cirúrgica e médica; 
• Capacidade de trabalhar em equipe; 
• Destreza, rapidez e agilidade; 
• Segurança, bom senso; 
• Autoconfiança; 
• Capacitação profissional; 
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CARRO DE EMERGÊNCIA 
• Consiste em um equipamento 
móvel hospitalar destinado a 
auxiliar os profissionais de 
saúde durante o transporte, 
armazenamento, manuseio e 
suporte de equipamentos, 
medicamentos e instrumentais 
durante os procedimentos 
médicos de emergência 
hospitalar; 
 
• Deve está em local de fácil 
acesso nos postos de 
emergência e nas clínicas. 
 
• A quantidade de medicamentos e materiais devem ser 
estipuladas conforme rotina institucional, devendo estar 
disponível de forma imediata; 
 
• A Equipe deve está capacitada para a utilização do carro de 
emergência, atuando de forma sistematizada. 
 
CARRO DE EMERGÊNCIA 
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CARRO DE EMERGÊNCIA 
• Organização: 
 Em cima do carro deve haver o 
desfibrilador com monitor 
cardíaco, elétrodos, gel e 
estetoscópio; 
 Na 1ª gaveta devem estar 
dispostos os medicamentos de 
emergência; 
 Na 2ª gaveta deve conter 
seringas, agulhas, equipos, 
multivias, adesivos, material 
para acesso venoso central; 
 
 
CARRO DE EMERGÊNCIA 
• Organização: 
 Na 3ª gaveta deve conter o 
material de vias aéreas: 
cânulas de Guedel, cateter de 
aspiração, cateteres 
endotraqueais, laringoscópio, 
ambus, máscaras de Venturi; 
 Se possível o carro deve 
conter porta-agulhas, fios de 
sutura e gazes. 
 
 
DESFIBRILAÇÃO 
• Promove uma assistolia elétrica em 
todo o miocárdio, permitindo que o 
sistema de condução elétrica 
intracardiaco possa reassumir de 
forma organizada a despolarização 
miocárdio a e o ritmo cardíaco 
organizado. 
• Importante lembrar: Os ritmos que 
se faz Desfibrilação são Fibrilação 
ventricular e taquicardia ventricular 
sem pulso. 
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA 
• É procedimento utilizado para reversão de 
arritimias mediante a administração de uma 
corrente elétrica direta e sincronizada que 
despolariza o miocárdio. É a terapia de escolha 
para o tratamento de taquiarritmias com 
instabilidade hemodinâmica. 
• Consiste na aplicação de um choque elétrico sobre 
o tórax, cujo o resultado esperado é a 
despolarização de todas ou quase todas as fibras 
cardíacas de forma simultânea, na intenção de 
restaurar o impulso cardíaco de forma coordenada. 
 
 
DESFIBRILADOR X 
CARDIOVERSOR 
 
INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL 
•Consiste em colocar um tubo na traqueia quando a 
pessoa para de respirar ou não está respirando 
adequadamente; 
INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL 
AMBU 
 •Máscara-válvula-bolsa; 
•É um dispositivo mecânico manual utilizado 
para ventilar o cliente; 
 
CÂNULAS DE GUEDEL 
•É um dispositivo destinado a manter pérvia a via 
aérea superior em pacientes inconscientes ou com 
rebaixamento do nível de consciência; 
OUTROS EQUIPAMENTOS 
•Aspirador portátil ou fixo; 
•Materiais para imobilização (colar cervical, talas, 
pranchas); 
•Tábua de parada: colocada sob as costas do 
paciente, se estenda dos ombros até a cintura. 
Evita a perda da força de compressão, por conta 
do afundamento do colchão, quando o tórax é 
comprimido. 
 
 
 
OUTROS EQUIPAMENTOS 
•Material para punção venosa; 
•Material para pequenas suturas; 
•Monitor cardíaco; 
•Eletrocardiógrafo; 
•Respirador mecânico; 
•Bomba de infusão; 
 
 
 
 
PRINCIPAIS FÁRMACOS 
•Sulfato de Epinefrina (Adrenalina): responsável 
pelo aumento da FC e volume sanguíneo; 
utilizada em todos os casos de PCR. Seu efeito 
vasoconstritor aumenta a pressão na aorta, 
melhorando o fluxo coronariano e cerebral. Deve 
ser usada em bolus, a cada 3 a 5 min enquanto 
durar a PCR; 
•Apresentação: ampola 1 mg/ml; 
•A droga deve ser protegida da luz e de altas 
temperaturas, não deve ser utilizada em caso de 
turvação. 
 
 
•Sulfato de Atropina: Aumenta a condução 
através do nódulo atrioventricular e 
consequentemente a FC. Atenção: o fármaco pode 
precipitar Fibrilação; 
•Apresentação: variável; ampolas de 0,25mg/1ml 
(0,5 e 1mg, na dependência do serviço). 
•Gluconato de cálcio: altera a força do miocárdio; 
•Lidocaína sem vasoconstrictor: Antiarrítmico 
ventricular; 
 
 
 
 
PRINCIPAIS FÁRMACOS 
•Bicarbonato de Sódio: realizado quando não 
tem resposta à Fibrilação, para correção de 
acidose metabólica; 
•Furosemida (Lasix): diurético de alça usado 
no tratamento de ICC e edema; 
•Carbamazepina: anticonvulsivante; 
 
 
 
 
 
PRINCIPAIS FÁRMACOS 
PRINCIPAIS FÁRMACOS 
•Diazepan: anticonvulsivante e ansiolítico; 
•Manitol: Diurético osmótico, produz um 
aumento do fluxo de água a partir dos tecidos 
(inclusive do encéfalo) até o líquido intersticial 
e plasma, reduzindo o edema cerebral e a PIC; 
•Dopamina: Aumenta o fluxo renal, reforça a 
perfusão e aumento da PA; 
 
 
 
 
 
PRINCIPAIS FÁRMACOS 
•Dobutamina: Controla os efeitos da dopamina 
e melhora o fluxo renal; 
•Amiodarona: Produz vasodilatação, 
inicialmente desenvolvido para o tratamento da 
angina; 
•Sulfato de Magnésio: Tem ação 
anticonvulsivante, reduz contrações do músculo 
estriado, efeitos antagonizados pelo cálcio. 
 
 
 
 
 
PRINCIPAIS FÁRMACOS 
•Outros medicamentos: 
 Aminofilina; 
 Cloreto de potássio (KCL); 
 Deslonosideo; 
 Fenitoína; 
 Fenobarbital; 
 Haloperidol; 
 Isossorbida. 
 
 
 
 
 
Exercício 
1) Diferencie urgência e emergência. 
2) Como se classificam as emergências? 
3) Quais os tipos de serviço de emergência? Cite 
exemplos. 
4) O que é atendimento pré-hospitalar? 
5) O que é o SAMU? 
6) Quais as equipes do SAMU? Diga as atribuições de 
cada uma e os profissionais. 
7) Como um profissional deve atuar em uma emergência? 
E quais as prioridades? 
8) Quais os requisitos de uma sala de emergência? 
9) 9) O que é carro de emergência?