Estudo dirigido II - Espermograma

Prévia do material em texto

Centro Universitário Unigran Capital
Disciplina de Líquidos Corporais
Curso de Biomedicina
Prof. Me. Maicon Matos Leitão E-mail: maicon.leitao@unigran.br
ESTUDO DIRIGIDO II – ESPERMOGRAMA
1 - Um exame indicado na avaliação de suspeita de infertilidade, atividade funcional dos órgãos
genitais masculinos e também podendo ser relevante em infecções e em uma infinidade de distúrbios e
patologias genitais é o Espermograma. Com base em seus conhecimentos a respeito da realização
deste exame, assinale as questões como sendo VERDADEIRA ou FALSA, justificando sua resposta.
A) Taxas inferiores a 60% de espermatozoides morfologicamente normais, isto é, que tenham
cabeças ovais normais, porção média e cauda é indício forte de infertilidade.
Resposta: Falsa, relacionado a morfologia, taxas abaixo de abaixo de 4% é indício
forte de infertilidade, e de 4 a 14% já é um prognóstico bom.
B) A motilidade do espermatozoide de uma amostra é avaliada pela qualidade do movimento
espermático.
Resposta: Verdadeira.
C) A contagem espermática deve ser realizada somente após a liquefação do sêmen.
Resposta: Verdadeira, qualquer exame de analise microscópica que envolva
espermatozoides deverá ser realizada o mais rapidamente possível após a liquefação da
amostra de sêmen, preferencialmente aos 30 minutos
2 - Quanto ao exame microscópico, disserte sobre:
A) Motilidade:
A motilidade espermática no sêmen deve ser avaliada o mais rápido possível após a
liquefação da amostra, preferencialmente aos 30 minutos, mas em qualquer caso dentro de
1 hora após a ejaculação, para limitar os efeitos deletérios da desidratação, pH ou
mudanças de temperatura na motilidade. Deve-se misturar bem a am ostra de sêmen;
remover uma alíquota de sêmen imediatamente após a mistura, não permitindo que os
espermatozoides fiquem fora de suspensão; misturar novamente a amostra de sêmen antes
de remover a alíquota replicada; para cada réplica, preparar uma preparação úmida com
aproximadamente 20 µm de profundidade ; esperar a amostra parar de derivar (dentro de 60
segundos); examinar a lâmina com ótica de contraste de fase com ampliação de × 200 ou ×
400; avaliar aproximadamente 200 espermatozoides por repetição para a porcentagem de
diferentes categorias móveis; comparar os valores da réplica para verificar se eles estão
bem próximos. Se assim for, continuar com os cálculos; se não, preparar novas amostras.
Quanto à classificação, recomenda-se um sistema simples de classificação da motilidade
que distinga os espermatozoides com motilidade progressiva ou não progressiva daqueles
que são imóveis.
B) Aglutinações:
A aglutinação refere-se especificamente a espermatozoides móveis colados uns aos
outros, cabeça a cabeça, cauda a c auda ou de uma maneira mista. A motilidade é muitas
vezes vigorosa com um movimento de agitação frenético, mas às vezes os espermatozoides
estão tão aglutinados que seu movimento é limitado. Quaisquer espermatozoides m óveis
que se colem uns aos outros por suas cabeças, caudas ou peças intermediárias devem ser
anotados
C) Vitalidade:Teste utilizado para os pacientes que possuem 40 % de espermatozoides
imóveis e que nos dá a porcentagem de espermatozóides vivos na amostra.
D) Morfologia: Nessa análise os espermatozoides são coloridos por meio de corantes
especiais e avaliados em microscópio óptico sendo visualizados com um tamanho
1000 vezes maior. Os espermatozoides podem apresentar diversas alterações
morfológicas, desde defeitos na cauda, cabeça ou acrossoma (organela localizada na
cabeça do espermatozóide que possui enzimas responsáveis pela penetração do
gameta no óvulo). Os espermatozoides considerados normais, que apresentam
cabeça em formato oval, parte intermediária e cauda perfeitas são os que apresentam
maior chance de fertilização. De acordo com o critério de Kruger, a quantidade de
gametas considerados normais deve ser igual ou superior a 4% para caracterizar
normalidade no parâmetro de morfologia do espermatozoide.
3 - Um Biomédico realizou espermograma em seu laboratório do paciente T. A. P., 28 anos de idade,
que declarou ter realizado todos os procedimentos previstos para realização da coleta do material
biológico. A coleta foi realizada no próprio laboratório de análises clínicas. O biomédico ainda não
teve acesso as demais informações da anamnese. Os resultados obtidos foram os seguintes.
A cerca dos resultados obtidos elabore um texto dissertativo entre 8 a 10 linhas tendo como
embasamento os questionamentos abaixo:
A) Qual hipótese diagnóstica do paciente a partir dos resultados obtidos?
https://www.materprime.com.br/alteracoes-morfologicas-dos-espermatozoides/
https://www.materprime.com.br/alteracoes-morfologicas-dos-espermatozoides/
Azoospermia, o paciente apresenta uma amostra de 0% de concentração de
espermatozóides, neste caso nota-se a infertilidade do mesmo, pois o paciente não
apresenta nenhum espermatozóide para que haja fertilidade.
B) Quais motivos poderiam levar o paciente a esse quadro clínico?
Alguns fatores podem levar o paciente a este caso: infecções genitais, fibrose cistica,
doenças inflamatórias etc.
C) Qual conduta o laboratório deverá tomar a partir dos resultados em questão?
O laboratório deve emitir o laudo para que seja avaliado pelo médico e solicitar uma nova
coleta para confirmar a infertilidade do paciente.